Ravitsemukselliset puutteet ja Crohnin tauti

Sisältö

• Ravitsemuksellisten puutteiden tyypit
• Kalorit
• Proteiini
• Rasva
• Rauta
• B-12-vitamiini
• Foolihappo
• A-, D-, E- ja K-vitamiinit
• Sinkki
• Kalium ja natrium
• Kalsium
• Magnesium
• Imeytymishäiriön oireet
• Malabsorption syyt
• Malabsorptiohoidot
• K:
• A:

Kun ihmiset syövät, suurin osa ruoasta hajoaa mahassa ja imeytyy ohutsuolessa. Monilla Crohnin tautia sairastavilla - ja melkein kaikilla ohutsuolen Crohnin tautia sairastavilla - ohutsuoli ei kuitenkaan pysty imemään ravinteita kunnolla, mikä johtaa ns. Imeytymishäiriöön.

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on tulehduksellinen suolisto. Tulehdus tai ärsytys voi esiintyä missä tahansa suoliston osassa, mutta se vaikuttaa yleisimmin ohutsuolen alaosaan, joka tunnetaan nimellä ileum. Ohutsuolessa tapahtuu ravinteiden kriittistä imeytymistä, joten monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset eivät sulaa ja imeä ravinteita hyvin. Tämä voi johtaa erilaisiin ongelmiin, mukaan lukien tärkeiden vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymishäiriö. Nämä vitamiini- ja kivennäisaineiden puutteet voivat lopulta johtaa muihin komplikaatioihin, kuten kuivumiseen ja aliravitsemukseen.

Onneksi verikokeet voivat auttaa lääkäreitä selvittämään, saavatko Crohnin tautia sairastavat ihmiset tarvitsemansa vitamiinit ja ravintoaineet. Jos he eivät ole, heidät voidaan lähettää gastroenterologin arvioitavaksi. Gastroenterologi on henkilö, joka on erikoistunut suoliston ja maksan sairauksiin. He voivat suositella hoitosuunnitelmaa henkilölle, jolla on ravitsemuksellisia puutteita Crohnin taudista.

Ravitsemuksellisten puutteiden tyypit

Crohnin tautia sairastavilla voi olla vaikeuksia imeä suuri määrä vitamiineja ja ravintoaineita, mukaan lukien:

Kalorit

Kalorit ovat peräisin makroravinteista, kuten hiilihydraateista, proteiineista ja rasvoista. Kun joku ei ime riittävästi kaloreita imeytymishäiriön takia, hän menettää usein huomattavan määrän painoa nopeasti.

Proteiini

Crohnin tautia sairastavien ihmisten on ehkä lisättävä proteiiniensaantia seuraavista syistä:

• suuriannoksisten steroidien, kuten prednisonin, käyttö
• pitkittynyt verenhukka tai ripuli
• haavat tai fistulat, jotka vaikuttavat ohutsuoleen

Rasva

Ihmiset, joilla on vaikea Crohnin tauti ja joilta on poistettu yli 3 jalkaa ileumia, saattavat joutua sisällyttämään enemmän terveellisiä rasvoja ruokavalioonsa.

Rauta

Anemia tai terveiden punasolujen puute on Crohnin taudin yleinen sivuvaikutus. Tila voi johtaa raudan puutteeseen, joten monet Crohnin potilaat tarvitsevat lisärautaa.

B-12-vitamiini

Ihmiset, joilla on vaikea tulehdus ja joiden ileum on poistettu, vaativat usein säännöllisiä B-12-vitamiinin injektioita.

Foolihappo

Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset käyttävät sulfasalatsiinia oireidensa hoitoon. Tämä lääkitys voi kuitenkin vaikuttaa kehon kykyyn metaboloida folaatti, jolloin foolihappolisät ovat välttämättömiä. Ihmiset, joilla on laaja Crohnin jejunumin tauti tai ohutsuolen keskiosa, saattavat myös joutua täydentämään foolihapon saantiaan.

A-, D-, E- ja K-vitamiinit

Näiden rasvaliukoisten vitamiinien puutteet liittyvät usein rasvan imeytymishäiriöön ja ohutsuolen tulehdukseen. Ne voivat liittyä myös joko ileumin tai jejunumin suurten osien poistamiseen. D-vitamiinipuutoksen riskin uskotaan myös olevan suurempi ihmisillä, jotka käyttävät kolestyramiinia, koska tämä lääkitys voi häiritä D-vitamiinin imeytymistä.

Sinkki

Crohnin tautia sairastavien on ehkä otettava sinkkilisäaineita, jos:

• sinulla on laaja tulehdus
• sinulla on krooninen ripuli
• jejunum on poistettu
• käytät prednisonia

Nämä tekijät voivat häiritä kehon kykyä imeä sinkkiä.

