Insuliinin yliannostus: merkit ja riskit

Sisältö

• Insuliinitiedot
• Kuinka hallita tyypin 1 diabetesta
• Annostuksen määrittäminen
• Tahaton insuliinin yliannos
• Insuliinin yliannostuksen oireet
• Lievä hypoglykemia
• Vakava hypoglykemia
• Tahdollinen yliannostus
• Hätäapu
• Artikkelin lähteet

Insuliinitiedot

Kuinka hallita tyypin 1 diabetesta

Ennen insuliinin löytämistä diabetes oli kuolemantuomio. Ihmiset eivät voineet käyttää ravintoaineita ruoassaan, ja niistä tulee ohuita ja aliravittuja. Tilan hallinta vaati tiukkoja ruokavalioita ja vähentää hiilihydraattien saantia. Nämä toimenpiteet eivät silti riittäneet vähentämään kuolleisuutta.

1920-luvun alkupuolella kanadalainen kirurgi tohtori Frederick Banting ja lääketieteen opiskelija Charles Best löysivät, että insuliini voisi auttaa normalisoimaan verensokeripitoisuutta. Heidän löytönsä keräsi heille Nobel-palkinnon ja antoi diabeetikoille mahdollisuuden elää paljon pidempää ja terveellisempää elämää.

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan 12 prosenttia diabetesta saaneista aikuisista ottaa vain insuliinia ja 14 prosenttia sekä insuliinia että suun kautta otettavia lääkkeitä. Asetettu ohjeiden mukaan insuliini on hengenpelastaja. Liian suuri osa siitä voi kuitenkin aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ja joskus kuoleman.

Vaikka jotkut ihmiset voivat käyttää tarkoituksella liiallisia määriä insuliinia, toiset ottavat liian paljon insuliinia vahingossa. Yliannostuksen syystä riippumatta insuliinin yliannos on hoidettava heti. Jopa asianmukaisella hoidolla siitä voi tulla hätätapaus.

Annostuksen määrittäminen

Kuten kaikki lääkkeet, sinun on otettava insuliinia oikeissa määrissä. Oikea annos antaa hyötyä ilman haittaa.

Perusinsuliini on insuliini, joka pitää verensokerisi vakaana koko päivän. Oikea annos siihen riippuu monista asioista, kuten vuorokaudenajasta ja jos olet insuliiniresistentti. Ateriainsuliinin oikea annos riippuu seuraavista tekijöistä:

• paasto- tai ennenaikainen verensokeritasosi
• aterian hiilihydraattipitoisuus
• mitä tahansa suunniteltua toimintaa aterian jälkeen
• insuliiniherkkyys
• tavoitteesi postmaal-verensokerin jälkeen

Insuliinilääkkeitä on myös erityyppisiä. Jotkut ovat nopeasti toimivia ja toimivat noin 15 minuutissa. Lyhytaikainen (tavallinen) insuliini alkaa toimia 30–60 minuutin kuluttua. Nämä ovat insuliinityyppejä, jotka otat ennen ateriaa. Muun tyyppiset insuliinit ovat kestävämpiä ja niitä käytetään perusinsuliiniin. Niiden vaikutus verensokeripitoisuuteen kestää kauemmin, mutta ne tarjoavat suojan 24 tuntia.

Insuliinin voimakkuus voi myös vaihdella. Yleisin vahvuus on U-100 tai 100 yksikköä insuliinia millilitrassa nestettä. Ihmiset, jotka ovat insuliiniresistenttejä, voivat tarvita enemmän kuin niin, joten lääkettä on saatavana jopa U-500 vahvuudella.

Kaikki nämä tekijät otetaan huomioon määritettäessä oikea annos. Ja vaikka lääkärit antavat perustiedot, onnettomuuksia voi tapahtua.

Tahaton insuliinin yliannos

Insuliinin yliannostus ei vahingossa ole niin vaikeaa kuin miltä se voi näyttää. Saatat yliannostaa vahingossa, jos:

• unohda edellinen injektio ja ota toinen ennen kuin se on tarpeen
• ovat häiriintyneitä ja pistävät vahingossa liian paljon
• eivät tunne uutta tuotetta ja käytä sitä väärin
• unohda syödä tai odota odottamaton ateriaviive
• harjoittele voimakkaasti muuttamatta insuliiniannosta tarpeen mukaan
• ota jonkun toisen annos vahingossa
• ota aamuannos yöllä tai päinvastoin

Ymmärtämällä, että olet yliannostanut, voi olla pelottava tilanne. Ymmärrä yliannostuksen oireet varmistaaksesi, että saat tarvittavan hoidon mahdollisimman pian.

