Leishmaniaasi

Sisältö

• Mitkä ovat leishmaniaasin tyypit?
• Ihon leishmaniaasi
• Mukokutaaninen leishmaniaasi
• Sisäelinten leishmaniaasi
• Mikä aiheuttaa leishmaniaasia?
• Kuka on vaarassa saada leishmaniaasi?
• Maantiede
• Sosioekonomiset olosuhteet
• Muut infektiot
• Mitkä ovat leishmaniaasin oireet?
• Ihon leishmaniaasi
• Mukokutaaninen leishmaniaasi
• Sisäelinten leishmaniaasi
• Kuinka leishmaniaasi diagnosoidaan?
• Ihon leishmaniaasin diagnosointi
• Sisäelinten leishmaniaasin diagnosointi
• Mitkä ovat leishmaniaasin hoidot?
• Ihon leishmaniaasi
• Mukokutaaninen leishmaniaasi
• Sisäelinten leishmaniaasi
• Mitkä ovat leishmaniaasin mahdolliset komplikaatiot?
• Kuinka voin estää leishmaniaasin?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on leishmaniaasi?

Leishmaniaasi on loisten aiheuttama tauti Leishmania loinen. Tämä loinen elää tyypillisesti tartunnan saaneissa hiekkakärpäissä. Voit saada leishmaniaasin tartunnan saaneen hiekkakärpänen puremasta.

Loista kantavat hiekkakärpäset asuvat tyypillisesti trooppisissa ja subtrooppisissa ympäristöissä. Kuolemaan johtaneita epidemioita on esiintynyt Aasian, Itä-Afrikan ja Etelä-Amerikan alueilla.

Vaikuttavat alueet ovat usein syrjäisiä ja epävakaita, ja resurssit tämän taudin hoitamiseen ovat rajalliset. Lääkärit ilman rajoja kutsuu leishmaniaasia yhdeksi vaarallisimmista laiminlyötyistä trooppisista sairauksista. Järjestö toteaa myös, että tämä tauti on toiseksi vain malarian parasiittisissa kuolinsyissä.

Mitkä ovat leishmaniaasin tyypit?

Leishmaniaasia on kolmessa muodossa: iho, viskeraali ja limakalvo. Eri lajit Leishmania loinen liittyy kuhunkin muotoon. Asiantuntijat uskovat, että niitä on noin 20 Leishmania lajit, jotka voivat levittää taudin ihmisille.

Ihon leishmaniaasi

Ihon leishmaniaasi aiheuttaa haavaumia ihollesi. Se on yleisin leishmaniaasin muoto. Hoito ei välttämättä aina ole tarpeen henkilöstä riippuen, mutta se voi nopeuttaa paranemista ja estää komplikaatioita.

Mukokutaaninen leishmaniaasi

Harvinainen taudin muoto, mukokutaaninen leishmaniaasi, johtuu loisen ihomuodosta ja voi esiintyä useita kuukausia ihohaavojen parantumisen jälkeen.

Tämän tyyppisellä leishmaniaasilla loiset leviävät nenään, kurkkuun ja suuhun. Tämä voi johtaa limakalvojen osittaiseen tai täydelliseen tuhoutumiseen näillä alueilla.

Vaikka mukokutaanista leishmaniaasia pidetään yleensä ihon leishmaniaasin osajoukkona, se on vakavampi. Se ei parane yksinään ja vaatii aina hoitoa.

Sisäelinten leishmaniaasi

Sisäelinten leishmaniaasi tunnetaan joskus nimellä systeeminen leishmaniaasi tai kala azar.

Se tapahtuu yleensä kahdesta kahdeksaan kuukauteen hiekkakärpän puremisen jälkeen. Se vahingoittaa sisäelimiä, kuten pernaasi ja maksaasi. Se vaikuttaa myös luuytimeen ja immuunijärjestelmään vahingoittamalla näitä elimiä.

Tila on melkein aina kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Mikä aiheuttaa leishmaniaasia?

Leishmaniaasi johtuu alkueläinten loisista Leishmania lajeja. Saat leishmaniaasin tartunnan saaneen hiekkakärpän puremasta.

Loinen elää ja lisääntyy hiekkakärpänen sisällä. Tämä hyönteinen on aktiivisin kosteassa ympäristössä lämpiminä kuukausina ja yöllä, hämärästä aamunkoittoon. Kotieläimet, kuten koirat, voivat toimia loisen varastoina. Siirtyminen voi tapahtua eläimestä hiekka lentää ihmiseen.

