Plasmafereesi: mitä odottaa

Sisältö

• Mikä on plasmafereesin tarkoitus?
• Kuinka plasmapereesiä annetaan?
• Kuinka minun pitäisi valmistautua plasmafereesiin?
• Mitkä ovat plasmafereesin edut?
• Mitkä ovat plasmapereesin riskit?
• Onko plasmapereesi vakuutettu?
• Mikä on näkymät plasmapereesin jälkeen?

Mikä on plasmafereesi?

Plasmafereesi on prosessi, jossa veren tai plasman nestemäinen osa erotetaan verisoluista. Tyypillisesti plasma korvataan toisella liuoksella, kuten suolaliuoksella tai albumiinilla, tai plasma hoidetaan ja palautetaan sitten kehoosi.

Jos olet sairas, plasmasi voi sisältää vasta-aineita, jotka hyökkäävät immuunijärjestelmää vastaan. Konetta voidaan käyttää vahingoittuneen plasman poistamiseen ja korvaamiseen hyvällä plasmalla tai plasman korvikkeella. Tätä kutsutaan myös plasmanvaihdoksi. Prosessi on samanlainen kuin munuaisdialyysi.

Plasmafereesi voi viitata myös plasman luovutusprosessiin, jossa plasma poistetaan ja verisolut palautetaan kehoosi.

Mikä on plasmafereesin tarkoitus?

Plasmafereesia voidaan käyttää erilaisten autoimmuunisairauksien hoitoon, mukaan lukien:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barren oireyhtymä
• krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia
• Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä

Sitä voidaan käyttää myös sirppisolutautien tiettyjen komplikaatioiden sekä tiettyjen neuropatian muotojen hoitoon.

Jokaisessa näistä häiriöistä keho on kehittänyt vasta-aineiksi kutsuttuja proteiineja, jotka on ohjelmoitu tunnistamaan solut ja tuhoamaan ne. Nämä vasta-aineet ovat plasmassa. Normaalisti nämä vasta-aineet kohdistuvat vieraisiin soluihin, jotka voivat vahingoittaa kehoa, kuten virukseen.

Autoimmuunisairautta sairastavilla ihmisillä vasta-aineet reagoivat kuitenkin kehon sisäisiin soluihin, jotka suorittavat tärkeitä toimintoja. Esimerkiksi multippeliskleroosissa kehon vasta-aineet ja immuunisolut hyökkäävät hermojen suojakoteloon. Tämä johtaa lopulta lihasten toimintahäiriöön. Plasmafereesi voi pysäyttää tämän prosessin poistamalla vasta-aineita sisältävän plasman ja korvaamalla sen uudella plasmalla.

Viime vuosina hoitoa on käytetty yhä useammin kriittisesti sairaiden ihmisten hoitoon infektioissa ja muissa ongelmissa, kuten Wilsonin tauti ja tromboottinen trombosytopeeninen purppura. Sitä on käytetty myös elinsiirron saaneiden ihmisten auttamiseksi torjumaan kehon luonnollisen hylkimisprosessin vaikutuksia.

Kuinka plasmapereesiä annetaan?

Plasmafereesin luovutuksen aikana lepäät pinnasängyssä. Sitten neula tai katetri asetetaan laskimoon sen varren ytimessä, jolla on vahvin valtimo. Joissakin tapauksissa katetri asetetaan nivusiin tai olkapäähän.

Korvaava tai palautunut plasma virtaa kehoosi toisen putken kautta, joka asetetaan käsivarteen tai jalkaan.

Liittovaltion asetusten mukaan henkilö voi luovuttaa plasmaa jopa kahdesti viikossa. Lahjoitusistunnot kestävät yleensä noin 90 minuuttia.

Jos saat plasmapereesiä hoitona, toimenpide voi kestää yhdestä kolmeen tuntia. Saatat tarvita jopa viisi hoitoa viikossa. Hoitotiheys voi vaihdella suuresti tilasta toiseen ja riippuu myös yleisestä terveydentilastasi.

Joskus tarvitaan sairaalahoitoa. Muina aikoina avohoito on mahdollista.

Kuinka minun pitäisi valmistautua plasmafereesiin?

