Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maaninen masennus)

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit
• Kaksisuuntainen I
• Kaksisuuntainen kaksisuuntainen
• Bipolaarinen häiriö, jota ei ole muuten määritelty (BP-NOS)
• Syklotyminen häiriö (Cyclothymia)
• Nopea pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi
• Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito
• Näkymät

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava aivohäiriö, jossa henkilö kokee äärimmäisiä vaihteluita ajattelussa, mielialassa ja käyttäytymisessä. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä kutsutaan joskus myös maanis-masennukseksi tai maaniseksi masennukseksi.

Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokevat yleensä masennuksen tai manian jaksoja. He voivat myös kokea usein mielialan muutoksia.

Ehto ei ole sama kaikille ihmisille, joilla se on. Jotkut ihmiset saattavat kokea enimmäkseen masentuneita tiloja. Muilla ihmisillä voi olla enimmäkseen maanisia vaiheita. Voi olla jopa mahdollista olla sekä masentuneita että maanisia oireita samanaikaisesti.

Yli 2 prosentilla amerikkalaisista kehittyy kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Mitkä ovat oireet?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita ovat mielialan muutokset (joskus melko äärimmäiset) sekä muutokset:

• energiaa
• aktiivisuustasot
• unikuviot
• käyttäytymistä

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaava henkilö ei aina voi kokea masennus- tai maanista jaksoa. He voivat myös kokea pitkiä epävakaita tunnelmia. Ihmiset, joilla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä, kokevat usein mielialansa "ylä- ja alamäet". Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamat mielialan muutokset ovat hyvin erilaisia ​​kuin nämä ”ylä- ja alamäet”.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö johtaa usein huonoon työtehtävään, vaikeuksiin koulussa tai vaurioituneisiin suhteisiin. Ihmiset, joilla on hyvin vakavia, hoitamattomia kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksia, tekevät joskus itsemurhan.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kokevat voimakkaita tunnetiloja, joita kutsutaan mielialan jaksoiksi.

Masennustilan jakson oireita voivat olla:

• tyhjyyden tai arvottomuuden tunteet
• mielenkiinnon menetys kerran miellyttävästä toiminnasta, kuten seksistä
• käyttäytymisen muutokset
• väsymys tai matala energia
• keskittymisen, päätöksenteon tai unohduksen ongelmat
• levottomuus tai ärtyneisyys
• muutokset syömiseen tai nukkumiseen
• itsemurha-ajatukset tai itsemurhayritys

Spektrin toisella äärimmäisellä puolella ovat maaniset jaksot. Manian oireita voivat olla:

• pitkät intensiivisen ilon, jännityksen tai euforian jaksot
• äärimmäinen ärtyneisyys, levottomuus tai tunne "johdotuksesta" (hyppy)
• olla helposti hajamielinen tai levoton
• ottaa kilpa-ajatuksia
• puhuminen hyvin nopeasti (usein niin nopeasti muut eivät pysty pysymään mukana)
• useampien uusien projektien ottaminen kuin kukaan pystyy käsittelemään (liian päämääräinen)
• joilla on vähän unen tarvetta
• epärealistiset uskomukset kyvyistään
• osallistuminen impulsiiviseen tai riskialttiiseen käyttäytymiseen, kuten uhkapeli tai vietto, vaarallinen seksi tai viisaiden investointien tekeminen

Jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat voivat kokea hypomaniaa. Hypomania tarkoittaa "manian alla" ja oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin mania, mutta vähemmän vakavia. Suurin ero näiden kahden välillä on se, että hypomanian oireet eivät yleensä vahingoita elämääsi. Maaniset jaksot voivat johtaa sairaalahoitoon.

Jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kokevat "sekavia mielialaa", joissa masennus- ja maaniset oireet esiintyvät rinnakkain. Sekoitetussa tilassa henkilöllä on usein oireita, jotka sisältävät:

• levottomuus
• unettomuus
• äärimmäiset muutokset ruokahalussa
• itsemurha-ajatukset

Henkilö tuntee yleensä virtaa, kun hän kokee kaikki edellä mainitut oireet.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet pahenevat yleensä ilman hoitoa. On erittäin tärkeää nähdä perusterveydenhuollon tarjoaja, jos luulet kokevasi kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntainen I

Tälle tyypille on ominaista maaniset tai sekoitetut jaksot, jotka kestävät vähintään viikon. Saatat myös kokea vakavia maanisia oireita, jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa. Jos koet masennusjaksoja, ne kestävät yleensä vähintään kaksi viikkoa. Sekä masennuksen että manian oireiden on oltava hyvin toisin kuin henkilön normaalissa käyttäytymisessä.