Ihmiset voivat myös välittää loisen toistensa välillä verensiirron tai jaettujen neulojen kautta. Joissakin osissa maailmaa leviäminen voi tapahtua myös ihmisestä hiekka lentää ihmiselle.

Kuka on vaarassa saada leishmaniaasi?

Maantiede

Tauti esiintyy kaikkialla maailmassa paitsi Australiassa ja Etelämantereella. Noin 95 prosenttia ihon tapauksista esiintyy kuitenkin:

• Amerikassa
• Keski-Aasia
• Välimeren alueella
• Lähi-Itä

Vuonna 2015 sisäelinten tapauksia esiintyi:

• Brasilia
• Etiopia
• Intia
• Kenia
• Somalia
• eteläsudan
• Sudan

Jos asut tai matkustat näiden maiden ja alueiden trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla, sinulla on paljon suurempi riski sairastua tautiin. Ympäristö- ja ilmastotekijät vaikuttavat voimakkaasti taudin leviämiseen.

Sosioekonomiset olosuhteet

Köyhyys on taudin kannalta ratkaiseva tekijä. Lisäksi leishmaniaasia esiintyy usein alueilla, joilla seuraavat olosuhteet ovat yleisiä:

• aliravitsemus
• nälänhätä
• taloudellisten resurssien puute
• kaupungistumisen, hätätilanteiden, sodan, ympäristömuutosten ja ilmastonmuutoksen aiheuttamat suuret ihmisten muuttoliikkeet

Muut infektiot

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski sairauteen.

HIV voi vaikuttaa leishmaniaasin leviämiseen ja lisätä sisäelinten leishmaniaasin riskiä. HIV ja leishmaniaasi vaikuttavat samanlaisiin immuunijärjestelmän soluihin.

HIV-tartunnan saaneet ihmiset ovat usein myös leishmaniaasin tartunnan saaneita. Etiopian alueilla on arvioitu, että myös monilla leishmaniaasia sairastavilla on HIV.

Mitkä ovat leishmaniaasin oireet?

Ihmiset voivat kuljettaa joitain lajeja Leishmania pitkäksi aikaa sairastumatta. Oireet riippuvat taudin muodosta.

Ihon leishmaniaasi

Tämän tilan tärkein oire on kivuton ihohaava. Ihon oireet voivat ilmetä muutaman viikon kuluttua tartunnan saaneen hiekkakärpän puremasta. Joskus oireet eivät kuitenkaan ilmene kuukausia tai vuosia.

Mukokutaaninen leishmaniaasi

Ihmisillä, joilla on taudin limakalvon muoto, oireet ilmaantuvat yleensä yhdestä viiteen vuoteen ihovaurioiden jälkeen. Nämä ovat ensisijaisesti haavaumia suussa ja nenässä tai huulilla.

Muita oireita voivat olla:

• vuotava tai tukkoinen nenä
• nenäverenvuoto
• vaikeuksia hengittää

Sisäelinten leishmaniaasi

Oireet eivät useinkaan ilmene kuukausia puremisen jälkeen tämän tyyppisen leishmaniaasin kanssa. Useimmat tapaukset ovat ilmeisiä kahden tai kuuden kuukauden kuluttua infektion tapahtumisesta. Yleisiä oireita ovat:

• painonpudotus
• heikkous
• kuume, joka kestää viikkoja tai kuukausia
• laajentunut perna
• suurentunut maksa
• vähentynyt verisolujen tuotanto
• verenvuoto
• muut infektiot
• turvonnut imusolmukkeet

Kuinka leishmaniaasi diagnosoidaan?

On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos asut tai vierailit paikassa, jossa leishmaniaasi on yleistä. Tällä tavalla lääkäri tietää testaavan sinut loisen varalta. Jos sinulla on leishmaniaasi, lääkäri käyttää muita testejä selvittääkseen, mitkä lajit Leishmania on syy.

Ihon leishmaniaasin diagnosointi

Lääkäri voi ottaa pienen määrän ihoa biopsiaan kaapimalla yhden haavaumasta. He etsivät usein loisen DNA: ta tai geneettistä materiaalia. He voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä infektion aiheuttavien loislajien tunnistamiseksi.

Sisäelinten leishmaniaasin diagnosointi

Monta kertaa ihmiset eivät muista hiekkakärpänen puremaa. Tämä voi tehdä tilasta vaikea diagnosoida.

