Hepatiitti C-remissio

Sisältö

• Mitä SVR tarkoittaa
• Hepatiitti C voi puhdistaa itsestään
• Kuinka hepatiitti C: tä hoidetaan
• Tekijät, jotka ennustavat vastauksesi hoitoon
• Hepatiitti C: n uusiutuminen
• Lopeta aina lääkitys

Hepatiitti C-remissio on mahdollista

Maailmanlaajuisesti ihmisillä, mukaan lukien arvioidulla, on krooninen hepatiitti C. Virus leviää pääasiassa laskimonsisäisten huumeiden käytön kautta. Hoitamaton hepatiitti C voi johtaa vakaviin maksaongelmiin, mukaan lukien kirroosi ja syöpä.

Hyvä uutinen on, että virus voi mennä remissioon oikealla hoidolla. Lääkärit viittaavat remissioon jatkuvana virologisena vasteena (SVR).

Mitä SVR tarkoittaa

SVR tarkoittaa, että hepatiitti C -virusta ei voida havaita verestäsi 12 viikon kuluttua viimeisestä annoksestasi. Tämän jälkeen on hyvin todennäköistä, että virus on mennyt pysyvästi. Yhdysvaltain eläinlääkintäministeriön mukaan 99 prosenttia SVR: n saavuttaneista ihmisistä on edelleen viruksia.

Nämä ihmiset myös:

• kokemus maksan tulehduksen paranemisesta
• sinulla on vähentynyt tai taantunut fibroosi
• on kaksi kertaa todennäköisemmin alhaisemmat tulehduspisteet
• ovat vähentäneet kuolleisuuden, maksan vajaatoiminnan ja maksasyövän riskiä
• ovat heikentäneet mahdollisuuksiaan kehittää muita sairauksia

Maksavauriosta riippuen tarvitset seurantatapaamisia ja verikokeita kuuden tai 12 kuukauden välein. Hepatiitti C -vasta-aine on pysyvästi positiivinen, mutta se ei tarkoita, että olet saanut tartunnan uudelleen.

Hepatiitti C voi puhdistaa itsestään

Joillekin ihmisille hepatiitti C voi myös puhdistaa itsensä. Tätä kutsutaan spontaaniksi remissioksi. Erityisesti imeväisillä ja nuorilla naisilla voi olla mahdollisuus viruksen poistamiseen kehostaan. Tämä on vähemmän todennäköistä vanhempien potilaiden keskuudessa.

Akuutit (alle kuuden kuukauden pituiset) infektiot häviävät spontaanisti 15-50 prosentissa tapauksista. Spontaania remissiota esiintyy alle 5 prosentissa kroonisista hepatiitti C -infektioista.

Kuinka hepatiitti C: tä hoidetaan

Lääkehoidot voivat auttaa mahdollisuutesi voittaa hepatiitti C -virus remissioon. Hoitosuunnitelmasi riippuu:

• Genotyyppi: Hepatiitti C-genotyyppi tai viruksen suunnitelma perustuu RNA-sekvenssiisi. Genotyyppejä on kuusi. Noin 75 prosentilla Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä on genotyyppi 1.
• Maksavaurio: Olemassa olevat maksavauriot, olivatpa ne lieviä tai vaikeita, voivat määrittää lääkkeesi.
• Edellinen hoito: Mitä lääkkeitä olet jo ottanut, vaikuttavat myös seuraaviin vaiheisiin.
• Muut terveysolosuhteet: Yhteinfektio voi sulkea pois tietyt lääkkeet.

Kun olet tarkastellut näitä tekijöitä, terveydenhuollon tarjoaja määrää sinulle lääkehoidon 12 tai 24 viikon ajan. Saatat joutua ottamaan näitä lääkkeitä pidempään. Hepatiitti C: n lääkkeet voivat sisältää:

• daklatasviiri (Daklinza) sofosbuviirilla (Sovaldi)
• sofosbuviiri velpatasviirin kanssa (Epclusa)
• ledipasviiri / sofosbuviiri (Harvoni)
• simepreviiri (Olysio)
• bosepreviiri (Victrelis)
• ledipasviiri
• ribaviriini (Ribatab)

Saatat kuulla joitain uudempia lääkkeitä, joita kutsutaan suoraan vaikuttaviksi viruslääkkeiksi (DAA). Nämä kohdistavat viruksen replikaation hepatiitti C: n elinkaaren tietyissä vaiheissa.

