Keisarileikkauksen jälkeinen haavainfektio: Kuinka tämä tapahtui?

Sisältö

• C-osan haavatulehduksen riskitekijät
• Keisarileikkauksen jälkeisen haavan infektion tai komplikaation oireet
• Kuinka haavan infektio diagnosoidaan?
• Infektioiden tyypit ja ulkonäkö C-osan jälkeen
• Selluliitti
• Haavan (vatsan) paise
• Sammas
• Virtsateiden ja virtsarakon infektiot
• Kuinka haavainfektiota tulisi hoitaa?
• Kuinka estää C-osan haavainfektio
• Tämän tilan komplikaatiot
• Keisarileikkauksen jälkeisen haavan infektion näkymät

Keisarileikkauksen jälkeinen (C-osa) haavainfektio

Keisarileikkauksen jälkeinen haavainfektio on infektio, joka tapahtuu C-osan jälkeen, jota kutsutaan myös vatsan tai keisarileikkauksen toimitukseksi. Se johtuu yleensä bakteeri-infektiosta leikkauskohdassa.

Yleisiä oireita ovat kuume (100,5–103 ºF tai 38 ºC – 39,4 ºC), haavan herkkyys, punoitus ja turvotus paikassa sekä alavatsakipu. On tärkeää saada nopea hoito tartunnan komplikaatioiden estämiseksi.

C-osan haavatulehduksen riskitekijät

Jotkut naiset sairastavat keisarileikkauksen jälkeisen haavan infektion todennäköisemmin kuin toiset. Riskitekijöitä voivat olla:

• liikalihavuus
• diabetes tai immunosuppressiivinen häiriö (kuten HIV)
• korioamnioniitti (lapsivesin ja sikiön kalvon infektio) synnytyksen aikana
• pitkäaikaisten steroidien ottaminen (suun tai laskimoon)
• huono synnytystä edeltävä hoito (muutama lääkärikäynti)
• edelliset keisarileikkaukset
• varoittavien antibioottien puute tai leikkausta edeltävä mikrobilääkehoito
• pitkä synnytys tai leikkaus
• liiallinen verenhukka synnytyksen, synnytyksen tai leikkauksen aikana

Vuonna 2012 julkaistun tutkimuksen mukaan naiset, jotka saavat nailonompeleita keisarileikkauksen jälkeen, myös todennäköisemmin kehittävät infektion. Niittiompeleet voivat myös olla ongelmallisia. Polyglykolidista (PGA) valmistetut ompeleet ovat edullisia, koska ne ovat sekä imeytyviä että biohajoavia.

Keisarileikkauksen jälkeisen haavan infektion tai komplikaation oireet

Jos sinulle on annettu keisarileikkaus, on tärkeää seurata haavan ulkonäköä ja noudattaa tarkasti lääkärisi leikkauksen jälkeisiä ohjeita. Jos et näe haavaa, pyydä rakkaasi tarkistamaan haava joka toinen päivä tarkkailemaan haavan infektion varoitusmerkkejä. Keisarileikkaus voi myös altistaa muille ongelmille, kuten verihyytymille.

Soita lääkärillesi neuvoja tai hakeudu lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista sairaalasta vapauttamisen jälkeen:

• vaikea vatsakipu
• punoitus viillokohdassa
• viillokohdan turvotus
• mätäpoisto viillokohdasta
• kipu viillokohdassa, joka ei mene pois tai pahenee
• kuume yli 100,4ºF (38ºC)
• kivulias virtsaaminen
• epämiellyttävä emättimen vuoto
• verenvuoto, joka imee naisellisen tyynyn tunnin sisällä
• verenvuoto, joka sisältää suuria hyytymiä
• jalkakipu tai turvotus

Kuinka haavan infektio diagnosoidaan?

Jotkut keisarileikkauksen jälkeiset haavainfektiot hoidetaan ennen potilaan erottamista sairaalasta. Monet infektiot ilmaantuvat vasta sairaalasta poistumisen jälkeen. Itse asiassa monet keisarileikkauksen jälkeiset haavainfektiot ilmenevät yleensä parin ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen. Tästä syystä suurin osa näistä infektioista diagnosoidaan seurantakäynneillä.

Haava-infektiot diagnosoidaan:

• haavan ulkonäkö
• parantavaa edistystä
• yleisten infektio-oireiden esiintyminen
• tiettyjen bakteerien läsnäolo

Lääkäri saattaa joutua avaamaan haavan diagnoosin tekemiseksi ja antamaan sinulle oikean hoidon. Jos mätä valuu viillosta, lääkäri voi käyttää neulaa mätä poistamaan haavasta. Neste voidaan lähettää laboratorioon läsnä olevien bakteerien tunnistamiseksi.

