Infektiot raskauden aikana: Hepatiitti A

Sisältö

• Mitkä ovat hepatiitti A: n oireet ja seuraukset?
• Kuka on vaarassa?
• Mikä aiheuttaa hepatiitti A: n?
• Hepatiitti A ja raskaus
• Ehkäisy
• Näkymät

Mikä on hepatiitti A?

Hepatiitti A on erittäin tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti A -virus (HAV). Toisin kuin hepatiitti B ja C, se ei kuitenkaan aiheuta kroonista maksasairautta ja on harvoin kuolemaan johtava.

Hepatiitti A -infektio esiintyy satunnaisjaksoin. Se on kuitenkin laskenut Yhdysvalloissa viimeisten 40 vuoden aikana. Mukaan tämä johtuu osittain hepatiitti A -rokotteen käyttöönotosta vuonna 1995.

Vuonna 2013 Yhdysvalloissa raportoitiin arviolta 3473 akuuttia hepatiitti A -infektiota.Monilla hepatiitti A -infektioilla ei kuitenkaan ole oireita, joten todellisten infektioiden määrän tässä maassa uskotaan olevan suurempi.

HAV on yleisempää ylikansoitetuilla alueilla, joilla on huono sanitaatio. Myös hepatiitti A -infektiota esiintyy yhtä usein raskaana olevilla naisilla kuin väestössä.

Mitkä ovat hepatiitti A: n oireet ja seuraukset?

Hepatiitti A -infektion oireet ovat laajat ja vaihtelevat yhdestä vaikeaan. Sen mukaan useimmilla alle 6-vuotiailla A-hepatiitti-lapsilla ei ole oireita. Aikuisilla on kuitenkin yleensä oireita. Esimerkiksi noin 70 prosentilla aikuisista, joilla on hepatiitti A, kehittyy keltaisuus.

Vaikka suurin osa hepatiitti A -tapauksista kestää yhdestä neljään viikkoa, jotkut tapaukset voivat kestää useita kuukausia. Tartunnan saanut henkilö on tarttuvin juuri ennen oireiden ilmaantumista ja kestää tartunnan ajan.

Hepatiitti A -infektion yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• pahoinvointi ja oksentelu
• kipu maksaa ympäröivän kapselin ympärillä.
• suolenliikkeiden värin muutos
• ruokahalun menetys
• matala kuume
• tumma virtsa
• nivelkipu
• keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus

Suurimmalla osalla potilaista infektion pitkäaikaisia ​​seurauksia ei ole. Kun henkilö on toipunut, heillä on vasta-aineita hepatiitti A: lle, jotka tarjoavat elinikäisen immuniteetin taudille. Hepatiitti A on uusiutunut kuitenkin harvoin kuukausien kuluessa alkuperäisestä infektiosta. Noin 80 ihmistä vuodessa kuolee Yhdysvalloissa hepatiitti A -infektioihin.

Kuka on vaarassa?

Ihmiset, joilla on suurin riski hepatiitti A -infektioon, ovat henkilöitä, jotka ovat henkilökohtaisessa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Muita riskitekijöitä ovat:

• matkustaminen maihin, joissa A-hepatiitti on korkea tai keskivaikea, erityisesti Afrikkaan, Aasiaan (Japania lukuun ottamatta), Itä-Eurooppaan, Lähi-itään, Etelä- ja Keski-Amerikkaan, Meksikoon ja Grönlantiin
• joilla on suun ja peräaukon välinen seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa
• laittomien huumeiden käyttö
• joilla on krooninen maksasairaus
• työskentely hepatiitti A: n kanssa laboratoriossa
• joilla on veren hyytymishäiriö tai jotka saavat hyytymistekijätiivisteitä
• asuu yhteisöissä, joissa hepatiitti A on korkea - tämä koskee päiväkodeissa olevia lapsia
• ruoan käsittely
• kroonisten sairaiden tai vammaisten hoito
• joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä syövän, HIV: n, kroonisten steroidilääkkeiden tai elinsiirron vuoksi

Mikä aiheuttaa hepatiitti A: n?

HAV valuu tartunnan saaneiden henkilöiden ulosteiden läpi. Se leviää enimmäkseen ihmisten välisen suoran kontaktin ja altistumisen saastuneelle vedelle ja elintarvikkeille. Hepatiitti A voi tarttua myös suoran verikontaminaation kautta, kuten jakamalla neula tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Useimmissa muissa virushepatiittityypeissä henkilö kantaa ja välittää viruksen ilman oireita. Tämä ei kuitenkaan koske hepatiitti A: ta.

A-hepatiitti ei yleensä aiheuta erityistä riskiä raskaana olevalle naiselle tai hänen vauvalle. Äidin infektio ei aiheuta syntymävikoja, eikä äiti tyypillisesti välitä infektiota vauvalle.

Hepatiitti A ja raskaus

Raskauden aikana hepatiitti A -infektioon voi liittyä suurempi ennenaikaisen synnytyksen riski, varsinkin jos infektio tapahtuu toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana. Muita hepatiitti A -infektioon liittyviä lisääntyneitä riskejä voivat olla:

• ennenaikaiset kohdun supistukset
• istukan repeämä
• ennenaikainen membraanien repeämä

Hepatiitti A: n tarttuminen raskauden aikana on kuitenkin harvinaista. Vaikka komplikaatioiden riski on lisääntynyt, ne eivät yleensä ole vakavia. Myöskään hepatiitti A: n ei ole osoitettu aiheuttavan kuolemaa joko äidillä tai lapsella, ja hepatiitti A: n äideille syntyneet vauvat sairastavat sitä harvoin.

Ehkäisy

Hepatiitti A: lla ei ole parannuskeinoa. Estää hepatiitti A: ta yrittämällä välttää riskialtista toimintaa. Pese kätesi myös raakojen ruokien käsittelyn ja wc: n käytön jälkeen.

HAV: lle on saatavana yleinen rokote, ja se on helppo saada. Rokote annetaan kahtena injektiona. Toinen laukaus annetaan 6-12 kuukautta ensimmäisen jälkeen.

Näkymät

Hepatiitti A: ta voi olla vaikea havaita, koska oireita ei välttämättä ole. Varmista, että sinut testataan, kun huomaat olevasi raskaana, jotta voit olla tietoinen mahdollisista raskauden riskeistä.

Hepatiitti A: n siirtäminen vauvalle on harvinaista, mutta se voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana.

Jos sinulla on diagnosoitu hepatiitti A, lääkärisi on lain mukaan ilmoitettava asiasta paikalliselle kansanterveysviranomaiselle. Tämä auttaa tunnistamaan infektion lähteen ja estämään taudin uudet puhkeamiset.

Voit tehdä useita asioita hepatiitti A -infektion estämiseksi tai välttämiseksi. Vältä riskialtista käyttäytymistä, harjoittele hyvää hygieniaa ja muista puhua rokotuksesta lääkärisi kanssa.