Voidaanko immunoterapiaa käyttää metastaattisessa rintasyövässä?

Sisältö

• Mikä on immunoterapia?
• Kuinka immunoterapia vaikuttaa?
• Mitä ovat tarkistuspisteen estäjät?
• Mitä syöpärokotteet ovat?
• Mikä on adoptiivinen T-soluterapia?
• Mitä ovat monoklonaaliset vasta-aineet?
• Mitkä ovat immunoterapian sivuvaikutukset?
• Mikä on näkymät?

Mikä on immunoterapia?

Immunoterapia on uusi syöpähoidon alue. Viime vuosina tämäntyyppinen hoito on osoittautunut onnistuneeksi lisäämällä selviytymisastetta ihmisillä, joilla on tietyntyyppiset syövät. Tähän sisältyy metastaattinen eturauhassyöpä ja metastaattinen keuhkosyöpä.

Tutkijat ovat tutkineet myös metastaattisen rintasyövän immunoterapiaa.

He eivät olleet jo jonkin aikaa sopineet immuunijärjestelmän merkityksestä rintasyöpään. Tuoreemmat tutkimukset osoittavat, että immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli. Itse asiassa Ruoka- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen rintasyövän immunoterapian vuoden 2019 alussa.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja immunoterapian toiminnasta ja immunoterapian tyypeistä, joita nyt tutkitaan rintasyövän hoidossa.

Metastaattisen rinnan syövän hoito Metastasoitunut rintasyöpä vaihtelee henkilöittäin toisistaan ​​riippuen siitä, missä syöpä leviää. Hoito voi vaihdella melko vähän, ja se on räätälöitävä tarpeisiisi. Se keskittyy yleensä toistumien estämiseen, kivun poistamiseen tai vähentämiseen ja elämäsi laadun ylläpitämiseen.

Kuinka immunoterapia vaikuttaa?

Immunoterapia on eräänlainen hoito, jossa kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää syöpäsoluihin.

Immuunijärjestelmä toimii hyökkäämällä kehoon aineita, joita se ei tunnista. Tähän kuuluvat virukset, bakteerit ja syöpäsolut. Syöpäsolut ovat suuri haaste, koska ne eivät välttämättä näytä kovin erilaisilta normaaleista soluista immuunijärjestelmään. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmää toimimaan paremmin torjumaan syöpäsoluja.

Erityyppiset immunoterapiat toimivat eri tavoin. Jotkut tyypit toimivat tehostamalla immuunijärjestelmääsi auttamaan sitä toimimaan paremmin. Toiset antavat immuunijärjestelmällesi enemmän työkaluja, kuten vasta-aineita, hyökkäämään tiettyihin syöpäsoluihin.

Immunoterapiaa on neljä päätyyppiä, joita tutkijat tutkivat metastaattisen rintasyövän hoitamiseksi:

• tarkistuspisteen estäjät
• syöpärokotteet
• adoptiivinen T-soluterapia
• monoklonaaliset vasta-aineet

Mitä ovat tarkistuspisteen estäjät?

Immuunijärjestelmällä on tiettyjä tarkistuspisteitä, jotka auttavat estämään sitä hyökkäämästä kehon normaaliin soluun. Nämä tarkistuspisteet voivat myös heikentää immuunijärjestelmän hyökkäystä syöpäsoluihin.

Tarkastuspisteen estäjät ovat lääkkeitä, jotka estävät tiettyjä tarkastuspisteitä toimimasta. Tämä vahvistaa immuunivastetta. FDA on hyväksynyt useita tämän luokan lääkkeitä käytettäväksi melanoomassa ja metastaattisessa keuhkosyövässä.

Kliiniset tutkimukset tarkistuspisteen estäjistä, joita käytetään yksinään ja yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa, ovat myös käynnissä ihmisille, joilla on metastaattinen tai kolmi negatiivinen rintasyöpä.

Maaliskuussa 2019 FDA hyväksyi ensimmäisen immunoterapiayhdistelmän kolmen negatiivisen rintasyövän hoitoon.

Tämä lääkeyhdistelmä sisältää tarkistuspisteen estäjän atetsolumumabin (Tecentriq) ja kemoterapialääkkeen nab-paklitakselin (Abraxane).

Tecentriq estää PD-L1-proteiinia, joka estää immuunijärjestelmää hyökkäämästä syöpäsoluihin. Tecentriqiä käytetään yhdessä Abraxanen kanssa maksimoimaan vaikutus.

Mitä syöpärokotteet ovat?

Syöpärokotteet toimivat stimuloimalla eräänlaista immuniteettia, joka hyökkää ja tappaa syöpäsoluja.

Ensimmäinen FDA: n hyväksymä syöpärokote, sipuleucel-T (Provenge), luotiin metastaattisessa eturauhassyövässä kärsiville ihmisille. Tämän rokotteen on osoitettu lisäävän yleistä eloonjäämistä ihmisillä, joilla on metastaattinen eturauhassyöpä.

Tutkijat tutkivat monia rokotestrategioita ihmisillä, joilla on rintasyöpä. Jotkut tutkijat uskovat, että rintasyöpärokotteet voivat toimia parhaiten yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa. Ihmiset, jotka eivät ole saaneet paljon rintasyövän hoitoa, voivat myös hyötyä rokotteista.

