Punajäkälä

Lichen planus on tila, joka muodostaa erittäin kutisevan ihottuman iholla tai suussa.

Jäkäläplanuksen tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi liittyä allergiseen tai immuunireaktioon.

Ehtoon liittyviä riskejä ovat:

• Altistuminen tietyille lääkkeille, väriaineille ja muille kemikaaleille (mukaan lukien kulta, antibiootit, arseeni, jodidit, klorokiini, kinakriini, kiniini, fenotiatsiinit ja diureetit)
• Sairaudet, kuten hepatiitti C

Lichen planus vaikuttaa enimmäkseen keski-ikäisiin aikuisiin. Se on harvinaisempaa lapsilla.

Suun haavaumat ovat yksi jäkäläplanuksen oireista. Ne:

• Voi olla lempeä tai kivulias (lievät tapaukset eivät saa aiheuttaa kipua)
• Ne sijaitsevat kielen sivuilla, posken sisällä tai ikenissä
• Näyttää sinertävän valkoisilta täpliltä tai näppylöiltä
• Muodosta viivat pitsiverkossa
• Suurenna vähitellen kokoa
• Joskus muodostavat kivuliaita haavaumia

Ihon haavaumat ovat toinen jäkäläplanuksen oire. Ne:

• Yleensä näkyvät sisäpuolella ranteessa, jaloissa, vartalo tai sukupuolielimissä
• Ovat erittäin kutiava
• On tasaiset sivut (symmetriset) ja terävät reunat
• Esiintyy yksin tai klustereina, usein ihovaurion kohdalla
• Voidaan peittää ohuilla valkoisilla raidoilla tai naarmuilla
• Ovat kiiltäviä tai hilseileviä
• On tumma, violetti väri
• Voi kehittää rakkuloita tai haavaumia

Muita jäkäläplusman oireita ovat:

• Kuiva suu
• Hiustenlähtö
• Metallinen maku suussa
• Harjat kynsissä

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä diagnoosin iho- tai suun vaurioiden ulkonäön perusteella.

Ihovaurion biopsia tai suun vaurion biopsia voi vahvistaa diagnoosin.

Hoidon tavoitteena on vähentää oireita ja nopeuttaa paranemista. Jos oireesi ovat lieviä, et ehkä tarvitse hoitoa.

Hoidot voivat sisältää:

• Antihistamiinit
• Immuunijärjestelmää rauhoittavat lääkkeet (vaikeissa tapauksissa)
• Lidokaiinin suuvedet tukahduttavat alueen ja tekevät syömisestä mukavampaa (suun haavaumien hoitoon)
• Ajankohtaiset kortikosteroidit tai oraaliset kortikosteroidit turvotuksen vähentämiseksi ja immuunivasteiden vähentämiseksi
• Kortikosteroidi laukaisee kipeästi
• A-vitamiini voiteena tai suun kautta
• Muut iholle levitetyt lääkkeet
• Ihosi päälle asetetut sidokset lääkkeillä estävät naarmuuntumista
• Ultraviolettivalohoito

Lichen planus ei yleensä ole haitallista. Useimmiten se paranee hoidon yhteydessä. Ehto häviää usein 18 kuukauden kuluessa, mutta voi tulla ja mennä vuosia.

Jos jäkälä planus johtuu käyttämästäsi lääkkeestä, ihottuman tulisi hävitä, kun lopetat lääkkeen.

Pitkään läsnä olleet suun haavaumat voivat kehittyä suun syöpäksi.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Iho- tai suun vauriot muuttuvat
• Tila jatkuu tai pahenee jopa hoidon aikana
• Hammaslääkäri suosittelee lääkkeiden vaihtamista tai häiriön laukaisevien tilojen hoitamista

• Lichen planus - lähikuva
• Jäkälä nitidus vatsassa
• Lichen planus käsivarteen
• Lichen planus käsissä
• Lichen planus suun limakalvolla
• Lichen striatus - lähikuva
• Jäkälä striatus jalalla
• Lichen striatus - lähikuva

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus ja siihen liittyvät olosuhteet. Julkaisussa: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, toim. Andrewsin ihosairaudet. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 12.

Patterson JW. Lähestymistapa ihobiopsioiden tulkintaan. Julkaisussa: Patterson JW, toim. Weedonin ihopatologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 2.