Onko verihiutaleirikas plasma (PRP) turvallinen ja tehokas hoito polven nivelrikkoon?

Sisältö

• Avainkohdat
• Yleiskatsaus
• Kuinka se toimii ja onko se tehokasta?
• Kuka voi hyötyä PRP: stä?
• Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?
• Mitä tapahtuu palautumisen aikana?
• Onko riskejä?
• Mitkä ovat muut hoitomenetelteni?
• Vähennä OA-kipua
• Mikä on näkymät?

Avainkohdat

• Verihiutaleiden rikas plasma (PRP) on kokeellinen hoito, joka voi vähentää nivelrikon aiheuttamaa kipua.
• Se käyttää oman veren aineosia vaurioituneiden kudosten hoitoon.
• Varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, mutta asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele sen käyttöä.

Yleiskatsaus

Verihiutaleirikkaan plasman (PRP) injektiot ovat uusi hoitomenetelmä polven nivelrikkoon (OA) liittyvän kivun hallintaan. Tutkijat tutkivat edelleen tätä vaihtoehtoa.

Joillakin PRP-valmisteilla on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksyntä, mutta hyväksyntä ei vielä kata PRP: n käyttöä polven OA: ssa. Jotkut klinikat saattavat kuitenkin tarjota sille "etiketistä".

Amerikan reumatologian korkeakoulun ja niveltulehdusrahaston (ACR / AF) nykyisissä ohjeissa suositellaan voimakkaasti tämän hoidon välttämistä, koska sitä ei ole vielä kehitetty ja standardisoitu. Tämä tarkoittaa, että et voi olla varma siitä, mitä annos sisältää.

Jatkotutkimuksilla siitä voi kuitenkin tulla hyödyllinen hoitomuoto. Lue lisää PRP: stä ja muista OA: n hoitovaihtoehdoista.

Kuinka se toimii ja onko se tehokasta?

Veressäsi olevat verihiutaleet sisältävät kasvutekijöitä. Tutkijoiden mielestä PRP: n kasvutekijöiden injektio omasta verestä loukkaantuneelle alueelle auttaa kudoksia korjaamaan itsensä aiheuttamalla uusien solujen muodostumista.

Tällä tavoin PRP voisi auttaa kääntämään olemassa olevat kudosvauriot.

Todisteet PRP: n käytöstä polven OA: n hoidossa eivät ole vielä vahvistaneet, että se on turvallinen ja tehokas vaihtoehto, ja tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia.

Vaikka monet tutkimukset tukevat sen käyttöä, monien muiden mukaan PRP: llä ei ole vaikutusta, arvioidaan vuonna 2019.

Vuoden 2017 katsauksessa tarkasteltiin 14 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli yhteensä 1 423 osallistujaa. Tulokset ehdottivat, että PRP voi auttaa hallitsemaan polven OA: hon liittyvää kipua.

Kirjoittajat totesivat seuraavat 3-, 6- ja 12 kuukauden seurannassa:

Kipu: Verrattuna lumelääkkeisiin, PRP-injektiot vähensivät merkittävästi kivutuloksia jokaisessa seuranta-ajankohdassa.

Fyysinen toiminta: Kontrolleihin verrattuna PRP paransi merkittävästi fyysistä toimintaa näissä seurannoissa.

Haittavaikutukset: Jotkut ihmiset kokivat haittavaikutuksia, mutta ne eivät olleet merkittävämpiä kuin muun tyyppiset injektiot.

Vaikka tulokset näyttävät lupaavilta, 10 tarkistetusta 14 tutkimuksesta oli suuri puolueellisuuden riski ja neljällä kohtalainen puolueellisuuden riski.

Lisää tutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, voisiko PRP tarjota sopivan vaihtoehdon polven OA-kipujen hallitsemiseksi.

Kuka voi hyötyä PRP: stä?

PRP on kokeellinen terapia, ja asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele sen käyttöä. Jos harkitset PRP-injektiota, aloita kysymällä lääkäriltäsi neuvoja.

Koska PRP-injektiot ovat kokeellisia, niiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta on rajoitetusti näyttöä. Lisäksi vakuutuksesi ei välttämättä kata niitä.

Tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ennen minkään kokeellisen hoidon aloittamista ja varmista, että jokainen tarjoaja on täysin pätevä tarjoamaan tätä hoitoa.

Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?