Leishmaniaasin alueelle asumisen tai matkustamisen historia on hyödyllistä. Lääkäri voi ensin suorittaa fyysisen kokeen etsimään laajentunutta perna tai maksa. Sitten he voivat suorittaa luuytimen biopsian tai ottaa verinäytteen tutkimusta varten.

Erilaiset erikoistuneet testit auttavat diagnoosissa. Luuytimen erityiset kemialliset tahrat voivat auttaa tunnistamaan loisilla infektoituneet immuunisolut.

Mitkä ovat leishmaniaasin hoidot?

Parasiittilääkkeet, kuten amfoterisiini B (Ambisome), hoitavat tätä tilaa. Lääkäri voi suositella muita hoitoja tyypillisen leishmaniaasin perusteella.

Ihon leishmaniaasi

Ihon haavaumat paranevat usein ilman hoitoa. Hoito voi kuitenkin nopeuttaa paranemista, vähentää arpia ja vähentää uusien tautien riskiä. Kaikki ihon haavaumat, jotka aiheuttavat epämuodostumia, saattavat vaatia plastiikkakirurgiaa.

Mukokutaaninen leishmaniaasi

Nämä vauriot eivät parane luonnollisesti. Ne vaativat aina hoitoa. Liposomaalinen amfoterisiini B ja paromomysiini voivat hoitaa mukokutaanista leishmaniaasia.

Sisäelinten leishmaniaasi

Sisäelinten tauti vaatii aina hoitoa. Saatavilla on useita lääkkeitä. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat natriumstiboglukonaatti (Pentostam), amfoterisiini B, paromomysiini ja miltefosiini (Impavido).

Mitkä ovat leishmaniaasin mahdolliset komplikaatiot?

Ihon leishmaniaasin komplikaatioita voivat olla:

• verenvuoto
• muut heikentyneen immuunijärjestelmän aiheuttamat infektiot, jotka voivat olla hengenvaarallisia
• vääristyminen

Sisäelinten leishmaniaasi on usein kohtalokas johtuen vaikutuksista, joita sillä on sekä sisäelimiin että immuunijärjestelmään. Jos sinulla on HIV tai AIDS, sinulla on suurempi riski saada tämä tauti. HIV: n tai aidsin saaminen voi myös vaikeuttaa leishmaniaasin kulku samoin kuin hoito.

Kuinka voin estää leishmaniaasin?

Rokotetta tai ennalta ehkäiseviä lääkkeitä ei ole saatavilla. Ainoa tapa estää leishmaniaasi on välttää hiekkakärpän puremista.

Noudata näitä ohjeita estääkseen hiekkakärpän puremasta:

• Käytä vaatteita, jotka peittävät mahdollisimman paljon ihoa. Suosittelemme pitkiä housuja, housuihin kiinnitettyjä pitkähihaisia ​​paitoja ja korkeita sukkia.
• Käytä hyönteiskarkotetta kaikilla paljailla ihoilla sekä housujen ja hihojen päissä. Tehokkaimmat hyönteiskarkotteet sisältävät DEET: ää.
• Suihkuta sisätiloissa olevia hyönteismyrkkyjä.
• Nuku rakennuksen ylemmissä kerroksissa. Hyönteiset ovat huonoja lentäjiä.
• Vältä ulkona hämärän ja aamunkoiton välissä. Tällöin hiekkakärpäset ovat aktiivisimpia.
• Käytä näyttöjä ja ilmastointia sisätiloissa aina kun mahdollista. Puhaltimien käyttö voi vaikeuttaa hyönteisten lentämistä.
• Käytä sänkyä, joka on työnnetty patjaan. Hiekkakärpäset ovat paljon pienempiä kuin hyttyset, joten tarvitset tiukasti kudotun verkon. Suihkuta verkko hyönteismyrkkyllä, joka sisältää pyretroidia, jos mahdollista.

Osta sänkäverkot, hyönteismyrkyt ja karkotteet ennen matkaa korkean riskin alueille.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Haavat voivat johtaa pysyviin arpiin ja vääristymiin. Hoito voi vähentää niiden vakavuutta.

Lääkitys voi parantaa taudin. Hoito on kuitenkin tehokkainta, kun se aloitetaan ennen kuin immuunijärjestelmääsi vahingoitetaan laajasti.

Sisäelinten leishmaniaasi on usein kohtalokas kahden vuoden kuluessa, jos sitä ei hoideta kunnolla.