Mitkä lääkkeet auttavat masennuksen hoidossa?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
• Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
• Tetrasykliset masennuslääkkeet
• Dopamiinin takaisinoton estäjä
• 5-HT1A-reseptoriantagonisti
• 5-HT2-reseptoriantagonistit
• 5-HT3-reseptoriantagonisti
• Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI)
• Noradrenerginen antagonisti
• Epätyypilliset lääkkeet
• Luonnolliset hoidot
• Keskustele lääkärisi kanssa

Yleiskatsaus

Masennus on mielenterveysongelma, joka alkaa useimmiten varhain aikuisina. Se on yleisempi myös naisilla. Kuitenkin kuka tahansa iässä voi käsitellä masennusta.

Masennus vaikuttaa aivoihisi, joten aivoissa toimivat lääkkeet voivat osoittautua hyödyllisiksi. Yleiset masennuslääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita, mutta on myös monia muita vaihtoehtoja. Jokainen masennuksen hoitoon käytettävä lääke toimii tasapainottamalla tiettyjä aivojen kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Nämä lääkkeet toimivat hieman eri tavoin lievittääksesi masennuksen oireita.

Monet yleiset lääkkeet kuuluvat seuraaviin huumeluokkiin:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
• trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
• tetrasyklinen masennuslääke
• dopamiinin takaisinoton estäjä
• 5-HT1A-reseptoriantagonisti
• 5-HT2-reseptoriantagonistit
• 5-HT3-reseptoriantagonisti
• monoaminioksidaasin estäjät (MAOI)
• noradrenerginen antagonisti

Epätyypillisiä masennuslääkkeitä, jotka eivät kuulu näihin lääkeluokkiin, ja luonnollisia hoitoja, kuten mäkikuismaa, on myös saatavana.

Lue lisätietoja kaikkien näiden lääkkeiden toiminnasta ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

SSRI: t ovat yleisimmin määrätty masennuslääke. Serotoniinin epätasapaino voi olla tärkeä tekijä masennuksessa. Nämä lääkkeet torjuvat masennuksen oireita vähentämällä serotoniinin takaisinottoa aivoissa. Tämä vaikutus jättää enemmän serotoniinia käytettäväksi aivoissa.

SSRI-tunnukset sisältävät:

• sertraliini (Zoloft)
• fluoksetiini (Prozac, Sarafem)
• sitalopraami (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroksetiini (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• fluvoksamiini (Luvox)

SSRI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• univaikeudet
• hermostuneisuus
• vapina
• seksuaaliset ongelmat

Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)

SNRI: t auttavat parantamaan aivojen serotoniini- ja norepinefriinitasoja. Tämä voi vähentää masennuksen oireita. Näitä lääkkeitä ovat:

• desvenlafaksiini (Pristiq, Khedezla)
• duloksetiini (Cymbalta)
• levomilnacipraani (Fetzima)
• venlafaksiini (Effexor XR)

Masennuksen hoidon lisäksi duloksetiini voi myös lievittää kipua. Tämä on tärkeää, koska krooninen kipu voi johtaa masennukseen tai pahentaa sitä. Joissakin tapauksissa masennuksella olevat ihmiset ovat tietoisempia kivuista. Lääke, joka hoitaa sekä masennusta että kipua, kuten duloksetiini, voi olla avuksi näille ihmisille.

SNRI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• uneliaisuus
• väsymys
• ummetus
• kuiva suu

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)

TCA-lääkkeitä määrätään usein, kun SSRI- tai muut masennuslääkkeet eivät toimi. Ei ole täysin ymmärretty, kuinka nämä lääkkeet toimivat masennuksen hoidossa.

TCA sisältää:

• amitriptyliini
• amoxapine
• klomipramiini (Anafranil)
• desipramiini (Norpramin)
• doksepiini
• imipramiini (tofranil)
• Nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline
• trimipramiini (Surmontil)

TCA: n yleisiä sivuvaikutuksia voi olla:

• ummetus
• kuiva suu
• väsymys

Näiden lääkkeiden vakavampia sivuvaikutuksia ovat:

• alhainen verenpaine
• epäsäännöllinen syke
• kohtaukset

Tetrasykliset masennuslääkkeet

Maprotiliinia käytetään masennuksen ja ahdistuksen hoitoon. Se toimii myös tasapainottamalla välittäjäaineita lievittää masennuksen oireita.

Tämän lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• uneliaisuus
• heikkous
• huimaus
• päänsärky
• sumea näkö
• kuiva suu

Dopamiinin takaisinoton estäjä

Bupropioni (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) on lievä dopamiinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä. Sitä käytetään masennukseen ja vuodenaikojen afektiivisiin häiriöihin. Sitä käytetään myös tupakoinnin lopettamisessa.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ummetus
• huimaus
• sumea näkö

5-HT1A-reseptoriantagonisti

Tämän luokan lääkettä, jota käytetään masennuksen hoitoon, kutsutaan vilatsodoniksi (Viibryd). Se toimii tasapainottamalla serotoniinitasoja ja muita välittäjäaineita.

