Infektiot raskauden aikana: Oireeton bakteriuria

Sisältö

• Mikä on oireeton bakteriuria?
• Mikä aiheuttaa oireetonta bakteriuriaa?
• Mitkä ovat oireettoman bakteriurian riskitekijät?
• Mitkä ovat oireettoman bakteriurian seuraukset raskauden aikana?
• Kuinka oireeton bakteriuria diagnosoidaan?
• Kuinka oireetonta bakteriuriaa tulee hoitaa raskauden aikana?
• Millaisia ​​antibiootteja voidaan määrätä raskauden aikana?
• Mitä tapahtuu oireettoman bakteriuriahoidon jälkeen raskauden aikana?
• Kuinka oireeton bakteriuria voidaan estää?
• Mitkä ovat oireettoman bakteriurian näkymät raskauden aikana?

Mikä on oireeton bakteriuria?

Oireetonta bakteriuriaa esiintyy, kun bakteereita on läsnä tyhjässä virtsanäytteessä. Se johtuu virtsateiden bakteerikolonisaatiosta.

Virtsatieinfektio (UTI) aiheuttaa oireita kuten usein virtsaamista, kivullista virtsaamista tai lantion kipua. Mutta oireeton bakteriuria ei aiheuta havaittavia oireita. Edellytys tarkoittaa yksinkertaisesti suuren määrän bakteerien havaitsemista virtsanäytteessä.

Tästä huolimatta on syytä olla huolissaan tästä tartunnasta, etenkin jos olet raskaana. Se voi johtaa oireenmukaiseen ylempään UTI: hen (nimittäin pyelonefriittiin). Pielonefriitti on eräs munuaistartunta, joka voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana.

Oireeton bakteriuria esiintyy 1-5 prosentilla terveistä premenopausaalisista naisista ja 1,9-9,5 prosentille raskaana olevista naisista. Oireeton bakteriuria on vähemmän yleinen miehillä.

Mikä aiheuttaa oireetonta bakteriuriaa?

Bakteerit viedään tyypillisesti virtsarakoihin yhdynnän aikana tai pyyhkiessä suoliston liikkeen jälkeen. Bakteeri E. coli on vastuussa suurimmasta osasta oireetonta bakteriuriaa.

Muut bakteerilajit voivat myös aiheuttaa kolonisaation, mukaan lukien:

• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Stafylokokkilajit
• Enterokokkilajit
• Ryhmän B streptokokit

Mitkä ovat oireettoman bakteriurian riskitekijät?

Koska oireeton bakteriuria ei aiheuta oireita, on tärkeää tietää, mikä lisää infektioriskiäsi.

Tutkijat ovat yksilöineet useita riskitekijöitä, mukaan lukien:

• raskaus
• diabetes
• ikän lisääntyminen
• immunosuppressiiviset häiriöt, kuten HIV, AIDS ja jotkut syövät
• immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden ottaminen
• tehdään toimenpide, joka vaikuttaa virtsateihin
• munuaisensiirron vastaanottaminen
• virtsatieesteet, kuten kivet
• rakon hallinnan menetys
• virtsakatetrin läsnäolo

• selkäydinvamma

Jos sinulla on tai voi olla jokin näistä lääketieteellisistä huolenaiheista tai tiloista, saatat olla vaarassa oireeton bakteriuria.

Viimeaikaisten kliinisten ohjeiden mukaan asymptomaattisen bakteriurian seulontaa suositellaan kuitenkin vain raskaana oleville naisille, henkilöille, joille tehdään tiettyjä endoskooppisia urologisia toimenpiteitä, ja vanhemmille aikuisille, joilla on UTI-oireita.

Mitkä ovat oireettoman bakteriurian seuraukset raskauden aikana?

Ei-raskaana olevilla naisilla oireeton bakteriuria aiheuttaa harvoin vakavia ongelmia. Raskaana olevilla naisilla tämä infektio voi kuitenkin edetä ylöspäin aiheuttaen akuuttia uretriittia, akuuttia kystiittia ja akuuttia pyelonefriittia.

Bakteriuria voi johtaa haitallisiin raskaustuloksiin, kuten alhaiseen syntymäpainoon ja ennenaikaiseen synnytykseen. Ennenaikaiset synnytykset ovat vastasyntyneiden vauvojen yleisimmät syyt vakaviin komplikaatioihin - mukaan lukien kuolema.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan jopa 45 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on hoitamatonta oireetonta bakteriuriaa, kehittyy pyelonefriitti.

Munuaistartunta voi myös johtaa akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS) tai sepsiseen. Sepsis esiintyy, kun patogeeniset organismit tai toksiinit tunkeutuvat vereen tai kudokseen. Molemmat voivat olla hengenvaarallisia.

Kuinka oireeton bakteriuria diagnosoidaan?

Koska ihmisillä, joilla on tämä tila, on määritelmän mukaan ilman oireita, positiivinen virtsan viljely on ainoa keino diagnoosiin.

Jos olet raskaana, lääkäri todennäköisesti suorittaa seulonnan. Raskaana olevat naiset tulee seuloa varhain raskauden aikana, 12. ja 16. viikon välillä.

Lääkäri antaa sinulle keskivirtaan puhtaan saaliin virtsanäytteen. Tämä näyte lähetetään sitten viljelyä varten laboratorioon. Tämä näyte voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan esiintyvien bakteerien tyypin ja määrän.

