5 laktoosi-intoleranssin merkit ja oireet

Sisältö

• 1. Vatsakipu ja turvotus
• 2. Ripuli
• 3. Lisääntynyt kaasu
• 4. Ummetus
• 5. Muut oireet
• Mitä tehdä, jos sinulla on oireita
• Pohjaviiva

Laktoosi on eräänlainen sokeri, jota esiintyy luonnollisesti useimpien nisäkkäiden maidossa.

Laktoosi-intoleranssi on tila, jolle on ominaista oireet kuten vatsakipu, turvotus, kaasu ja ripuli, jotka johtuvat laktoosin imeytymisestä.

Ihmisissä laktaasiksi kutsuttu entsyymi on vastuussa laktoosin hajottamisesta ruuansulatukseen. Tämä on erityisen tärkeää imeväisillä, jotka tarvitsevat laktaasia sulattaakseen rintamaitoa.

Lasten vanhetessa he tuottavat yleensä vähemmän ja vähemmän laktaasia.

Aikuisuuteen mennessä jopa 70% ihmisistä ei enää tuota tarpeeksi laktaasia sulattaakseen laktoosia kunnolla maitoon, mikä johtaa oireisiin meijerituotteiden kulutuksen yhteydessä. Tämä on erityisen yleistä muusta kuin Euroopasta peräisin oleville ihmisille.

Jotkut ihmiset voivat myös kehittää laktoositietoisuutta leikkauksen jälkeen tai maha-suolikanavan sairauksien, kuten virus- tai bakteeri-infektioiden takia.

Tässä on 5 yleisintä laktoosi-intoleranssin merkkejä ja oireita.

1. Vatsakipu ja turvotus

Vatsakipu ja turvotus ovat yleisiä laktoosi-intoleranssin oireita sekä lapsilla että aikuisilla.

Kun vartalo ei pysty hajottamaan laktoosia, se kulkee suoliston läpi, kunnes se saavuttaa paksusuolen (1).

Suolistosta reunustavat solut eivät voi absorboida hiilihydraatteja, kuten laktoosia, mutta ne voivat käydä ja hajottaa siellä elävien luonnossa esiintyvien bakteerien, jotka tunnetaan nimellä mikrofloora (2).

Tämä käyminen aiheuttaa lyhytketjuisten rasvahappojen sekä vedyn, metaanin ja hiilidioksidin kaasujen vapautumisen (1).

Syntynyt happojen ja kaasujen lisääntyminen voi johtaa vatsakipuun ja kramppeihin. Kipu sijaitsee yleensä navan ympärillä ja vatsan alaosassa.

Turvotuksen tunne johtuu veden ja kaasun lisääntymisestä paksusuolessa, joka saa suoliston seinämän venymään, joka tunnetaan myös nimellä tarttuminen (2).

Mielenkiintoista on, että turvotuksen ja kivun määrä ei liity nautitun laktoosin määrään, vaan yksilön herkkyyteen levottomuuden tunneille. Siksi oireiden esiintymistiheys ja vakavuus voivat vaihdella merkittävästi yksilöiden välillä (2, 3).

Lopuksi turvotus, turvotus ja kipu voivat aiheuttaa pahoinvointia tai jopa oksentelua joillekin ihmisille. Tämä on harvinaista, mutta sitä on havaittu joissakin tapauksissa, myös lapsilla (4, 5).

On tärkeää huomata, että vatsakipu ja turvotus ovat yleisiä oireita, jotka voivat johtua muista syistä, kuten ylensyöstä, muusta imeytymishäiriöstä, infektioista, lääkkeistä ja muista sairauksista.

Yhteenveto Vatsakipu ja turvotus ovat yleisiä laktoosi-intoleranssin kanssa. Ne aiheutuvat, kun kaksoispisteessä käyvät bakteerit laktoosia, jonka elimistö on jättänyt sulamatta, mikä johtaa ylimääräiseen kaasuun ja veteen. Kipu on useimmiten navan ja vatsan alapuolella.

2. Ripuli

Ripuli määritellään lisääntyneenä ulostetiheytenä, likviditeettinä tai tilavuutena. Virallisesti yli 7 unssin (200 grammaa) ulosteesta kulkeminen 24 tunnin aikana luokitellaan ripuliksi (6).

Laktoosi-intoleranssi aiheuttaa ripulia lisäämällä koolonin vesimäärää, mikä lisää ulosteen määrää ja nestepitoisuutta. Se on yleisempää vauvoilla ja pienillä lapsilla kuin aikuisilla (1, 7).

Suolistossa mikrofloora fermentoi laktoosia lyhytketjuisiksi rasvahapoiksi ja kaasuiksi. Suurin osa, mutta ei kaikki, näistä hapoista imeytyy takaisin paksusuoleen. Jäljellä olevat hapot ja laktoosi lisäävät veden määrää, jonka keho vapauttaa paksusuoleen (1, 2).