Infektioiden tyypit ja ulkonäkö C-osan jälkeen

Keisarileikkauksen jälkeinen haavainfektio luokitellaan joko haavan selluliitiksi tai haavan (vatsan) paiseeksi. Nämä haavan infektiot voivat myös levitä ja aiheuttaa ongelmia elimissä, ihossa, veressä ja paikallisessa kudoksessa.

Selluliitti

Haavan selluliitti on tyypillisesti joko stafylokokki- tai streptokokkibakteerien tulos. Nämä kannat ovat osa normaaleja ihon bakteereja.

Selluliitin kanssa tartunnan saanut kudos ihon alla tulehtuu. Punoitus ja turvotus leviävät nopeasti kirurgisesta viillosta ulospäin lähellä olevaan ihoon. Tartunnan saanut iho on yleensä lämmin ja pehmeä. Yleensä mätä ei esiinny itse viillossa.

Haavan (vatsan) paise

Haavan (vatsan) paise johtuu samoista bakteereista kuin haavan selluliitti ja muut bakteerit. Infektio kirurgisen viillon kohdalla johtaa punoitukseen, arkuuteen ja turvotukseen viillon reunoja pitkin. Mätä kerääntyy bakteeri-infektion aiheuttamaan kudosonteloon. Useimmat haavan paiseet myös vuotavat mätä viillosta.

Paiseita voi muodostua kohdun viillossa, arpikudoksessa, munasarjoissa ja muissa kudoksissa tai läheisissä elimissä, kun infektiota esiintyy leikkauksen jälkeen.

Jotkut haavan paiseita aiheuttavat bakteerit voivat myös aiheuttaa endometriitin. Tämä on keisarileikkauksen jälkeinen kohdun limakalvon ärsytys, joka voi aiheuttaa:

• kipu
• epänormaali verenvuoto
• purkaa
• turvotus
• kuume
• huonovointisuus

Muita yleisiä infektioita C-osan jälkeen ei aina ole naisilla, joilla on viillokohdan infektio. Näitä ovat sammas ja virtsateiden tai virtsarakon infektiot:

Sammas

Sammas johtuu sienestä Candida, jota normaalisti esiintyy ihmiskehossa. Tämä sieni voi aiheuttaa infektion ihmisillä, jotka käyttävät steroideja tai antibiootteja, ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Sieni voi aiheuttaa emättimen hiiva-infektion tai hauras punaiset ja valkoiset haavaumat suussa. Lääkitystä ei aina tarvita, mutta sienilääke tai suuvesi voi auttaa sinua torjumaan infektiota. Syö jogurttia ja muita probiootteja estämään hiivan liikakasvu, varsinkin jos olet käyttänyt antibiootteja.

Virtsateiden ja virtsarakon infektiot

Sairaalasi aikana käytettävät katetrit voivat aiheuttaa virtsateiden ja virtsarakon infektioita. Nämä infektiot ovat yleensä seurausta E. coli bakteerit ja ovat hoidettavissa antibiootilla. Ne voivat aiheuttaa polttavaa tunnetta virtsaamisen aikana, usein tarvetta virtsata ja kuumetta.

Kuinka haavainfektiota tulisi hoitaa?

Jos sinulla on haavaselluliitti, antibioottien tulisi puhdistaa infektio. Antibiootit kohdistuvat erityisesti stafylokokki- ja streptokokkibakteereihin. Sairaalassa haavainfektioita hoidetaan yleensä laskimonsisäisillä antibiooteilla. Jos sinua hoidetaan avohoitona, sinulle annetaan tai määrätään antibiootteja kotona.

Haavan paiseita hoidetaan myös antibiooteilla ja ne vaativat erityistä hoitoa. Lääkäri avaa viillon koko tartunnan alueelle ja tyhjentää sitten mätä. Kun alue on pesty huolellisesti, lääkäri estää mätä kertymisen laittamalla siihen antiseptin, jossa on sideharsoa. Haava on tarkastettava säännöllisesti asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi.

Usean päivän antibioottihoidon ja kastelun jälkeen lääkäri tarkistaa viillon uudelleen. Tässä vaiheessa haava voidaan sulkea uudelleen tai antaa sen parantua itsestään.

Kuinka estää C-osan haavainfektio

Jotkut leikkauskohdan infektiot eivät ole sinun hallinnassasi. Jos sinulla on ollut C-osa, voit kuitenkin ryhtyä tiettyihin toimiin vähentääksesi tartunnan mahdollisuutta. Jos ajattelet valittavaa C-osaa, voit toteuttaa toimenpiteitä komplikaatioiden estämiseksi.

