Mediore-optioiden ymmärtäminen Ohiossa

Sisältö

• Lääketiede Ohiossa
• Lääkitys, osa A
• Lääkitys, osa B
• Medicare, osa C (Medicare Advantage)
• Lääkitys, osa D
• Medicare-lisäosa (Medigap tai MedSup)
• Mitkä ovat ilmoittautumisajat Medicaren osiin ja suunnitelmiin?
• Alkuperäinen ilmoittautumisaika
• Yleinen ilmoittautumisaika
• Erityinen ilmoittautumisaika
• Vuotuinen avoin ilmoittautuminen
• Medigapin (Medicare Supplement) ilmoittautuminen
• Medicare-osan D ilmoittautuminen
• Suunnittele muutoksen ilmoittautuminen
• Lopullinen rivi

Medicare on liittovaltion valtuuttama etu, joka on oikeutettu ihmisille kaikissa osavaltioissa. Ohiossa Medicare Advantage -suunnitelmat (osa C) ovat saatavana vaihtoehtona perinteiselle Medicarelle (osat A ja B), jos se on valintasi. Jotkut näistä suunnitelmista sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden sekä muita etuja, kuten näön ja hammashoidon. Halutessasi voit myös valita Medicare Part D: n Ohioan-jäseneksi.

Medicare Supplement -suunnitelmia on saatavana myös Ohiossa yli 65-vuotiaille, jotka haluavat ostaa niitä yksityisiltä vakuutuksenantajilta. Näihin suunnitelmiin viitataan myös nimellä Medigap.

Ohion lääketieteellisten suunnitelmien kustannukset ja laajuus vaihtelevat maakunnittain. Alkuperäisen Medicaren lisäksi Medicare Advantage -suunnitelmia on saatavana kaikissa 88 läänissä koko osavaltiossa. Sinun pitäisi pystyä löytämään suunnitelma, joka tarjoaa sinulle parhaan tyyppisen kattavuuden.

Lääketiede Ohiossa

Medicare on oikeastaan ​​valikko useista suunnitelmien ja osien valinnoista. Tässä ovat Medicare-vaihtoehtosi Ohiossa vuodeksi 2020.

Lääkitys, osa A

Medicare-osa A viittaa sairaalan kattavuuteen. Medicare Part A on saatavana useimmille amerikkalaisille ja se on yleensä ilmainen. Kun A-osaan ei liity kustannuksia, sitä kutsutaan palkkiona. Ohiossa, kuten jokaisessa osavaltiossa, olet oikeutettu maksuttomaan Medicare A -osaan, jos:

• Olet 65-vuotias ja sinä tai laillinen puolisosi maksoit tarpeeksi Medicare-veroja työskennellessäsi koko ikäsi.
• Olet saanut etuuksia sosiaaliturvasta tai rautateiden eläkelautakunnasta 24 peräkkäisen kuukauden ajan iästäsi riippumatta.
• Sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD).

Jos et täytä mitään näistä vaatimuksista, saatat silti ostaa A-osan kuukausimaksulla. Tämä määrä määräytyy Medicare-verojen määrän mukaan, jonka sinä tai puolisosi maksoit työskennellessäsi, samoin kuin työskentetyn ajan.

Lääkitys, osa B

Medicare Osa B viittaa lääketieteelliseen kattavuuteen, joka tapahtuu useimmissa tapauksissa sairaalan ulkopuolella. Jos olet oikeutettu Medicare Part A: iin, olet oikeutettu myös Medicare Part B: hen.

Ohiossa, jos ilmoittautut Medicareen ajoissa, Medicare Part B: n kuukausimaksu maksaa keskimäärin 135,50 dollaria. Sinulla on myös vuosittainen omavastuu 185 dollaria, joka sinun on täytettävä ennen lääketieteellisten palveluidesi alkamista.

Kuten alkuperäisissä Medicare-suunnitelmissa valtakunnallisesti, olet vastuussa 20 prosentilla useimmista lääketieteellisistä palveluista, jotka aiheutuvat vähennyskelpoisuuden saavuttamisen jälkeen.

Medicare, osa C (Medicare Advantage)

Ohion asukkaat ovat oikeutettuja Medicaren osaan C edellyttäen, että he ovat ilmoittautuneet osaan A ja osaan. Lisäksi sinun on asuttava suunnitelman palvelualueella.

Ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, eivät ole oikeutettuja Medicare C-osaan Ohiossa.

Jokaisella Ohion läänissä on Medicare Part C -vaihtoehtoja, jotka sisältävät terveydenhuollon organisaatioita (HMO) ja ensisijaisia ​​palveluntarjoajien organisaatioita (PPO). Nämä hinnat ja palvelut vaihtelevat.

Useimmat Ohion Medicare Part C -suunnitelmat sisältävät myös reseptilääkkeiden kattavuuden.