Yleensä paksusuolessa on oltava yli 1,6 unssia (45 grammaa) hiilihydraatteja ripulin aiheuttamiseksi. Laktoosille tämä vastaa 3 - 4 kupin (noin 750 ml - 1 litra) maitoa juomista, olettaen, että laktoosia ei sulata ennen kaksoispisteen saapumista (2).

Kaikki ripulia aiheuttavat hiilihydraatit eivät kuitenkaan tule laktoosista. Itse asiassa 2–20% kaikista kulutetuista hiilihydraateista saavuttaa terveiden ihmisten suolistossa olematonta paksusuolia (2).

Lopuksi on monia muita ripulin syitä, paitsi laktoosi-intoleranssi. Näitä ovat ruokavalio, muunlaiset imeytymishäiriöt, lääkitys, infektiot ja tulehdukselliset suolistosairaudet (6).

Yhteenveto Laktoosi-intoleranssi voi aiheuttaa ripulia tai lisääntynyttä ulosteen tiheyttä, nestettä tai määrää. Se esiintyy, kun sulamaton laktoosi fermentoi paksusuolessa tuottaen lyhyen ketjun rasvahappoja, jotka lisäävät vesimäärää suolistossa.

3. Lisääntynyt kaasu

Laktoosin käyminen paksusuolessa lisää vedyn, metaanin ja hiilidioksidin (1, 8) tuotantoa.

Itse asiassa ihmisillä, joilla on laktoosi-intoleranssi, paksusuolen mikrofloora käy erittäin hyvin fermentoimaan laktoosia hapoiksi ja kaasuiksi. Tämä johtaa siihen, että laktoosia fermentoidaan enemmän kaksoispisteessä, mikä lisää ilmavaivat (2).

Tuotetun kaasun määrä voi vaihdella suuresti henkilöittäin toisistaan ​​johtuen eroista mikroflooran tehokkuudessa sekä paksusuolen absorboituneen kaasun nopeudesta (2).

Mielenkiintoista on, että laktoosikäynnistä valmistetuilla kaasuilla ei ole hajua. Itse asiassa ilmavaiheen haju johtuu proteiinien hajoamisesta suolistossa, ei hiilihydraateista (2).

Yhteenveto Laktoosin käyminen paksusuolessa voi johtaa lisääntyneeseen ilmavaivoihin, ja missä määrin tämä tapahtuu, voi vaihdella merkittävästi henkilöittäin. Laktoosin käymisessä tuotettu kaasu on hajuton.

4. Ummetus

Ummetukselle on ominaista kova, harvoin esiintyvä uloste, epätäydellisen suoliston tunteet, vatsakipu, turvotus ja liiallinen rasitus (9).

Se voi olla toinen merkki laktoosi-intoleranssista, vaikkakin se on paljon harvinaisempi oire kuin ripuli.

Koska paksusuolessa olevat bakteerit fermentoivat pilkkoutumattoman laktoosin, ne tuottavat metaanikaasua. Metaanin uskotaan hidastavan aikaa, joka kuluu ruoan kulkemiseen suolistossa, mikä aiheuttaa ummetusta joillekin ihmisille (1).

Toistaiseksi metaanin ummetusvaikutuksia on tutkittu vain ihmisillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja bakteerien ylikasvu. Siksi ummetukseen ei yleensä liity laktoosi-intoleranssia, vaikkakin siitä on ilmoitettu oireena (1, 10, 11, 12).

Muita ummetuksen syitä ovat kuivuminen, kuidunpuute ravinnossa, tietyt lääkkeet, ärtyvän suolen oireyhtymä, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, Parkinsonin tauti ja peräpukamat (9).

Yhteenveto Ummetus on harvinaisempi oire laktoosi-intoleranssista. Sen uskotaan johtuvan metaanin tuotannon lisääntymisestä paksusuolessa, mikä hidastaa kulkuaikaa suolistossa. Laktoosi-intoleranssilla olevien ihmisten ummetuksen tutkimusta tarvitaan lisää.

5. Muut oireet

Vaikka ensisijaiset tunnetut laktoosi-intoleranssin oireet ovat luontaisesti maha-suolikanavia, joissakin tapaustutkimuksissa on ilmoitettu muita oireita, mukaan lukien (4, 13, 14):

• Päänsärky
• Väsymys
• Keskittymisen menetys
• Lihas- ja nivelkipu
• Suun haavaumat
• Virtsaamisongelmat
• Ekseema

Näitä oireita ei kuitenkaan ole osoitettu todellisiksi laktoosi-intoleranssin oireiksi, ja niillä voi olla muita syitä (8, 15).

