Placenta previa: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Istukan previan riskit
• Miten toimitus tapahtuu istukan previa

Istukan previa, joka tunnetaan myös nimellä matala istukka, esiintyy, kun istukka on osittain tai kokonaan työnnetty kohdun alaosaan ja voi peittää kohdunkaulan sisäisen aukon.

Se havaitaan yleensä raskauden toisella kolmanneksella, mutta tämä ei ole vakava ongelma, koska kohtu kasvaa, kun se siirtyy yläosaan, jolloin kohdunkaulan aukko on vapaa toimitettavaksi. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin jatkua, mikä vahvistetaan ultraäänellä kolmannella kolmanneksella, noin 32 viikkoa.

Hoito on osoitettu synnytyslääkärin toimesta, ja jos istukka on vähäistä verenvuotoa, lepää vain ja vältä yhdyntää. Kuitenkin, kun istukan previa vuotaa voimakkaasti, saattaa olla tarpeen joutua sairaalaan sikiön ja äidin arviointia varten.

Istukan previan riskit

Tärkein istukan riski on aiheuttaa ennenaikaista syntymää ja verenvuotoa, mikä vahingoittaa äidin ja vauvan terveyttä. Lisäksi istukan previa voi myös aiheuttaa istukan accretismia, jolloin istukka on kiinnitetty kohdun seinämään, mikä vaikeuttaa poistumista synnytyksen yhteydessä. Tämä paheneminen voi aiheuttaa verensiirtoja, jotka vaativat verensiirtoa ja vaikeimmissa tapauksissa kohtuun täydellisen poistamisen ja hengenvaarallisen äidille. Istukan akkretismia on 3 tyyppiä:

• Istukan kertyminen: kun istukka on kevyempi kohdun seinämään;
• Placenta increta: istukka on loukussa syvemmällä kuin kertymässä;
• Percrete istukka: se on vakavin tapaus, kun istukka on voimakkaammin ja syvemmällä kohdussa.

Platsentan akkretismi on yleisempää naisilla, joilla on ollut aikaisempi keisarileikkaus istukan previan takia, ja usein sen vakavuus tiedetään vasta synnytyksen yhteydessä.

Miten toimitus tapahtuu istukan previa

Normaali toimitus on turvallista, kun istukka on vähintään 2 cm: n päässä kohdunkaulan aukosta. Muissa tapauksissa tai jos on suurta verenvuotoa, on välttämätöntä tehdä keisarileikkaus, koska kohdunkaulan peitto estää vauvan kulkemisen ja voi aiheuttaa verenvuotoa äidissä normaalin synnytyksen aikana.

Lisäksi voi olla tarpeen, että vauva syntyy etukäteen, koska istukka voi lähteä liian aikaisin ja heikentää vauvan happea.