Hypogonadismi: mikä se on, tärkeimmät oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• 1. Miehen hypogonadismi
• 2. Naisten hypogonadismi
• 3. Hypogonadotrofinen hypogonadismi
• Mahdolliset syyt
• 1. Ensisijainen hypogonadismi
• 2. Toissijainen hypogonadismi
• Kuinka hoito tehdään
• Mahdolliset komplikaatiot

Hypogonadismi on tila, jossa munasarjat tai kivekset eivät tuota tarpeeksi hormoneja, kuten estrogeenia naisilla ja testosteronia miehillä, joilla on keskeinen rooli murrosiän aikana.

Tämä tila voi kehittyä sikiön kehityksen aikana raskauden aikana, ilmestyessään syntymän yhteydessä, mutta voi ilmetä myös missä tahansa iässä, yleensä munasarjojen tai kivesten vaurioiden tai infektioiden vuoksi.

Hypogonadismi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, murrosiän puuttumista, kuukautisia tai miesten sukupuolielimen heikkoa kehitystä. Lääkärin on ilmoitettava hypogonadismin hoidosta, ja sen tarkoituksena on säätää hormonitasoja ja välttää komplikaatioita, ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö tai leikkaus voi olla tarpeen.

Tärkeimmät oireet

Hypogonadismi voi alkaa sikiön kehityksessä, ennen murrosikää tai aikuisiässä, ja yleensä oireet riippuvat tilan kehittymisestä ja henkilön sukupuolesta:

1. Miehen hypogonadismi

Miehen hypogonadismi johtuu kivesten testosteronituotannon vähenemisestä tai puuttumisesta, mikä aiheuttaa erilaisia ​​oireita elämänvaiheen mukaan:

• Vauvat: ulkoisten sukupuolielinten kasvun heikkenemistä voi esiintyä alhaisen testosteronituotannon vuoksi sikiön kehityksen aikana. Riippuen hypogonadismin kehittymisestä ja läsnä olevan testosteronin määrästä lapsi, joka on geneettisesti poika, voi syntyä naispuolisilla sukuelimillä, sukupuolielimillä, jotka eivät selvästikään ole mies- tai naispuolisia, tai kehittymättömillä miesten sukuelimillä;
• Pojat ennen murrosikää: hypogonadismin merkkejä ovat peniksen, lihasten ja vartalon hiusten heikentynyt kehitys, rintojen ulkonäkö, äänimuutosten puuttuminen, yleinen murrosikään, ja käsien ja jalkojen liiallinen kasvu suhteessa runkoon;
• Miehet murrosiän jälkeen: vähentynyt hiusten määrä kehossa, lihasmassan menetys ja lisääntynyt kehon rasva, erektiohäiriöt ja matala seksuaalinen halu. Siittiöiden tuotanto voi myös laskea, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä tai vaikeuksia tehdä kumppanista raskaana.

Hypogonadismin diagnoosi tekee lastenlääkäri tai urologi oireiden, kliinisen historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella, jossa lääkäri tarkistaa kivesten, peniksen ja kehon hiusten kehityksen sekä rintojen mahdollisen kehityksen. . Jos epäilet miesten hypogonadismia, lääkärin tulee määrätä sperma-analyysin lisäksi testit sperma-analyysin lisäksi hormonien, kuten testosteronin, FSH: n ja LH: n, tason mittaamiseksi. Ota selvää, miten spermogrammi tehdään.

2. Naisten hypogonadismi

Naisten hypogonadismi, joka johtuu munasarjojen estrogeenituotannon vähenemisestä tai puuttumisesta ja jolla on erilaisia ​​oireita naisen elämänvaiheesta riippuen, mukaan lukien:

• Tytöt ennen murrosikää: yleensä ensimmäiset kuukautiset alkavat 14 vuoden iän jälkeen tai kuukautisia ei ole lainkaan, mikä vaikuttaa rintojen ja häpykarvojen kehittymiseen;
• Naiset murrosiän jälkeen: epäsäännöllisiä kuukautisia tai kuukautisten keskeytymistä voi esiintyä, energian puutetta, mielialan vaihteluja, heikentynyttä seksuaalista halua, kehon hiusten menetystä, kuumia aaltoja ja vaikeuksia tulla raskaaksi.