Lisäksi jotkut maitoallergiat saaneet ihmiset voivat erehtyä omistamaan oireensa laktoosi-intoleranssiin.

Itse asiassa jopa 5 prosentilla ihmisistä on lehmänmaitoallergia, ja se on yleisempi lapsilla (16).

Maidiallergia ja laktoosi-intoleranssi eivät liity toisiinsa. Niitä esiintyy kuitenkin yleisesti yhdessä, mikä voi vaikeuttaa oireiden syiden tunnistamista (17).

Maitoallergian oireita ovat (16):

• Ihottuma ja ihottuma
• Oksentelu, ripuli ja vatsakipu
• Astma
• anafylaksia

Toisin kuin laktoosi-intoleranssi, maitoallergia voi olla hengenvaarallinen, joten on tärkeää saada tarkka diagnoosi oireista, etenkin lapsilla.

Yhteenveto Muita ilmoitettuja oireita ovat päänsärky, väsymys, ekseema sekä lihas- ja nivelkipu, mutta näitä ei ole vahvistettu todellisiksi oireiksi. On tärkeää olla sekoittamatta laktoosi-intoleranssia maitoallergiaan, joka voi olla tappava.

Mitä tehdä, jos sinulla on oireita

Koska laktoosi-intoleranssin oireet ovat melko yleisiä, on tärkeää saada tarkka diagnoosi ennen maitotuotteen poistamista ruokavaliosta (18).

Itse asiassa monet ihmiset, jotka luulevat olevansa laktoosi-intoleranssi, koska heidän oireensa on osoitettu imevän laktoosi normaalisti.

Terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat laktoosi-intoleranssin usein vedyn hengitystestillä. Tähän sisältyy 1,8 unssin (50 gramman) laktoosin nauttiminen ja hengityksessä korkeiden vetypitoisuuksien testaaminen, jotka johtuvat laktoosia fermentoivista bakteereista paksusuolessa (1, 18).

Mielenkiintoista on, että jopa 20% ihmisistä, joilla on laktoosin imeytymishäiriöitä, ei koeta positiivisia tuloksia, ja joillakin positiivisen testin saaneilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita (1, 8).

Tämä johtuu siitä, että kaikilla imeytymishäiriöillä ei ole laktoosi-intoleranssia.

Laktoosi-intoleranssi määritellään ilmoitettujen oireiden läsnäololla, ja se riippuu siitä, kuinka herkkä ihminen on imeytymisen vaikutuksiin, sekä laktoosimäärään ruokavaliossa (2).

Laktoosi-intoleranssin hoitoon sisältyy yleensä korkealaktoosisten ruokien, kuten maidon, juuston levityksen, kerman ja jäätelön, rajoittaminen tai välttäminen (8).

Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, voivat kuitenkin sietää jopa yhden kupin (240 ml) maitoa, varsinkin kun se on levinnyt koko päivän. Tämä vastaa 0,4–0,5 unssia (12–15 grammaa) laktoosia (1, 19).

Lisäksi ihmiset sietävät usein käyneitä maitotuotteita, kuten juustoa ja jogurttia, paremmin, joten nämä ruuat voivat auttaa ihmisiä tyydyttämään kalsiumitarpeensa aiheuttamatta oireita (1, 2).

Yhteenveto Jos sinulla on laktoosi-intoleranssin oireita, lääkäri voi määrittää diagnoosisi tekemällä vedyn hengitystesti. Hoito sisältää yleensä maitoa sisältävien korkealaktoosisten ruokien välttämisen, vaikka pienet määrät saattavat silti sietää.

Pohjaviiva

Laktoosi-intoleranssi on hyvin yleinen, ja se koskee jopa 70% ihmisistä maailmanlaajuisesti.

Yleisimpiä oireita ovat vatsakipu, turvotus, ripuli, ummetus, kaasu, pahoinvointi ja oksentelu.

Muita oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä ja ihottumaa, on ilmoitettu, mutta nämä ovat harvinaisempia eikä ole vakiintuneita. Joskus ihmiset pitävät erehdyksessä maitoallergian oireita, kuten ihottumaa, laktoosi-intoleranssina.

Jos sinulla on laktoosi-intoleranssin oireita, vetyhengitystesti voi auttaa selvittämään, esiintyykö laktoosi-imeytymistä vai johtuuko oireesi jostakin muusta.

Hoitoon sisältyy laktoosilähteiden vähentäminen tai poistaminen ruokavaliosta, mukaan lukien maito, kerma ja jäätelö. Monet ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, voivat kuitenkin juoda jopa yhden kupin (240 ml) maitoa kokematta oireita.

Oireiden vakavuus vaihtelee henkilöittäin, joten on tärkeää selvittää, mikä määrä meijerituotteita toimii sinulle.