Optinen neuriitti

Sisältö

• Kuka on optisen neuriitin vaarassa?
• Mikä aiheuttaa optisen neuriitin?
• Mitkä ovat näköhermon tulehduksen oireet?
• Kuinka optinen neuriitti diagnosoidaan?
• Mitkä ovat näköhermon tulehduksen hoidot?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on optinen neuriitti?

Näön hermo kuljettaa visuaalista tietoa silmästä aivoihin. Optinen neuriitti (ON) on silloin, kun näköhermosi tulehtuu.

PÄÄLLE voi palaa äkillisesti infektiosta tai hermosairaudesta. Tulehdus aiheuttaa yleensä väliaikaisen näköhäviön, joka tyypillisesti tapahtuu vain yhdessä silmässä. Ne, joilla on ON, kokevat joskus kipua.Kun toiput ja tulehdus katoaa, näkösi todennäköisesti palaa.

Muut olosuhteet johtavat ON-oireita muistuttaviin oireisiin. Lääkärit voivat käyttää optista koherenssitomografiaa (OCT) tai magneettikuvauskuvantamista (MRI) auttaakseen saavuttamaan oikean diagnoosin.

ON ei aina vaadi hoitoa ja voi parantua itsestään. Lääkkeet, kuten kortikosteroidit, voivat nopeuttaa toipumista. Suurimmalla osalla potilaista, joilla on ON, näön täydellinen (tai melkein täydellinen) palautuminen tapahtuu kahden tai kolmen kuukauden kuluessa, mutta näön palautuminen voi viedä jopa 12 kuukautta.

Kuka on optisen neuriitin vaarassa?

Olet todennäköisemmin kehittynyt ON, jos:

• olet 18–45-vuotias nainen
• sinulla on diagnosoitu multippeliskleroosi (MS)
• asut suurella leveysasteella (esimerkiksi Pohjois-Yhdysvallat, Uusi-Seelanti)

Mikä aiheuttaa optisen neuriitin?

ON: n syytä ei tunneta hyvin. Useimmat tapaukset ovat idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että niillä ei ole tunnistettavissa olevaa syytä. Yleisin tunnettu syy on MS. Itse asiassa ON on usein MS: n ensimmäinen oire. ON voi johtua myös infektiosta tai tulehduksellisesta immuunijärjestelmän vasteesta.

Hermostosairauksia, jotka voivat aiheuttaa ON: n, ovat:

• NEITI
• neuromyeliitti optica
• Schilderin tauti (krooninen demyelinoiva tila, joka alkaa lapsuudessa)

Infektioita, jotka voivat aiheuttaa ON: n, ovat:

• sikotauti
• tuhkarokko
• tuberkuloosi
• Lymen tauti
• viruksen enkefaliitti
• poskiontelotulehdus
• aivokalvontulehdus
• vyöruusu

Muita ON-syitä ovat:

• sarkoidoosi, sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta eri elimissä ja kudoksissa
• Guillain-Barren oireyhtymä, tauti, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää hermostoon
• rokotuksen jälkeinen reaktio, immuunivaste rokotusten jälkeen
• tietyt kemikaalit tai huumeet

Mitkä ovat näköhermon tulehduksen oireet?

Kolme yleisintä ON-oireita ovat:

• näön menetys yhdessä silmässä, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan ja kestää 7-10 päivää
• periokulaarinen kipu tai silmän ympärillä oleva kipu, jota silmän liikkeet usein pahentavat
• dyskromatopsia tai kyvyttömyys nähdä värejä oikein

Muita oireita voivat olla:

• valokopio, nähdä vilkkuvia valoja (pois sivulta) yhdessä tai molemmissa silmissä
• muutokset siinä, miten oppilas reagoi kirkkaaseen valoon
• Uhthoffin ilmiö (tai Uhthoffin merkki), kun silmänäkö huononee kehon lämpötilan nousun myötä

Kuinka optinen neuriitti diagnosoidaan?

Fyysinen tentti, oireet ja sairaushistoria muodostavat pohjan ON-diagnoosille. Oikean hoidon varmistamiseksi lääkäri voi suorittaa lisätestejä ON: n syyn selvittämiseksi.

Tyyppisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa optisen neuriitin, ovat:

• demyelinoiva tauti, kuten MS
• autoimmuuniset neuropatiat, kuten systeeminen lupus erythematosus
• puristavat neuropatiat, kuten meningioma (eräänlainen aivokasvain)
• tulehdukselliset tilat, kuten sarkoidoosi
• infektiot, kuten poskiontelotulehdus

ON on näköhermon tulehdus. Tiloja, joiden oireet muistuttavat ON: ta ja jotka eivät ole tulehduksellisia, ovat:

• anteriorinen iskeeminen optinen neuropatia
• leberin perinnöllinen optinen neuropatia

ON: n ja MS: n läheisen suhteen takia lääkäri saattaa haluta suorittaa seuraavat testit:

• MMA-skannaus, joka tarkastelee hermoja silmän takaosassa
• aivojen MRI-skannaus, joka käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisen kuvan aivoistasi
• TT-skannaus, joka luo poikkileikkauksen röntgenkuvan aivoistasi tai muista kehosi osista

Mitkä ovat näköhermon tulehduksen hoidot?

Useimmat ON-tapaukset paranevat ilman hoitoa. Jos ON on seurausta toisesta tilasta, kyseisen tilan hoitaminen ratkaisee ON: n.

ON-hoito sisältää:

• laskimonsisäinen metyyliprednisoloni (IVMP)
• laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG)
• interferoni-injektiot

Kortikosteroidien, kuten IVMP, käytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia. IVMP: n harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat vaikea masennus ja haimatulehdus.

Steroidihoidon yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• unihäiriöt
• lieviä mielialan muutoksia
• vatsavaivat

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Useimmilla ihmisillä, joilla on ON, on osittainen tai täydellinen näköparannus 6-12 kuukauden kuluessa. Sen jälkeen parantumisnopeus pienenee ja vauriot ovat pysyvämpiä. Jopa näön palautumisen myötä monilla on silti vaihteleva määrä näköhermon vaurioita.

Silmä on erittäin tärkeä osa kehoa. Osoita lääkärisi kanssa varoitusmerkkejä pysyvistä vaurioista, ennen kuin niistä tulee peruuttamattomia. Näihin varoitusmerkeihin kuuluu näkösi paheneminen yli kahden viikon ajan eikä parannusta kahdeksan viikon jälkeen.