Ensinnäkin lääkärisi ottaa pienen määrän verta käsivarrestasi.

Sitten he laittavat verinäytteen sentrifugiin komponenttien erottamiseksi ja verihiutaleiden väkevöitetyn suspension saamiseksi plasmasta. Tässä vaiheessa menettelytavan vaihtelut voivat johtaa erilaisten komponenttien erilaisiin pitoisuuksiin.

Seuraavaksi lääkäri tunnistaa polven ja injektoi PRP: n polven niveltilaan. He voivat käyttää ultraääntä injektion ohjaamiseen.

Voit levätä jonkin aikaa, voit mennä kotiin. Sinun tulee järjestää jonkun ajamaan sinut kotiin, koska pistoksen jälkeen voi olla kipua ja jäykkyyttä.

Mitä tapahtuu palautumisen aikana?

Toimenpiteen jälkeen lääkäri voi kehottaa sinua:

• jäätä polvesi 20 minuutin ajan kahden tai kolmen tunnin välein kolmen ensimmäisen päivän ajan
• ota Tylenol auttaa vaivojen hoidossa
• Vältä tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, koska ne voivat estää PRP: n vaikutuksen
• saa paljon lepoa ja vältä toimintaa, joka painoaa polvellesi

Saatat joutua käyttämään kainalosauvoja tai kävelykehystä muutaman päivän ajan pitääksesi paino poissa polvestasi.

Noudata lääkärisi neuvoja seurannasta.

Onko riskejä?

PRP käyttää omaa verta, joten asiantuntijoiden mukaan se on todennäköisesti turvallista.

Injektioon polviniveleen voi kuitenkin liittyä joitain riskejä, kuten:

• paikallinen infektio
• kipu pistoskohdassa
• hermovauriot, todennäköisimmin pistoskohdassa

Edellä mainitun vuoden 2017 katsauksen mukaan jotkut ihmiset kokivat:

• kipu ja jäykkyys
• nopea syke
• pyörtyminen ja huimaus
• pahoinvointi ja vatsavaivat
• hikoilu
• päänsärky

Tutkijat kuitenkin huomauttivat, että nämä olivat epäspesifisiä eivätkä olleet merkityksellisempiä kuin muiden injektioiden sivuvaikutukset.

Lisäksi tällaisen hoidon kustannukset voivat olla korkeat, ja vakuuttajat eivät välttämättä kata sitä. Selvitä, kuinka paljon se todennäköisesti maksaa, ennen kuin siirryt eteenpäin.

Muista myös, että hoidon kokeellisesta luonteesta johtuen voi olla odottamattomia haittavaikutuksia.

Mitkä ovat muut hoitomenetelteni?

OA: hon liittyvää kipua ja muita oireita voidaan hallita eri tavoin. Painonhallinta ja liikunta ovat keskeisiä pitkän aikavälin strategioita, mutta muut vaihtoehdot voivat tarjota välitöntä helpotusta.

Vähennä OA-kipua

• Levitä jäätä ja lämmitä polveen.
• Ota over-the-counter NSAID-lääkkeitä, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai asetaminofeeni (Tylenol).
• Käytä reseptilääkitystä, jos lääkärisi suosittelee sitä.
• Harkitse lääkinnällisten laitteiden, kuten sokeriruo'on, kävelijän tai ahdin, käyttöä.
• Levitä voiteita, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä tai kapsaisiinia.
• Kysy lääkäriltäsi kortikosteroidi-injektioista.
• Harkitse leikkausta, jos vakavat oireet vaikuttavat liikkuvuuteen ja elämänlaatuun.

Lisätietoja OA: n hoitovaihtoehdoista.

Mikä on näkymät?

PRP-injektiot käyttävät omaa vertasi stimuloimaan loukkaantuneiden kudosten kasvua. On jonkin verran näyttöä siitä, että tämä hoito voi auttaa hallitsemaan polven OA: han liittyvää kipua, mutta ei riitä vahvistamaan, että se toimii.

Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele PRP-injektioita polven OA: lle standardoinnin puutteen vuoksi valmisteluvaiheessa.

Jos harkitset PRP: tä, keskustele ensin ensin lääkärisi kanssa ja noudata heidän neuvoja. Muista, että se on kokeellinen hoito, jota klinikat voivat tarjota vain etiketistä.

Voiko ruokavalio auttaa hallitsemaan polven OA: ta?