Voit optimoida plasmapereesin onnistumisen ja minimoida oireet ja riskit seuraavasti:

• Varmista, että sinulla on ravitseva ateria ennen hoitoa tai luovutusta.
• Nuku hyvät yöunet edellisenä iltana.
• Juo runsaasti nesteitä.
• Pysy ajan tasalla yleisten infektioiden rokotuksista. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi mitä rokotteita tarvitset.
• Vältä tupakointia ja tupakan käyttöä.
• Syö ruokavalio runsaasti proteiinia ja vähän fosforia, natriumia ja kaliumia päivinä, jotka johtavat plasmapereesiin.

Mitkä ovat plasmafereesin edut?

Jos saat plasmapereesiä heikkouden tai autoimmuunisairauden hoitona, saatat alkaa tuntea helpotusta jo muutamassa päivässä. Muissa olosuhteissa voi kestää muutama viikko, ennen kuin huomaat muutoksia oireissasi.

Plasmafereesi tarjoaa vain lyhytaikaista helpotusta. Usein prosessi on toistettava. Tulosten tiheys ja pituus riippuvat suuresti tilastasi ja sen vakavuudesta. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi antaa sinulle yleiskuvan siitä, kuinka kauan plasmapereesi on tehokas ja kuinka usein sinun on käytettävä sitä.

Mitkä ovat plasmapereesin riskit?

Plasmafereesillä on sivuvaikutusten riski. Yleensä ne ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä. Yleisin oire on verenpaineen lasku. Tähän liittyy usein:

• heikkous
• sumea näkö
• huimaus
• kylmän tunne
• vatsakramppeja

Plasmafereesillä voi olla myös seuraavia riskejä:

• Infektio: Suurimmalla osalla veren siirtämistä elimistöön tai ulos siitä on infektioriski.
• Veren hyytyminen: Lääkäri voi määrätä antikoagulantin, joka auttaa vähentämään verihyytymien riskiä.
• Allerginen reaktio: Tämä on tyypillisesti reaktio plasman korvaamiseen käytettyihin liuoksiin.

Vakavampia, mutta harvinaisia ​​riskejä ovat verenvuoto, joka johtuu hyytymistä estävistä lääkkeistä. Muita vakavampia riskejä ovat kouristukset, vatsakrampit ja pistely raajoissa.

Plasmafereesi ei välttämättä ole sopiva hoito joillekin ihmisille, mukaan lukien:

• ihmisiä, jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita
• ihmiset, jotka eivät siedä keskilinjan sijoittamista
• ihmiset, joilla on allergia hepariinille
• ihmiset, joilla on hypokalsemia
• ihmiset, joilla on allergioita jäädytetylle albumiinille tai plasmalle

Onko plasmapereesi vakuutettu?

Plasmafereesi on yleensä vakuutuksenantajien kattama useimmissa olosuhteissa. On tärkeää tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, kuinka paljon ja millä ehdoilla menettely katetaan. Esimerkiksi erilaiset vakuutussuunnitelmat kattavat menettelyn eri määrät. Lisäksi vakuutuksenantajat voivat kattaa plasmapereesin vain tietyissä tapauksissa, kuten reumatoidisen vaskuliitin viimeisenä keinona.

Jos haluat lisätietoja kattavuudestasi, soita vakuutuspalveluntarjoajallesi. Jos sinulla on huolta kustannuksista, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään vaihtoehtojasi ja toimittamaan sinulle kaikki tiedot, jotka sinun on jaettava vakuutuspalveluntarjoajallesi.

Mikä on näkymät plasmapereesin jälkeen?

Jotkut ihmiset ilmoittavat olevansa väsyneitä toimenpiteen jälkeen, mutta useimmat sietävät sitä hyvin. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi muista valmistautua toimenpiteeseen ja noudattaa lääkärisi määräyksiä toimenpiteen jälkeen.

Harkitse seuraavien toimenpiteiden tekemistä varmistaaksesi, että tapaamisesi sujuu mahdollisimman sujuvasti:

• Saada tarpeeksi unta.
• Saavu tapaamiseen vähintään 10 minuuttia etukäteen.
• Käytä mukavia vaatteita.
• Tuo kirja tai jotain muuta viihdyttämään sinua toimenpiteen aikana.