Insuliinin yliannostuksen oireet

Liiallinen insuliini veressä saa kehon solut absorboimaan liian paljon glukoosia (sokeria) verestä. Se myös aiheuttaa maksan vapauttavan vähemmän glukoosia. Nämä kaksi vaikutusta yhdessä luovat veressäsi vaarallisesti matalan glukoosipitoisuuden. Tätä tilaa kutsutaan hypoglykemiaksi.

Verisi tarvitsee oikean määrän glukoosia kehosi toimimiseksi. Glukoosi on kehon polttoaine. Ilman sitä kehosi on kuin auto, josta loppuu kaasu. Tilanteen vakavuus riippuu siitä, kuinka matala verensokeritaso menee. Se riippuu myös henkilöstä, koska kaikki reagoivat eri tavalla.

Lievä hypoglykemia

Matalan verensokerin oireita voivat olla:

• hikoilu ja tahmeus
• vilunväristykset
• huimaus tai huimaus
• lievä sekavuus
• ahdistus tai hermostuneisuus
• vapina
• nopea syke
• nälkä
• ärtyvyys
• kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen
• pistely huulissa tai suun ympärillä

Nämä merkit osoittavat lievää tai kohtalaista hypoglykemiatapausta. Ne vaativat kuitenkin välitöntä huomiota, joten ne eivät johda vaarallisesti matalaan verensokeriin. Ihmisten, joilla on alhainen verensokeritaso, tulisi syödä 15 grammaa nopeasti sulavia hiilihydraatteja, kuten glukoositabletteja tai runsaasti sokeria sisältävää ruokaa. Korkean glukoosin sisältäviä ruokia ovat:

• rusinat
• sooda
• hedelmämehu
• hunaja
• karamelli

Oireesi pitäisi parantaa 15 minuutin sisällä syömisestä. Jos niitä ei ole tai jos testi osoittaa, että pitoisuutesi ovat edelleen alhaiset, toista yllä olevat vaiheet, kunnes verensokeritasosi on yli 70 mg / dL. Jos oireesi eivät edelleenkään parane kolmen hoidon jälkeen, hakeudu heti lääkärin hoitoon.Varmista myös, että syöt aterian, kun olet hoitanut matalan verensokerireaktion.

Vakava hypoglykemia

Vakavampia hypoglykemian oireita, joita joskus kutsutaan myös diabeettiseksi šokiksi tai insuliinisokkiin, ovat:

• keskittymisongelmat
• kohtaukset
• tiedottomuus
• kuolema

Jos henkilö tajuton liiallisen insuliinin määrän takia, soita numeroon 911. Kaikilla insuliinia käyttävillä ihmisillä tulisi olla käytettävissä glukagonia. Se estää insuliinin vaikutuksia. Perheenjäsenten tai hätähenkilöstön on tyypillisesti pistävä se.

Jos käytät glukagonia hypoglykemian hoitoon, sinun on silti mentävä ensiapuun.

Tahdollinen yliannostus

Vuoden 2009 tutkimuksessa tutkijat tunnustivat, että diabeetikoilla on lisääntynyt masennuksen ja itsemurhan riski. Joskus masentunut tai mielenterveyshäiriöistä kärsivä voi ottaa insuliinin yliannostuksen tarkoituksella.

Jos sinulla tai rakkaallasi on masennus, puhu lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Varmista myös, että tiedät insuliinin yliannostuksen hätämerkit ja oireet. Se voi auttaa pelastamaan jonkun elämän.

Hätäapu

Insuliinin yliannostus voi olla vahingossa tai tahallinen. Tämä voi olla erittäin vaarallinen tilanne. Joissakin tapauksissa korkea insuliini ja matala verensokeri voidaan kiinnittää pienellä sokerilla. Vakavia oireita ja hypoglykemiaa, jotka eivät reagoi hoitoon, on pidettävä hätätilanteina.

Jos olet jonkun kanssa, jolla on vakavia oireita, ryhdy toimenpiteisiin heti. Soita 911 ja hallinnoi glukagonia, jos sitä on saatavilla.

Artikkelin lähteet

• Insuliinin perusteet. (2015, 16. heinäkuuta). Haettu osoitteesta http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Mayon klinikan henkilökunta. (2015, 20. tammikuuta). Hypoglykemia: Oireet. Haettu osoitteesta http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• Kansallinen diabeteslomake, 2011. (2011). Haettu osoitteesta https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Insuliinin yliannostus diabetespotilaiden keskuudessa: helposti saatavissa oleva tapa itsemurhaan. Perushoidon seuralainen kliinisen psykiatrian lehdessä, 11(5), 258–262. Haettu osoitteesta http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Epidemiologinen arvio 160 alueellisessa myrkyyksikössä rekisteröidystä insuliinin yliannostapauksesta. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 42(5), 277–280. Haettu osoitteesta http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650