Medicare Part C: lle ilmoittautumisajat ovat samat Ohiossa kuin muualla maassa. Voit ilmoittautua aikana:

• Ensimmäinen ilmoittautuminen: kun saat ensimmäisen kerran kelpoisuuteen Medicaressa 3 kuukautta ennen - 3 kuukautta 65. syntymäpäiväsi jälkeen
• Medicare koska olet vammainen: kolmen kuukauden ajan ennen 25. työkyvyttömyysetuutesi saamista 3 kuukauden ajanjakson jälkeen kyseisestä päivästä
• Yleinen ilmoittautuminen: 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta joka vuosi
• Avoin ilmoittautuminen: 15. lokakuuta - 7. joulukuuta joka vuosi

Ohiossa on monia Medicare Part C -toimittajia, mukaan lukien Humana, Trinity Health ja Aetna. Osa C -suunnitelmien vakuutusmaksut ja kopiointikulut vaihtelevat ostettavien suunnitelmien tyypin mukaan.

Voit verrata Medicare Advantage -suunnitelmien kustannuksia Medicaren suunnittelupalvelussa. Ohicaan kuuluvien Medicare Advantage -suunnitelmien kuukausimaksut ovat 0–224 dollaria.

Lääkitys, osa D

Medicare, osa D on reseptilääkekate. Olet oikeutettu Medicare-osaan D, jos sinulla on tai olet ilmoittautumassa alkuperäiseen Medicareen. Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkekattavuuden, joten sinun ei tarvitse erillistä osaa D koskevaa suunnitelmaa.

Voit ilmoittautua Medicaren osaan D samalla kun ilmoitat Medicareen alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana. Tämä 7 kuukauden jakso alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja päättyy 3 kuukautta kyseisen päivämäärän jälkeen.

Jos sinulla on vamma, voit ilmoittautua osaan D seitsemän kuukauden ajanjakson aikana, joka alkaa kolme kuukautta ennen työkyvyttömyysetuuksien maksamisen 25. kuukautta ja päättyy 3 kuukautta kyseisen päivämäärän jälkeen.

Voit myös ilmoittautua Medicare-osaan D yleisen ilmoittautumisen aikana osan B kanssa, jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisajan.

Jos sinulla on luotettava huumeiden kattavuus ryhmäterveyssuunnitelman kautta, saatat pystyä estämään Medicare Part D. -sovelluksen hankkimisen. Jos kadotat tämän kattavuuden, sinun on ilmoittaututtava Medicare Part D: hen 63 päivän kuluessa käynnistävästä tapahtumasta.

Jos unohdat ilmoittautua osaan D jonkin näistä käyttökelpoisista ilmoittautumisjaksoista, voit silti saada sen myöhemmin. Sinulle todennäköisesti kohdistuu myöhästymiseen liittyvä sakko, joka lisää pysyvästi D-osan kuukausimaksun kustannuksia.

Medicare-lisäosa (Medigap tai MedSup)

Medigap-vakuutukset auttavat maksamaan muista kuin taskusta aiheutuvat kulut, kuten vähennysoikeudet, kollitakuut ja osamaksut. Joissain tapauksissa he voivat myös maksaa palveluista, joita alkuperäinen Medicare ei kata. MedSup-politiikat on standardoitu liittovaltion lain, samoin kuin Ohion osavaltion lain nojalla.

Medigap-suunnitelmat vaihtelevat kustannusten ja kattavuuden suhteen. Tarjoustensa perusteella ne voidaan luetella yhdeksi kymmenestä Medigap-suunnitelmasta, jotka sisältävät suunnitelmat A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.

Ohiossa tietyntyyppinen Medigap-suunnitelma, joka tunnetaan nimellä Medicare Select, on käytettävissä kaikissa maakunnissa. Medicare Select -suunnitelmat edellyttävät, että käytät tiettyjä sairaaloita ja joskus tiettyjä lääkäreitä. Jos ostat Medicare Select -suunnitelman ja huomaat, että se ei vastaa tarpeitasi, voit vaihtaa sen toiseen MedSup-suunnitelmaan 12 kuukauden sisällä ostosta.

Medigap-suunnitelmat edellyttävät, että maksat kuukausimaksun. Nämä kustannukset vaihtelevat, koska ne ostetaan yksityisiltä vakuutusyhtiöiltä. Voit tutustua kattavaan luetteloon yksityisistä vakuutuksenantajista ja MedSup-suunnitelman vakuutusmaksuista täältä.

Ohigaan Medigap-suunnitelmiin liittyvät kuukausimaksut ovat keskimäärin 100 dollaria tai vähemmän. Mahdollisia vakuuttajia ovat Bankers Fidelity Life Insurance Company ja Humana Insurance Company.