Lääkäri voi määrätä muita näiden lääkkeiden yhdistelmiä. Voit pysyä ajan tasalla hepatiitti C -hoidoista kysymällä lääkäriltäsi tai käymällä HEP C123: lla. Seuraa aina hoito loppuun ja lopeta se. Se lisää remissiomahdollisuuksiasi.

Tekijät, jotka ennustavat vastauksesi hoitoon

Useat tekijät voivat auttaa ennustamaan vasteenne hoitoon. Nämä sisältävät:

• Rotu: Verrattuna muihin rotuihin afrikkalaisamerikkalaiset reagoivat historiallisesti huonommin hoitoon.
• IL28B-genotyyppi: Tämän genotyypin saaminen voi myös alentaa vasteesi hoitoon.
• Ikä: Ikääntyminen vähentää SVR: n saavuttamisen muutosta, mutta ei merkittävästi.
• Fibroosi: Kudoksen edistyneeseen arpeutumiseen liittyy 10-20 prosentin matalampi vasteprosentti.

Aikaisemmin hepatiitti C -viruksen genotyypin ja RNA: n tasot auttoivat myös ennustamaan vasteesi hoitoon. Mutta nykyaikaisilla lääkkeillä DAA-aikakaudella niillä on vähemmän merkitystä. DAA-hoito on myös vähentänyt hoidon epäonnistumisen todennäköisyyttä. Hepatiitti C -viruksen spesifinen genotyyppi, genotyyppi 3, on kuitenkin edelleen haastavin hoidettavissa.

Hepatiitti C: n uusiutuminen

Viruksen on mahdollista palata uudelleeninfektion tai uusiutumisen kautta. Äskettäinen katsaus hepatiitti C: n uusiutumisen tai uudelleeninfektioiden riskeistä asettaa pysyvän SVR: n määrän 90 prosenttiin.

Uudelleeninfektioprosentit voivat olla korkeintaan 8 prosenttia riskitekijästä riippuen.

Uusiutumisnopeus riippuu tekijöistä, kuten genotyyppi, lääkehoito ja jos sinulla on muita olemassa olevia olosuhteita. Esimerkiksi Harvonin uusiutumisasteen ilmoitetaan olevan 1–6 prosenttia. Harvonia käytetään enimmäkseen ihmisille, joilla on genotyyppi 1, mutta tästä tarvitaan lisää tutkimuksia.

Uudelleeninfektioiden mahdollisuus riippuu riskistäsi. Analyysissä tunnistettiin uudelleeninfektioiden riskitekijät seuraavasti:

• käyttävät tai ovat käyttäneet ruiskeena olevia lääkkeitä
• vankeusrangaistus
• miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
• samanaikaiset infektiot, erityisesti ne, jotka vaarantavat immuunijärjestelmän

Sinulla on pieni uudelleeninfektioriski, jos sinulla ei ole tunnettuja riskitekijöitä. Suuri riski tarkoittaa, että sinulla on ainakin yksi tunnistettu riskitekijä uudelleeninfektioon. Riskisi on suurempi myös, jos sinulla on myös HIV riippumatta riskitekijöistä.

Hepatiitti C: n uusiutumisen riski viiden vuoden kuluessa on:

Voit saada tartunnan uudelleen tai kokea uuden infektion joltakin muulta, jolla on hepatiitti C. Elät kuitenkin todennäköisesti elämässäsi ilman hepatiitti C: tä. Voit pitää itseäsi remissiossa tai hepatiitti C-negatiivisena.

Lopeta aina lääkitys

Noudata aina lääkärisi määräämää hoitoa. Tämä lisää mahdollisuuksiasi remissioon. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on epämukavuutta tai haittavaikutuksia lääkityksestäsi. Pyydä tukea, jos koet masennusta. Lääkärilläsi voi olla potilaan puolestapuhujia saadakseen sinut läpi hoidosi ja tavoitteenasi olla vapaa hepatiitti C: stä.