Myöhemmän aikavälin abortti: mitä odottaa

Sisältö

• Kuinka menettely tehdään
• Kuka on oikeutettu menettelyyn?
• Kustannukset, turvallisuus ja tehokkuus
• Kuinka valmistautua menettelyyn
• Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen
• Yleiset haittavaikutukset
• Mitä odottaa kuukautisista ja ovulaatiosta
• Mitä odottaa seksistä ja hedelmällisyydestä
• Riskit ja komplikaatiot
• Keskustele lääkärisi kanssa
• Mistä löytää tukea

Mikä on "myöhemmän aikavälin" abortti?

Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 1,2 miljoonaa aborttia. Suurin osa tapahtuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

"Myöhemmän aikavälin abortti" tapahtuu raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana.

Noin 8 prosenttia esiintyy raskausajan 13. ja 27. viikon välillä tai toisen kolmanneksen aikana. Noin 1,3 prosenttia kaikista aborteista tapahtuu 21. viikolla tai sen jälkeen.

Vaikka jotkut ihmiset viittaavat raskauden myöhemmin tapahtuviin abortteihin "myöhäisenä aikana", tämä lause on lääketieteellisesti epätarkka.

"Myöhästyneellä" raskaudella on kulunut 41 viikkoa raskautta - ja raskaudet kestävät vain 40 viikkoa. Toisin sanoen synnytys on jo tapahtunut. Tämä tarkoittaa, että "myöhäinen abortti" on mahdotonta.

Kuinka menettely tehdään

Suurimmalle osalle myöhemmän aikavälin abortista tehdään kirurginen abortti. Tätä menettelyä kutsutaan dilataatioksi ja evakuoinniksi (D & E).

D & E voidaan yleensä tehdä avohoidossa klinikalla tai sairaalassa.

Ensimmäinen vaihe on pehmentää ja laajentaa kohdunkaulaa. Tämä voidaan aloittaa päivää ennen D & E: tä. Sinut asetetaan pöydälle jalat jalustoissa, aivan kuten tekisitkin lantionkokeessa. Lääkäri käyttää peitteitä emättimen aukon laajentamiseen. Tämä antaa heille mahdollisuuden puhdistaa kohdunkaulasi ja levittää paikallispuudutetta.

Jälkeenpäin lääkäri työntää kohdunkaulaan laajentavan kepin (osmoottisen dilatorin), jota kutsutaan laminariaksi. Tämä keppi imee kosteutta ja avaa kohdunkaulan, kun se turpoaa. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi käyttää toista Dilapan-nimistä laajentavaa sauvaa, joka voidaan asettaa samana päivänä kuin leikkaus.

Lääkäri voi myös päättää antaa sinulle lääkettä nimeltä misoprostoli (Arthrotec), joka voi auttaa kohdunkaulan valmistelussa.

Juuri ennen D & E: tä sinulle todennäköisesti annetaan suonensisäistä sedaatiota tai yleisanestesiaa, joten nukut todennäköisesti toimenpiteen läpi. Sinulle annetaan myös ensimmäinen annos antibioottihoitoa tartunnan estämiseksi.

Lääkäri poistaa sitten laajentavan kepin ja kaavaa kohtu teräväkärkisellä instrumentilla, jota kutsutaan kyretiksi. Tyhjiöimua ja muita kirurgisia instrumentteja käytetään sikiön ja istukan poimimiseen. Menettelyn aikana voidaan käyttää ultraääniopastusta.

Menettelyn suorittaminen kestää noin puoli tuntia.

Kuka on oikeutettu menettelyyn?

Olosuhteet, joissa myöhemmän aikavälin abortit ovat sallittuja, vaihtelevat osavaltioittain. Tällä hetkellä 43 osavaltiota kieltää ainakin jotkut abortit tietyn raskausajan jälkeen. 24 valtiosta, jotka kieltävät abortin tietyllä raskausviikolla tai sen jälkeen, 17 näistä valtioista kieltää abortin noin 20 viikossa hedelmöityksen jälkeen.