Kalium ja natrium

Paksusuoli tai paksusuoli on vastuussa nesteiden ja elektrolyyttien prosessoinnista. Ihmisten, joilta tämä elin on poistettu kirurgisesti, on siis lisättävä sekä kaliumin että natriumin saantiaan. Prolnisonia käyttävillä ihmisillä on lisääntynyt kaliumin menetysriski ja heillä on usein ripulia tai oksentelua.

Kalsium

Steroidit häiritsevät kalsiumin imeytymistä, joten ihmisten, jotka käyttävät näitä lääkkeitä Crohnin taudin oireiden hoitoon, on todennäköisesti lisättävä kalsiumia ruokavalioonsa.

Magnesium

Ihmiset, joilla on krooninen ripuli tai jolta ileum tai jejunum on poistettu, eivät välttämättä pysty absorboimaan magnesiumia kunnolla. Tämä on keskeinen mineraali luun kasvussa ja muissa kehon prosesseissa.

Imeytymishäiriön oireet

Monilla Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä ei ole imeytymishäiriöitä, joten on tärkeää testata säännöllisesti ravitsemuksellisten puutteiden varalta. Kun imeytymishäiriöoireita ilmenee, ne voivat sisältää:

• turvotus
• kaasu
• vatsan kouristelua
• iso tai rasvainen uloste
• krooninen ripuli

Vaikeissa imeytymishäiriöissä voi myös esiintyä väsymystä tai äkillistä laihtumista.

Malabsorption syyt

Useat Crohnin tautiin liittyvät tekijät voivat vaikuttaa imeytymishäiriöön:

• Tulehdus: Pysyvä, pitkäaikainen ohutsuolitulehdus ihmisillä, joilla on ohutsuolen Crohnin tauti, johtaa usein suoliston vuorauksen vaurioihin. Tämä voi häiritä elimen kykyä imeä ravinteita kunnolla.
• Lääkkeet: Tietyt Crohnin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten kortikosteroidit, voivat myös vaikuttaa kehon kykyyn imeä ravinteita.
• Leikkaus: Joillakin ihmisillä, joiden osa ohutsuolesta on kirurgisesti poistettu, voi olla vähemmän suolesta jäljellä imeä ruokaa. Tämä tila, joka tunnetaan lyhyen suolen oireyhtymänä, on harvinainen. Sitä esiintyy yleensä vain ihmisillä, joiden ohutsuolesta on jäljellä alle 40 tuumaa useiden leikkausten jälkeen.

Malabsorptiohoidot

Ravinteiden korvaaminen on yleensä tehokas hoito ihmisille, joilla on ravitsemuksellisia puutteita Crohnin taudista. Kadonneet ravintoaineet voidaan korvata tietyillä elintarvikkeilla ja ravintolisillä. Lisäravinteet voidaan ottaa suun kautta tai antaa laskimoon (laskimoon).

Tiettyjen elintarvikkeiden välttäminen on myös kriittistä imeytymishäiriön hoidossa. Erilaiset elintarvikkeet voivat tehdä kaasusta tai ripulista paljon pahempaa, etenkin leimahdusten aikana, mutta vastaukset ovat yksilöllisiä. Mahdollisia ongelmallisia elintarvikkeita ovat:

• pavut
• siemenet
• parsakaali
• kaali
• sitrushedelmiä
• voita ja margariinia
• raskas kerma
• paistettuja ruokia
• mausteisia ruokia
• runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet

Ihmiset, joilla on suoliston tukos, saattavat joutua välttämään kokonaan kuitupitoisten elintarvikkeiden, kuten raakojen hedelmien ja vihannesten, syömisen.

Crohnin tautia sairastavia ihmisiä kannustetaan syömään terveellistä, tasapainoista ruokavaliota vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisen edistämiseksi. On myös suositeltavaa syödä pieniä määriä ruokaa koko päivän ajan ja juoda runsaasti vettä. Meijeriä saatetaan joutua välttämään, koska jotkut Crohnin tautia sairastavat ihmiset sietävät meijeriä.

K:

Voivatko tietyt elintarvikkeet auttaa ehkäisemään ravitsemuksellisia puutteita Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä? Jos on, mitkä?

Nimetön potilas

A:

Kyllä, tietyt elintarvikkeet voivat auttaa. Avokado on helposti sulava rasva ja runsaasti folaattia, osterit ovat runsaasti rautaa ja sinkkiä, ja keitetyt tummat lehtivihannekset sisältävät runsaasti folaattia, kalsiumia ja rautaa (pari C-vitamiiniruokaa, kuten sitrushedelmiä tai marjoja). Luutervisäilykkeet, luut, kalsiumilla vahvistetut kasvimaidot, pavut ja linssit ovat myös erinomaisia ​​ravinteiden lähteitä, jotka imeytyvät usein huonosti.

Natalie Butler, RD, LDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.