Naisten hypogonadismin diagnoosi tehdään lastenlääkärin tai gynekologin mukaan iän perusteella kliinisen historian, ensimmäisen kuukautisten iän, kuukautisten säännöllisyyden ja fyysisten kokeiden perusteella rintojen ja häpykarvojen kehityksen arvioimiseksi. Lisäksi lääkärin on tilattava laboratoriotestit FSH-, LH-, estrogeeni-, progesteroni- ja prolaktiinipitoisuuksien mittaamiseksi ja kuvantamistestit, kuten lantion ultraääni.

3. Hypogonadotrofinen hypogonadismi

Hypogonadotrooppista hypogonadismia, jota kutsutaan myös keskushypogonadismiksi, voi esiintyä syntymähetkellä sekä miehillä että naisilla, mutta se voi myös kehittyä missä tahansa iässä.

Tämän tyyppinen hypogonadismi johtuu aivoissa sijaitsevan hypotalamuksen tai aivolisäkkeen muutoksista, jotka ovat vastuussa hormonien tuotannosta, jotka stimuloivat munasarjoja tai kiveksiä tuottamaan hormoneja. Tässä tapauksessa yleisimpiä oireita ovat päänsärky, näköhäiriöt, kuten kaksinkertainen näkemys tai näön menetys, ja rintojen maitotuotanto.

Hypogonadotrofisen hypogonadismin diagnoosi tehdään lääkärin perusteella oireiden perusteella ja kuvantutkimuksella, kuten aivojen magneettikuvaus.

Mahdolliset syyt

Hypogonadismin syyt voidaan luokitella sairastuneen rauhasen tyypin mukaan, ja niihin kuuluvat:

1. Ensisijainen hypogonadismi

Ensisijainen hypogonadismi johtuu yleensä:

• Autoimmuuni-, munuais- tai maksasairaudet;
• Geneettiset ongelmat, kuten Turnerin oireyhtymä naisilla ja Klinefelterin oireyhtymä miehillä;
• Kryptorhidismi, jossa kivekset eivät laskeudu poikien kivespussiin syntymänsä jälkeen;
• Sikotauti pojilla;
• Varhainen vaihdevuodet naisilla;
• Munasarjojen monirakkulatauti naisilla;
• Infektio gonorreana naisilla;
• Sädehoito tai kemoterapia syövän hoitoon, koska se voi vaikuttaa sukupuolihormonien tuotantoon.

Tämän tyyppisessä hypogonadismissa munasarjat tai kivekset eivät toimi kunnolla, tuottaen vain vähän tai ei ollenkaan sukupuolihormonia, koska ne eivät reagoi aivojen stimulaatioon.

2. Toissijainen hypogonadismi

Toissijainen hypogonadismi johtuu yleensä:

• Epänormaali verenvuoto;
• Geneettiset ongelmat, kuten Kallmannin oireyhtymä;
• Ravitsemukselliset puutteet;
• Liikalihavuus;
• Ylimääräinen rauta veressä;
• Säteily;
• HIV-infektio;
• Aivolisäkkeen kasvain.

Toissijaisessa hypogonadismissa aivoissa vähenee tai puuttuu hormonituotanto, kuten FSH ja LH, jotka ovat vastuussa kivesten tai munasarjojen stimuloimisesta sukupuolihormonien tuottamiseksi.

Kuinka hoito tehdään

Hypogonadismin hoito tulisi aina tehdä lääkärin neuvojen alaisena, ja se voi sisältää hormonaalisia lääkkeitä korvaamaan progesteroni- ja estrogeenihormonit naisilla ja testosteroni miehillä.

Jos syy on aivolisäkkeen ongelma, hoito voidaan tehdä myös aivolisäkehormoneilla stimuloimaan siittiöiden tuotantoa miehillä tai naisten ovulaatiota ja palauttamaan siten hedelmällisyys. Lisäksi aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa leikkaus voi olla tarpeen kasvaimen poistamiseksi, lääkityksen, sädehoidon tai hormonaalisen hoidon käyttämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Hypogonadismin aiheuttamat komplikaatiot ovat:

• Poikkeavat sukupuolielimet miehillä;
• Rintojen kehitys miehillä;
• Erektiohäiriöt miehillä;
• Lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski;
• Lisääntynyt ruumiinpaino;
• Lihasmassan menetys;
• Hedelmättömyys;
• Osteoporoosi.

Lisäksi hypogonadismi voi vaikuttaa miesten ja naisten itsetuntoon ja aiheuttaa vaikeuksia romanttisissa suhteissa tai psykologisia ongelmia, kuten masennus, ahdistuneisuus tai itse kehon hyväksymättömyys.