Lääkäri pystyy selittämään valtiossasi käytettävissä olevat vaihtoehdot.

Kustannukset, turvallisuus ja tehokkuus

Suunnitellun vanhemmuuden mukaan D & E voi maksaa jopa 1500 dollaria ensimmäisellä kolmanneksella, ja toisen kolmanneksen abortit maksavat yleensä enemmän. Menettely sairaalassa voi olla kalliimpaa kuin klinikalla.

Jotkut sairausvakuutukset kattavat abortin kokonaan tai osittain. Monet eivät. Lääkäri voi ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöön puolestasi.

Toisen raskauskolmanneksen D & E: tä pidetään turvallisena ja tehokkaana lääketieteellisenä toimenpiteenä. Vaikka komplikaatioita onkin, ne ovat harvempia kuin synnytyksen komplikaatiot.

Kuinka valmistautua menettelyyn

Ennen toimenpiteen aikatauluttamista sinulla on perusteellinen tapaaminen lääkärisi kanssa keskustelemaan:

• yleinen terveytesi, mukaan lukien kaikki olemassa olevat olosuhteet
• kaikki käyttämäsi lääkkeet ja sinun on ohitettava ne ennen menettelyä
• menettelyn yksityiskohdat

Joissakin tapauksissa sinun on mentävä lääkäriisi päivää ennen leikkausta aloittaaksesi kohdunkaulasi laajentumisen.

Lääkärisi vastaanotolla on ohjeita ennen leikkausta ja sen jälkeen, joita sinun tulee noudattaa huolellisesti. Sinua kehotetaan olemaan syömättä noin kahdeksan tuntia ennen D & E: tä.

On hyödyllistä, jos teet nämä asiat etukäteen:

• järjestä kuljetus kotiin leikkauksen jälkeen, koska et voi ajaa itse
• pitää tarvikkeet terveyssiteistä valmiina, koska et voi käyttää tamponeja
• tiedä ehkäisyvaihtoehtosi

Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen

Tarvitset muutaman tunnin tarkkailun varmistaaksesi, että sinulla ei ole verenvuotoa liian voimakkaasti tai sinulla on muita komplikaatioita. Tänä aikana sinulla saattaa olla kouristelua ja tiputtelua.

Kun sinut vapautetaan, sinulle annetaan antibioottihoitoa. Varmista, että otat kaiken täsmälleen ohjeiden mukaan infektioiden estämiseksi.

Kipua varten voit ottaa asetaminofeenia (tylenoli) tai ibuprofeenia (Advil) ohjeiden mukaan, mutta kysy ensin lääkäriltäsi. Älä ota aspiriinia (Bayer), koska se voi aiheuttaa verenvuotoa enemmän.

Saatat tuntea olosi hienoksi seuraavana päivänä tai saatat tarvita vapaapäivää ennen kuin palaat töihin tai kouluun. Vältä raskasta liikuntaa viikon ajan, koska se voi lisätä verenvuotoa tai kouristuksia.

Noudata lääkärisi suosituksia normaalin toiminnan jatkamiseksi. Palautumisaika voi vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen, joten kuuntele kehoasi.

Yleiset haittavaikutukset

Joitakin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• kouristukset, todennäköisesti kolmannen ja viidennen päivän kuluttua toimenpiteestä
• pahoinvointi, erityisesti kahden ensimmäisen päivän aikana
• rintojen arkuus
• kevyt tai raskas verenvuoto kahden tai neljän viikon ajan, kerro lääkärillesi, jos kastelet yli kahta maxi-tyynyä tunnissa kahden tai useamman tunnin ajan peräkkäin
• hyytymät, jotka voivat olla yhtä suuria kuin sitruuna, ilmoita lääkärillesi, jos ne ovat suurempia kuin sitruuna)
• matala-asteinen kuume, soita lääkärillesi, jos se nousee yli 100,4 ° F (38 ° C)

Mitä odottaa kuukautisista ja ovulaatiosta

Kehosi alkaa heti valmistautua ovulaatioon. Voit odottaa ensimmäisen kuukautisesi neljän tai kahdeksan viikon kuluessa toimenpiteestä.