Jos tarvitset lisätietoja tai apua ilmoittautumiseen Medicareen Ohiossa, nämä organisaatiot voivat auttaa:

• Ohion vanhempien sairausvakuutusohjelma (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ohion ikääntymisen laitos - 800-266-4346
• Ikääntymisen paikallisvirasto - 866-243-5678
• Medicare- ja Medicaid-keskukset - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Sosiaaliturva - 1-800-772-1213

Mitkä ovat ilmoittautumisajat Medicaren osiin ja suunnitelmiin?

Tässä ovat määräajat ilmoittautumiselle Medicaressa Ohiossa ja kaikissa Yhdysvaltojen osavaltioissa.

Alkuperäinen ilmoittautumisaika

Jos saat tällä hetkellä sosiaaliturva- tai rautatieeläke-etuuksia, ilmoittautuminen Medicareen on automaattinen. Jos ei, joudut ilmoittautumaan ensimmäistä kertaa 7 kuukauden ajanjakson aikana, jota kutsutaan alkuperäiseksi ilmoittautumiseksi. Ensimmäinen ilmoittautuminen alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja päättyy 3 kuukautta sen jälkeen, kun se on yhteensä 7 kuukautta.

Yleinen ilmoittautumisaika

Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisaikasi, voit silti kirjautua Medicareen yleisen ilmoittautumisen aikana. Yleinen ilmoittautuminen tapahtuu vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Ihmiset, jotka jättävät alkuperäisen ilmoittautumisen ja ilmoittautuvat tänä aikana, voivat joutua maksamaan korkeammat vakuutusmaksut Medicaresta. Jos kirjaudut sisään yleisen ilmoittautumisen aikana, etuutesi alkavat saman vuoden 1. heinäkuuta.

Erityinen ilmoittautumisaika

Jos sinulla on tällä hetkellä ryhmäterveyssuunnitelma, kuten esimerkiksi työpaikalla toimiva, voit kirjautua alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B) milloin tahansa kattavuutesi aikana, vaikka olisitkin yli 65-vuotias. Saatat olla ilmoittautunut ryhmäterveyssuunnitelma työn, puolisosi tai perheenjäsenen työn kautta, jos olet vammainen. Jos lopetat työskentelyn, erityinen ilmoittautumisaika jatkuu kahdeksan kuukautta työsuhteesi päättymisen jälkeen tai vakuutusturvasi loppuu. Tämä 8 kuukauden ajanjakso alkaa kuukauden ensimmäisenä päivänä työsuhteen päättymisen tai etuuksien päättymisen jälkeen.

Vuotuinen avoin ilmoittautuminen

Ohicaan kuuluvan Medicaren vuotuinen avoin ilmoittautumisaika on sama kuin koko muualla maassa. Se alkaa 15. lokakuuta ja päättyy kunkin vuoden 7. joulukuuta. Avoimen ilmoittautumisen aikana voit lisätä tai vaihtaa nykyistä suunnitelmasi, mukaan lukien Medicare Part D tai C. Kaikki vuosittaisen ilmoittautumiskauden aikana tekemäsi muutokset tulevat voimaan seuraavan vuoden 1. tammikuuta.

Medigapin (Medicare Supplement) ilmoittautuminen

Voit ilmoittautua MedSup-suunnitelmaan alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana ja 6 kuukauden aikana 65-vuotispäivääsi seuraavan kuukauden aikana.

Voit myös ilmoittautua MedSup-suunnitelmaan milloin tahansa, jos menetät nykyisen kattavuutesi, 63 päiväksi tapahtuman jälkeen. Näin voi tapahtua esimerkiksi jos nykyinen Medicare Advantage -suunnitelmasi poistuu Medicare-järjestelmästä. Se voi tapahtua myös, jos menetät nykyisen ryhmäsairautesi.

Medicare-osan D ilmoittautuminen

Voit ilmoittautua Medicaren osaan D alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana tai yleisen ilmoittautumisen aikana, jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisen. Voit myös lisätä sen kattavuuteen milloin tahansa 1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta ensimmäisen kattavuusvuoden aikana.

Lisäksi voit liittyä, pudota tai vaihtaa D-osan suunnitelmaa minkä tahansa seuraavan vuoden 15. lokakuuta ja 7. joulukuuta välillä ensimmäisen kattavuusvuoden jälkeen.

Jos liityt ensimmäistä kertaa, koska et kirjautunut osaan D joko alkuperäisen ilmoittautumisen tai yleisen ilmoittautumisen aikana, saatat joutua maksamaan jatkuvaa myöhästymismaksua, joka lisätään kuukausittaiseen osan D palkkioon.

Suunnittele muutoksen ilmoittautuminen

Voit liittyä, pudota tai vaihtaa Medicare Part C: tä tai Medicare Part D: tä minkä tahansa vuoden 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tätä ajanjaksoa kutsutaan avoinna ilmoittautumisena.

Lopullinen rivi

Medicare on liittovaltion ohjelma, joka on Ohion asukkaiden käytettävissä. Ohioon ilmoittautumisajat Medicaren osille A, B, C, D ja Medigap ovat samat kuin muualla maassa.