Veren tahra

Veripisara on verikoe, joka antaa tietoja verisolujen lukumäärästä ja muodosta. Se tehdään usein osana täydellistä verenkuvaa (CBC).

Verinäyte tarvitaan.

Verinäyte lähetetään laboratorioon. Siellä laboratorioteknikko tarkastelee sitä mikroskoopilla. Tai veri voidaan tutkia automaattisella koneella.

Tahra antaa nämä tiedot:

• Valkosolujen lukumäärä ja lajit (ero tai prosenttiosuus jokaisesta solutyypistä)
• Epänormaalin muotoisten verisolujen määrä ja tyypit
• Karkea arvio valkosolujen ja verihiutaleiden määrästä

Erityinen valmistelu ei ole tarpeen.

Kun neula työnnetään veren ottamiseksi, jotkut ihmiset kokevat kohtalaista kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi esiintyä jonkin verran sykkivää tai hieman mustelmia. Tämä häviää pian.

Tämä testi voidaan tehdä osana yleistä terveystutkimusta, joka auttaa diagnosoimaan monia sairauksia. Tai terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tätä testiä, jos sinulla on merkkejä:

• Mikä tahansa tunnettu tai epäilty verisairaus
• Syöpä
• Leukemia

Veripisara voidaan tehdä myös kemoterapian sivuvaikutusten seuraamiseksi tai infektion, kuten malarian, diagnosoimiseksi.

Punasolut (RBC) ovat yleensä samankokoisia ja -värisiä ja keskellä vaaleammat. Verivalmistetta pidetään normaalina, jos:

• Solujen normaali ulkonäkö
• Normaali valkosolujen ero

Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​mittauksia tai testaavat erilaisia ​​näytteitä. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Epänormaalit tulokset tarkoittavat, että punasolujen koko, muoto, väri tai pinnoite ei ole normaalia.

Jotkut poikkeavuudet voidaan luokitella 4 pisteen asteikolla:

• 1+ tarkoittaa neljäsosaa soluista
• 2+ tarkoittaa, että puolet soluista vaikuttaa
• 3+ tarkoittaa, että kolme neljäsosaa soluista vaikuttaa
• 4+ tarkoittaa, että kaikki solut vaikuttavat

Kohdesoluiksi kutsuttujen solujen läsnäolo voi johtua:

• Lesitiinikolesteroliasyylitransferaasin nimeltä entsyymin puute
• Epänormaali hemoglobiini, proteiini verisoluissa, joka kuljettaa happea (hemoglobinopatiat)
• Raudanpuute
• Maksasairaus
• Pernan poisto

Pallonmuotoisten solujen esiintyminen voi johtua:

• Pieni määrä punasoluja, koska keho tuhoaa ne (immuunihemolyyttinen anemia)
• Pieni määrä punasoluja johtuu joistakin pallomaisista punasoluista (perinnöllinen sferosytoosi)
• Lisääntynyt punasolujen jakautuminen

Soikean muotoisten punasolujen esiintyminen voi olla merkki perinnöllisestä elliptosytoosista tai perinnöllisestä ovalosytoosista. Nämä ovat olosuhteita, joissa punasolut ovat epänormaalin muotoisia.

Sirpaloituneiden solujen läsnäolo voi johtua:

• Keinotekoinen sydänventtiili
• Häiriö, jossa veren hyytymistä säätelevät proteiinit muuttuvat yliaktiivisiksi (levinnyt suonensisäinen hyytyminen)
• Ruoansulatuskanavan infektio, joka tuottaa myrkyllisiä aineita, jotka tuhoavat punasoluja aiheuttaen munuaisvaurioita (hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä)
• Verihäiriö, joka aiheuttaa verihyytymien muodostumista kehon pienissä verisuonissa ja johtaa alhaiseen verihiutaleiden määrään (tromboottinen trombosytopeeninen purppura)

Normoblasteiksi kutsuttujen kypsymättömien punasolujen esiintyminen voi johtua:

• Syöpä, joka on levinnyt luuytimeen
• Verisairaus, jota kutsutaan erythroblastosis fetalisiksi, joka vaikuttaa sikiöön tai vastasyntyneeseen
• Tuberkuloosi, joka on levinnyt keuhkoista muihin kehon osiin veren kautta (miliaarinen tuberkuloosi)
• Luuytimen häiriö, jossa luuydin korvataan kuituisella arpikudoksella (myelofibroosi)
• Pernan poisto
• Punasolujen vakava hajoaminen (hemolyysi)
• Häiriö, jossa hemoglobiini hajoaa liikaa (talassemia)

Burr-soluiksi kutsuttujen solujen läsnäolo voi osoittaa:

• Poikkeuksellisen korkea typpijätepitoisuus veressä (uremia)

Spur-soluiksi kutsuttujen solujen läsnäolo voi osoittaa:

• Kyvyttömyys imeä ruokavalion rasvat kokonaan suoliston kautta (abetalipoproteinemia)
• Vaikea maksasairaus

Pisaranmuotoisten solujen läsnäolo voi osoittaa:

• Myelofibroosi
• Vakava raudan puute
• Thalassemia major
• Syöpä luuytimessä
• Anemia, joka johtuu luuytimestä, joka ei tuota normaaleja verisoluja toksiinien tai kasvainsolujen vuoksi (myelofteesi prosessi)

Howell-Jolly-kappaleiden (eräänlainen rakeet) läsnäolo voi osoittaa:

• Luuydin ei tuota tarpeeksi terveitä verisoluja (myelodysplasia)
• Perna on poistettu
• Sirppisoluanemia

Heinz-kappaleiden (muuttuneen hemoglobiinin palat) läsnäolo voi osoittaa:

• Alfa-talassemia
• Synnynnäinen hemolyyttinen anemia
• Häiriö, jossa punasolut hajoavat, kun keho altistuu tietyille lääkkeille tai stressaantuu infektion takia (G6PD-puute)
• Hemoglobiinin epävakaa muoto

Hieman kypsymättömien punasolujen esiintyminen voi osoittaa:

• Anemia luuytimen toipumisella
• Hemolyyttinen anemia
• Verenvuoto

Basofiilisen stiplingin (täplikäs ulkonäkö) esiintyminen voi osoittaa:

• Lyijymyrkytys
• Luuytimen häiriö, jossa luuydin korvataan kuituisella arpikudoksella (myelofibroosi)

Sirppisolujen esiintyminen voi viitata sirppisoluanemiaan.

Veresi ottamiseen liittyy vähäinen riski: verisuonet ja valtimot vaihtelevat koosta toiseen potilaalle ja kehon toiselle puolelle. Verinäytteen saaminen joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampi kuin toisilta.

Muut riskit, jotka liittyvät veren ottamiseen, ovat vähäisiä, mutta niihin voi kuulua:

• Liiallinen verenvuoto
• Pyörtyminen tai huimauksen tunne
• Useita lävistyksiä suonien paikantamiseksi
• Hematoma (veren kertyminen ihon alle)
• Infektio (pieni riski aina, kun iho rikkoutuu)

Perifeerinen tahra; Täydellinen verenkuva - perifeerinen; CBC - reuna

• Punasolut, sirppisolut
• Punasolut, kyynelnesteen muoto
• Punasolut - normaali
• Punasolut - elliptosytoosi
• Punasolut - sferosytoosi
• Akuutti lymfosyyttinen leukemia - photomicrograph
• Punasolut - useita sirppisoluja
• Malaria, mikroskooppinen näkymä soluparasiiteista
• Malaria, valokuva mikroparasiiteista
• Punasolut - sirppisolut
• Punasolut - sirppi ja Pappenheimer
• Punasolut, kohdesolut
• Muodostuneet veren elementit

Bain BJ. Perifeerisen veren tahra. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 148.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Veren häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Perinnöllinen elliptosytoosi, perinnöllinen pyropoikilosytoosi ja siihen liittyvät häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, rabbi S.Hematologia. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhelääketieteen oppikirja. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 39.

Warner EA, Herold AH. Laboratoriotestien tulkinta. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhelääketieteen oppikirja. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.