Rokotteet saattavat kestää kuukausia immuunivasteen aiheuttamiseksi, joten ne eivät välttämättä sovellu hyvin myöhäisen vaiheen syöpiin, kun niitä käytetään yksin. Niillä voi silti olla tärkeä rooli käytettäessä muita hoitomuotoja. Tämän alan tutkimus jatkuu.

Lokakuussa 2019 Floridassa sijaitsevat Mayon klinikan tutkijat ilmoittivat kehittämästään rokotteesta poistaneet syöpäsolut heidän ensimmäisessä kliinisessä tutkimuksessa osallistujan kanssa.

Kliinisessä tutkimuksessa osallistuja oli saanut diagnoosin varhaisen vaiheen rintasyövästä, joka tunnetaan nimellä ductal karsinooma in situ (DCIS). Yksi tutkija totesi, että vaiheen 4 rintasyöpään sairastavat ihmiset olivat myös nähneet lupaavia tuloksia osallistuttuaan erilaiseen rokotteen kliiniseen tutkimukseen.

Mikä on adoptiivinen T-soluterapia?

T-solu on eräänlainen valkosolu, jolla on tärkeä rooli immuunivasteessa. Adoptiivinen T-soluterapia sisältää T-solujen poistamisen, modifioinnin niiden toiminnan parantamiseksi ja injektoinnin sitten takaisin vartaloosi.

Useita tutkimuksia on meneillään tämän lähestymistavan testaamiseksi ihmisillä, joilla on metastasoitunut tai kolminnegatiivinen rintasyöpä.

Mitä ovat monoklonaaliset vasta-aineet?

Monoklonaaliset vasta-aineet hyökkäävät syöpäsolun hyvin spesifisiin osiin. Ne voidaan valmistaa laboratoriossa. Monoklonaaliset vasta-aineet voivat olla “paljaita”, mikä tarkoittaa, että ne toimivat yksin. Ne voivat myös olla "konjugoituneita", mikä tarkoittaa, että he ovat liittyneet radioaktiivisiin hiukkasiin tai kemoterapialääkkeisiin.

Rintasyövän hoitoon on jo saatavana monoklonaalisia vasta-aineita.

Trastuzumabi (Herceptin) on alasti monoklonaalinen vasta-aine ja kemoterapialääke. Se kohdistuu HER2-positiiviseen proteiiniin, jota esiintyy joissakin rintasyöpäsoluissa.

Ado-trastuzumabiemtansiini (Kadcyla), konjugoitu monoklonaalinen vasta-aine, kiinnittyy kemoterapialääkkeeseen. Se kohdistuu myös HER2-positiiviseen proteiiniin.

Pertuzumab (Perjeta) hyväksyttiin FDA: lla vuonna 2017 varhaisen rintasyövän leikkauksen jälkeiseen yhdistelmähoitoon, jolla on suuri uusiutumisen riski. Se on konjugoitu monoklonaalinen vasta-aine ja se voidaan kiinnittää trastuzumabiin tai muihin kemoterapialääkkeisiin. Se kohdistuu HER2-positiiviseen proteiiniin.

Tutkijat tutkivat tällä hetkellä useita muita monoklonaalisia vasta-aineita pitkälle edenneen rintasyövän hoidossa.

Mitkä ovat immunoterapian sivuvaikutukset?

Immunoterapialla pidetään yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin muun tyyppisissä syöpähoidoissa. Jotkut ihmiset saattavat silti kokea sivuvaikutuksia.

Mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla:

• kuume
• vilunväristykset
• väsymys
• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• heikkous
• alhainen verenpaine
• ihottumat

Vakavampia vaikutuksia voi esiintyä keuhkoissa, maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä.

Rokotteet aiheuttavat tyypillisesti vain lieviä sivuvaikutuksia. Sinulla voi olla myös pistoskohdan reaktioita, kuten kutina tai punoitus. Nämä yleensä vähenevät ajan myötä.

Mikä on näkymät?

Tällä hetkellä tutkijat opiskelevat pääasiassa pitkälle edenneen metastaattisen rintasyövän immunoterapiaa. Se näyttää kuitenkin myös lupaavalta käytöltä muissa rintasyövän vaiheissa.

Monet kliiniset tutkimukset ovat käynnissä. Uusien hoitomuotojen odotetaan saatavan pian.

Heidän menestyksensä riippuu oikean lähestymistavan löytämisestä rintasyövän tietylle tyypille ja vaiheelle. On myös todennäköistä, että hoidot ovat eniten hyödyllisiä, kun niitä yhdistetään muihin hoidoihin.

Keskustele lääkärisi kanssa uusista mahdollisista vaihtoehdoista. Lisätietoja uusista hoidoista.

Voit myös harkita kliiniseen tutkimukseen osallistumista. Monet näistä tutkimuksista on tarkoitettu ihmisille, joilla on metastaattinen rintasyöpä ja jotka ovat jo saaneet tai saavat parhaillaan muun tyyppistä syöpähoitoa.