Laboratorio käyttää mittausta, jota kutsutaan pesäkkeitä muodostaviksi yksiköiksi millilitraa kohti (CFU / ml), virtsanäytteessä olevien bakteerien lukumäärän laskemiseksi. Oireettoman bakteriurian tapauksessa positiivisen virtsanäytteen määritelmä on vähintään 100 000 CFU / ml.

Jos virtsanäytteesi on positiivinen ja sinulla ei ole UTI: n oireita, sinulle voidaan diagnosoida oireeton bakteriuria.

Diagnostiset kriteerit vaihtelevat miesten ja naisten, ja erityisesti raskaana olevien naisten välillä. Ei-raskaana olevien naisten on toimitettava kaksi peräkkäistä positiivista näytettä samasta bakteerilajista ennen oireettoman bakteriuria-diagnoosin saamista.

Useimmat lääkärit hoitavat raskaana olevaa naista yhdellä virtsanäytteen keräyksellä, joka osoittaa riittävän bakteerikasvun. Miesten ja ihmisten, joille on asetettu katetri, on annettava vain yksi positiivinen näyte.

Kuinka oireetonta bakteriuriaa tulee hoitaa raskauden aikana?

Bakteeri-infektiot hoidetaan yleensä antibiooteilla. Muilla kuin raskaana olevilla henkilöillä, joilla on oireeton bakteriuria, ei yleensä tarvita hoitoa. Tämä johtuu siitä, että mitään haitallisia vaikutuksia ei ole, ja bakteerit voivat poistua itsestään ajan myötä.

Antibioottien ottaminen voi myös häiritä kehon bakteerien normaalia tasapainoa. Lisäksi antibioottien ylimääräinen resepti voi edistää antibioottiresistenttien bakteerikantojen syntymistä.

Oireettoman bakteriurian antibioottihoitoa suositellaan kuitenkin seuraaville ryhmille:

• raskaana olevat naiset
• ihmiset, joille tehdään toimenpide, joka liittyy heidän virtsateihin tai eturauhasensa

Edellä mainittujen ryhmien ihmiset tulee seuloa oireettoman bakteriurian varalta, jotta hoito voidaan aloittaa nopeasti, jos tila tunnistetaan.

Millaisia ​​antibiootteja voidaan määrätä raskauden aikana?

Lyhyt oraalisten antibioottien kurssi on yleensä riittävä hoitoon. Lääkäri määrää todennäköisesti seitsemän - kymmenen päivän antibioottikurssin. Sinun tulee olla varma, että viimeistät koko antibioottikurssin lääkärisi ohjeiden mukaan.

Monissa tutkimuksissa on verrattu erilaisia ​​antibioottihoitoja ja osoitettu niiden olevan yhtä tehokkaita oireettoman bakteriurian hoidossa. Lääkäri saa todennäköisesti raportin virtsiviljelystäsi, joka näyttää tehokkaimmat antibiootit tietyille bakteereillesi.

Antibiootteja, joita käytetään tyypillisesti raskaana olevien naisten hoitamiseen, ovat:

• ampisilliini (Principen)
• amoksisilliini (Amoxil)
• kefaleksiini (Keflex)
• nitrofurantoiini (makrodantini)

Lääkäri määrää varmasti antibiootin, jota pidetään turvallisena käytettäväksi raskauden aikana. Joitakin antibiootteja, kuten siprofloksasiinia (Cipro), käytetään usein hoitamaan virtsainfektioita ei-raskaana olevilla naisilla, mutta niitä ei käytetä usein raskauden aikana kehitysvaiheen sikiön turvallisuussyistä.

Mitä tapahtuu oireettoman bakteriuriahoidon jälkeen raskauden aikana?

Kun olet suorittanut hoitosuunnitelman, vierailet uudelleen lääkärisi kanssa tarkistaaksesi ratkaisun.

Antibioottien käytön jälkeen raskaana olevilla naisilla tehdään uusi virtsaviljely bakteerien tappamisen varmistamiseksi. Jos tämä viljelmä on negatiivinen, heitä voidaan seuloa uudelleen tartuntaa varten määräajoin synnytykseen saakka.

Kuinka oireeton bakteriuria voidaan estää?

Voit auttaa estämään virtsateiden bakteerikolonisaation noudattamalla näitä ohjeita:

• Juo paljon nesteitä. Tavoitteena on juoda useita lasillisia vettä päivässä. Tämä voi auttaa huuhtele bakteerit virtsateistä.
• Pyyhi edestä taakse suoliston liikkeen jälkeen. Pyyhkiminen edestä eteenpäin voi viedä bakteereja naisen suolistosta hänen virtsateihin.
• Virtsaa pian seksin jälkeen. Tämä auttaa huuhtelemaan kaikki bakteerit virtsateistä.
• Juo karpalo mehu. Vaikka tutkimukset eivät ole vakuuttavia, karpalomehu voi hidastaa tai estää bakteerien kasvua virtsateissä.

Mitkä ovat oireettoman bakteriurian näkymät raskauden aikana?

Oireeton bakteriuria on tyypillisesti hyvänlaatuinen tila useimmille ihmisille. Se asettaa raskaana olevat naiset kuitenkin lisääntyneeseen infektioiden, kuten pyelonefriitin, riskiin. Seurauksena se lisää myös ennenaikaisen synnytyksen ja muiden komplikaatioiden riskiä.

Raskaana olevat naiset tulee seuloa varhaisessa vaiheessa, ja jos tila on, hoidettava lyhyellä antibioottikurssilla.

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulle lopulta kehittyy oireita, mukaan lukien tiheä virtsaaminen, lantion kipu tai muut UTI-indikaattorit.