Kaksisuuntainen kaksisuuntainen

Tälle tyypille on ominaista masennusjaksojen sekoitus hypomaniajaksoja, joista puuttuu "täysimittaiset" maaniset (tai sekoitetut) jaksot.

Bipolaarinen häiriö, jota ei ole muuten määritelty (BP-NOS)

Tätä tyyppiä diagnosoidaan joskus, kun henkilöllä on oireita, jotka eivät täytä bipolaarisen I tai bipolaarisen II kaikkia diagnostisia kriteerejä. Henkilö kokee kuitenkin edelleen mielialan muutoksia, jotka poikkeavat hyvin normaalista käyttäytymisestä.

Syklotyminen häiriö (Cyclothymia)

Syklotyminen häiriö on lievä kaksisuuntaisen mielialahäiriön muoto, jossa henkilöllä on lievä masennus sekoitettuna hypomanisiin jaksoihin vähintään kahden vuoden ajan.

Nopea pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö

Joillakin ihmisillä voidaan myös diagnosoida ns. "Nopeasti kiertävä kaksisuuntainen mielialahäiriö". Yhden vuoden kuluessa potilailla, joilla on tämä häiriö, on vähintään neljä jaksoa:

• vakava masennus
• mania
• hypomania

Se on yleisempää ihmisillä, joilla on vaikea kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja niillä, joille diagnosoitiin aikaisemmin (usein keski- tai myöhään teini-ikäisinä), ja se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi

Useimmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapaukset alkavat ennen kuin henkilö saavuttaa 25 vuoden iän. Jotkut ihmiset saattavat kokea ensimmäiset oireensa lapsuudessa tai vuorotellen myöhään elämässä. Bipolaaristen oireiden voimakkuus voi vaihdella heikosta mielialasta vaikeaan masennukseen tai hypomaniaan vakavaan maniaan. On usein vaikea diagnosoida, koska se tulee hitaasti ja pahenee vähitellen ajan myötä.

Perusterveydenhuollon tarjoajasi aloittaa yleensä kysymällä oireistasi ja sairaushistoriastasi. He haluavat myös tietää alkoholin tai huumeiden käytöstä. He voivat myös suorittaa laboratoriotestejä muiden sairauksien poissulkemiseksi. Suurin osa potilaista hakee apua vain masennusjakson aikana, joten on tärkeää, että perusterveydenhuollon tarjoaja suorittaa täydellisen diagnostisen arvioinnin ennen kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin tekemistä. Jotkut perusterveydenhuollon tarjoajat kutsuvat psykiatrista ammattia, jos epäillään kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia.

Yksilöt, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja joilla on suurempi riski monille muille mielenterveys- ja fyysisille sairauksille, mukaan lukien:

• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• ahdistuneisuushäiriöt
• sosiaaliset fobiat
• ADHD
• migreenipäänsäryt
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• diabetes
• liikalihavuus

Aineen väärinkäyttöongelmat ovat yleisiä myös kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla.

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ei ole tunnettua syytä, mutta sillä on taipumus esiintyä perheissä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä ei voida parantaa. Sitä pidetään kroonisena sairautena, kuten diabetes, ja sitä on hoidettava huolellisesti ja hoidettava koko elämäsi ajan. Hoito sisältää yleensä sekä lääkkeitä että hoitoja, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat:

• mielialan stabilointiaineet, kuten litium (Eskalith tai Lithobid)
• epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa), ketiapiini (Seroquel) ja risperidoni (Risperdal)
• ahdistusta estäviä lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiinia, käytetään joskus manian akuutissa vaiheessa
• kouristuskohtaukset (tunnetaan myös nimellä antikonvulsantit), kuten divalproex-natrium (Depakote), lamotrigiini (Lamictal) ja valproiinihappo (Depakene)
• Ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, määrätään joskus masennuslääkkeitä masennuksen tai muiden sairauksien (kuten samanaikaisen ahdistuneisuushäiriön) oireiden hoitamiseksi. Heidän on kuitenkin usein otettava mielialan stabilointiaine, koska yksin masennuslääke voi lisätä henkilön mahdollisuuksia tulla maanisiksi tai hypomanisiksi (tai kehittää nopean pyöräilyn oireita).

Näkymät

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on hyvin hoidettavissa oleva tila. Jos epäilet, että sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on erittäin tärkeää, että sovit ajanvarauksen perusterveydenhuollon tarjoajan luokse ja saat arvioinnin. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitamattomat oireet vain pahenevat. On arvioitu, että noin 15 prosenttia käsittelemättömästä kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisistä tekee itsemurhan.

Itsemurhien ehkäisy:

Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai vahingoittaa toista:

• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
• Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa haittaa.
• Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huutaa.