Tätä lääkettä käytetään harvoin ensisijaisena masennuksen hoidossa.Tämä tarkoittaa sitä, että sitä määrätään yleensä vain, kun muut lääkkeet eivät toimineet sinulle tai aiheuttivat kiusallisia sivuvaikutuksia.

Haittavaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• oksentelu
• univaikeudet

5-HT2-reseptoriantagonistit

Kahta 5-HT2-reseptoriantagonistia, nefatsodonia ja tratsodonia (Oleptro), käytetään masennuksen hoitoon. Nämä ovat vanhempia lääkkeitä. Ne muuttavat aivojen kemikaaleja auttamaan masennusta.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• uneliaisuus
• huimaus
• kuiva suu

5-HT3-reseptoriantagonisti

5-HT3-reseptoriantagonisti vortioksetiini (Brintellix) hoitaa masennusta vaikuttamalla aivokemikaalien aktiivisuuteen.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• seksuaaliset ongelmat
• pahoinvointi

Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI)

MAO: t ovat vanhempia lääkkeitä, jotka hoitavat masennusta. Ne toimivat pysäyttämällä norepinefriinin, dopamiinin ja serotoniinin hajoamisen. Niitä on vaikeampaa ottaa ihmisiltä kuin useimpia muita masennuslääkkeitä, koska he ovat vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden, reseptilääkkeiden ja joidenkin elintarvikkeiden kanssa. Niitä ei myöskään voida yhdistää stimulantteihin tai muihin masennuslääkkeisiin.

MAOI sisältää:

• isokarboksatsidi (Marplan)
• feneltsiini (Nardil)
• selegiliini (Emsam), joka tulee transdermaalisena laastarina
• tranyylisypromiini (Parnate)

MAO-lääkkeillä on myös monia sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:

• pahoinvointi
• huimaus
• uneliaisuus
• univaikeudet
• levottomuus

Noradrenerginen antagonisti

Mirtatsapiinia (Remeron) käytetään ensisijaisesti masennukseen. Se muuttaa tiettyjä aivojen kemikaaleja lievittää masennuksen oireita.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• uneliaisuus
• huimaus
• painonnousu

Epätyypilliset lääkkeet

Muut masennuslääkkeet eivät kuulu tyypillisiin luokkiin. Näitä kutsutaan epätyypillisiksi masennuslääkkeiksi. Tilasta riippuen lääkäri voi määrätä sen sijaan yhden näistä vaihtoehdoista.

Esimerkiksi olantsapiini / fluoksetiini (Symbyax) on epätyypillinen masennuslääke. Sitä käytetään bipolaaristen häiriöiden ja suuren masennuksen hoitoon, jotka eivät reagoi muihin lääkkeisiin.

Kysy lääkäriltäsi, onko vaihtoehtoinen lääkehoito sinulle hyvä valinta. He voivat kertoa sinulle lisää.

Luonnolliset hoidot

Saatat olla kiinnostunut luonnollisista vaihtoehdoista masennuksesi hoitamiseksi. Jotkut ihmiset käyttävät näitä hoitoja huumeiden sijasta, ja jotkut käyttävät niitä lisähoitona masennuslääkkeisiin.

Mäkikuisma on yrtti, jota jotkut ihmiset ovat kokeilleet masennuksen varalta. Kansallisen täydentävän ja integroivan terveyden keskuksen mukaan yrtillä voi olla lieviä positiivisia vaikutuksia tai se ei ehkä toimi paremmin kuin lumelääke. Tämä yrtti aiheuttaa myös monia lääkkeiden yhteisvaikutuksia, jotka voivat olla vakavia.

Mäkikuisma on vuorovaikutuksessa seuraavien kanssa:

• antiseizure-lääkkeet
• ehkäisypillerit
• varfariini (Coumadin)
• reseptilääkkeet

Jotkut masennuslääkkeet eivät ehkä myöskään toimi niin hyvin, jos otat niitä mäkikuisman kanssa.

Lisäosa S-adenosyyli-L-metioniini (SAMe) on toinen luonnollinen vaihtoehto, jonka jotkut ihmiset ovat yrittäneet lievittää masennuksen oireita. SAMe saattaa auttaa nivelkipujen hoidossa, mutta siitä ei ole paljon tukea osoittaen, että se auttaa masennukseen. Tämä hoito voi olla vuorovaikutuksessa myös reseptilääkkeiden kanssa.

Keskustele lääkärisi kanssa

Masennuksen hoidossa se, mikä toimii yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi toiselle. Masennuksellesi sopivan lääkkeen löytäminen voi viedä aikaa.

Jos aloitat lääkitys masennuksen hoitoon, anna aikaa kokeilulle ja virheille. Mayon klinikan mukaan masennuslääkkeen täydellinen toiminta voi kestää vähintään kuusi viikkoa.

Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan lääkkeenne toimiminen kestää. Jos masennuksen oireesi eivät ole vielä parantuneet, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa toista lääkitystä, joka voi olla tehokkaampi lievittämään masennusta.