Sykli saattaa palata normaaliksi heti. Joillekin ihmisille kuukautiset ovat epäsäännöllisiä ja kevyempiä tai raskaampia kuin ennen. Voi olla useita kuukausia, ennen kuin ne palaavat normaaliksi.

Tartuntariskin vuoksi sinua ei suositella käyttämään tamponeja viikon ajan toimenpiteen jälkeen.

Mitä odottaa seksistä ja hedelmällisyydestä

Sinun ei pidä harrastaa seksiä viikon ajan D & E: n jälkeen. Tämä auttaa estämään infektioita ja parantamaan sinua.

Lääkäri ilmoittaa sinulle, kun olet parantunut ja voit harrastaa seksiä uudelleen. Menettelyn ei pitäisi vaikuttaa kykyyn nauttia seksistä.

Hedelmällisyyteen ei myöskään vaikuteta. On mahdollista tulla raskaaksi heti D & E: n jälkeen, vaikka sinulla ei vielä olisi kuukautisia.

Jos et ole varma, minkä tyyppinen syntyvyyden hallinta sopii sinulle parhaiten, keskustele lääkärisi kanssa kunkin tyypin eduista ja haitoista. Jos käytät kohdunkaulan suojusta tai kalvoa, sinun on odotettava noin kuusi viikkoa, kunnes kohdunkaula palaa normaaliin kokoonsa. Sillä välin tarvitset varmuuskopiotavan.

Riskit ja komplikaatiot

Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen kohdalla, D & E: llä on joitain potentiaalisia komplikaatioita, jotka saattavat tarvita lisähoitoa.

Nämä sisältävät:

• allerginen reaktio lääkkeisiin
• kohdun repeämä tai perforaatio
• liiallinen verenvuoto
• sitruunaa suuremmat verihyytymät
• vaikea kouristelua ja kipua
• kohdunkaulan epäpätevyys tulevissa raskauksissa

Toinen D & E-riski on kohdun tai munanjohtimien infektio. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on:

• kuume yli 100,4 ° F (38 ° C)
• vapina ja vilunväristykset
• kipu
• epämiellyttävä haju

Vältä tartuntoja välttämällä näitä asioita ensimmäisen viikon ajan:

• tamponit
• douching
• sukupuoli
• kylpyammeet (sen sijaan suihku)
• uima-altaat, porealtaat

Keskustele lääkärisi kanssa

Riippumatta siitä, oletko tehnyt lopullisen päätöksen vai ei, on tärkeää neuvotella luotettavan lääkärin kanssa. Niiden tulisi antaa paljon aikaa kysymyksiin, jotta ymmärrät täysin menettelyn ja mitä odottaa. Saattaa olla hyvä, että kysymyksesi ja huolenaiheet kirjoitetaan muistiin ennen nimittämistäsi, joten et unohda mitään.

Lääkärisi tulisi olla halukas toimittamaan sinulle tietoja kaikista vaihtoehdoista. Jos et ole mukava keskustella lääkärisi kanssa tai et usko saavasi kaikkia tarvitsemasi tiedot, älä epäröi ottaa yhteyttä toiseen lääkäriin.

Mistä löytää tukea

Emotionaaliset reaktiot raskauteen ja raskauden lopettaminen ovat kaikille erilaisia. Surullinen, masennus, menetyksen tunne tai helpotuksen tunne ovat yleisiä ensimmäisiä reaktioita raskauden lopettamisen jälkeen. Osa tästä voi johtua hormonaalisista vaihteluista. Jos sinulla on jatkuvaa surua tai masennusta, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.

Jos harkitset myöhempää aborttia tai jos sinulla on vaikeuksia hoitaa sitä, apua on saatavilla. Saatat huomata, että vankka tukijärjestelmä auttaa palautumista. Pyydä gynekologia, yleislääkäriä, klinikkaa tai sairaalaa ohjaamaan sinut mielenterveysneuvojaan tai asianmukaiseen tukiryhmään.