Jos sinulla on jo ollut tämän tyyppinen leikkaus, voit tehdä joitain toimenpiteitä:

• Noudata lääkärisi tai sairaanhoitajan antamia haavanhoito-ohjeita ja leikkauksen jälkeisiä lääkitysohjeita. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi soittaa lääkärillesi.
• Jos sinulle on annettu antibiootteja infektion hoitamiseksi tai estämiseksi, älä ohita annoksia tai lopeta niiden käyttöä, ennen kuin olet lopettanut koko hoitojakson.
• Puhdista haava ja vaihda haavasidokset säännöllisesti.
• Älä käytä tiukkoja vaatteita tai levitä vartalovoiteita haavan päälle.
• Kysy neuvoja vauvan pitämisestä ja ruokinnasta, jotta vältetään haavasi epämiellyttävä paine, varsinkin jos aiot imettää.
• Yritä välttää ihon taittumien peittämistä ja koskettamasta viillon aluetta.
• Ota lämpötila lämpömittarilla, jos tunnet kuumetta. Hakeudu lääkäriin tai soita lääkärillesi, jos sinulla on kuumetta yli 100 ºF (37,7 ºC).
• Hakeudu lääkärin hoitoon viiltokohdista, jotka sisältävät mätää, turpoavat, muuttuvat tuskallisemmiksi tai osoittavat punoitusta leikkauskohdasta leviävällä iholla.

Naiset, joilla on emättimen toimituksia, saavat vähemmän synnytyksen jälkeisiä infektioita. Joissakin tapauksissa emättimen syntymä C-osan (VBAC) jälkeen on kuitenkin vaarallista äidille ja vauvalle aiheutuvien muiden riskien takia. Keskustele henkilökohtaisista riskitekijöistäsi lääkärisi kanssa.

Jos sinulla ei ole C-osaa, tässä on joitain vaiheita, jotka voit tehdä:

• Säilytä terveellinen paino. Jos et ole vielä raskaana, käytä liikuntaa ja noudata terveellistä ruokavaliota, jotta vältät raskauden lihavalla painoindeksillä (BMI).
• Valitse emättimen, spontaani työ ja synnytys, jos mahdollista. Naiset, joilla on emättimen toimituksia, saavat vähemmän synnytyksen jälkeisiä infektioita. (Näin on jopa naisilla, joilla on ollut C-osa, mutta VBAC on joissakin tapauksissa vaarallinen. Tästä tulisi keskustella lääkärin kanssa.)
• Hoitaa jo olemassa olevia sairauksia, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän vaarantumisen. Jos sinulla on infektio tai sairaus, yritä hoitaa se ennen raskautta tai ennen eräpäivääsi, jos se on turvallista sinulle ja vauvalle.

Sinun tulisi myös valita turvallisin tapa haavan sulkemiseen. Jos lääkäri aikoo käyttää niittejä, kysy, onko vaihtoehtoinen menetelmä käytettävissä (kuten PGA-ompeleet). Pyydä leikkausta edeltäviä antibiootteja ja perusteellisia haavanhoito-ohjeita sairaalassa hoidettavilta. Pyydä myös tarkistamaan infektio-oireet ennen kuin menet kotiin sairaalasta.

Tämän tilan komplikaatiot

Joissakin tapauksissa haavan infektio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Esimerkkejä ovat:

• nekrotisoiva fasciitis, joka on bakteeri-infektio, joka tuhoaa terveen kudoksen
• repeytynyt fascia tai haavan kuivuminen, joka on leikkauksen jälkeen ommeltujen iho- ja kudoskerrosten aukko
• sisäelinten poistaminen, joka on haavan aukko suolen kanssa viillon läpi

Jos sinulle kehittyy jokin näistä ongelmista, ne tarvitsevat kirurgisen korjauksen. Tämä voi myös johtaa paljon pidempään palautumisaikaan. Harvoissa tapauksissa komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Keisarileikkauksen jälkeisen haavan infektion näkymät

Jos sinua hoidetaan aikaisin, voit toipua keisarileikkauksen jälkeisestä infektiosta, jolla on vain vähän pitkäaikaisia ​​seurauksia. Mayo Clinicin mukaan normaali viillon paraneminen kestää neljästä kuuteen viikkoon. Jos haavainfektio kuitenkin havaitaan ennen kuin sinut vapautetaan sairaalasta, sairaalasi voi kestää ainakin muutaman päivän. (Tämä lisää myös sairaalahoitokustannuksiasi.)

Jos sinut on jo lähetetty kotiin keisarileikkauksen jälkeisen haavainfektion aikana, saatat joutua ottamaan takaisin takaisin laskimonsisäisten lääkkeiden tai lisäleikkauksen saamiseksi. Jotkut näistä infektioista voidaan hoitaa avohoidossa ylimääräisillä lääkärikäynneillä ja antibiooteilla.