Kaikki mitä sinun pitäisi tietää poikilosytoosista

Sisältö

• Poikilosytoosin oireet
• Mikä aiheuttaa poikilosytoosin?
• Poikilosytoosin diagnosointi
• Mitkä ovat erilaiset poikilosytoosityypit?
• Sferosyytit
• Stomatosyytit (suusolut)
• Kodosyytit (kohdesolut)
• Leptosyytit
• Sirppisolut (drepanosyytit)
• Elliptosyytit (ovalosyytit)
• Dakryosyytit (pisarakudokset)
• Acantosyytit (kannus solut)
• Punasolut (purseet)
• Skitsosyytit (skistosyytit)
• Kuinka poikilosytoosia hoidetaan?
• Mikä on näkymät?

Mikä on poikilosytoosi?

Poikilosytoosi on lääketieteellinen termi, jolla veressäsi on epänormaalin muotoisia punasoluja (RBC). Epänormaalin muotoisia verisoluja kutsutaan poikilosyyteiksi.

Normaalisti henkilön punasolut (joita kutsutaan myös punasoluiksi) ovat levyn muotoisia ja litistetty keskusta molemmin puolin. Poikilosyytit voivat:

• olla tavallista tasaisempi
• olla pitkänomainen, puolikuun muotoinen tai pisaran muotoinen
• on teräviä ennusteita
• on muita epänormaaleja piirteitä

Punasolut kuljettavat happea ja ravinteita kehosi kudoksiin ja elimiin. Jos punasolusi ovat epäsäännöllisen muotoisia, ne eivät välttämättä pysty kuljettamaan tarpeeksi happea.

Poikilosytoosi johtuu yleensä toisesta sairaudesta, kuten anemia, maksasairaus, alkoholismi tai perinnöllinen verisairaus. Tästä syystä poikilosyyttien läsnäolo ja epänormaalien solujen muoto ovat hyödyllisiä muiden sairauksien diagnosoinnissa. Jos sinulla on poikilosytoosi, sinulla on todennäköisesti taustalla oleva tila, joka vaatii hoitoa.

Poikilosytoosin oireet

Poikilosytoosin pääasiallinen oire on se, että siinä on merkittävä määrä (yli 10 prosenttia) epänormaalin muotoisia punasoluja.

Yleensä poikilosytoosin oireet riippuvat taustalla olevasta tilasta. Poikilosytoosia voidaan myös pitää oireena monista muista häiriöistä.

Muiden veriin liittyvien häiriöiden, kuten anemian, yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• kalpea iho
• heikkous
• hengenahdistus

Nämä erityiset oireet johtuvat siitä, että happea ei toimiteta riittävästi kehon kudoksiin ja elimiin.

Mikä aiheuttaa poikilosytoosin?

Poikilosytoosi on tyypillisesti seurausta toisesta tilasta. Poikilosytoosi-olosuhteet voivat olla perittyjä tai hankittuja. Perinnölliset olosuhteet johtuvat geneettisestä mutaatiosta. Hankitut olosuhteet kehittyvät myöhemmin elämässä.

Poikilosytoosin perittyjä syitä ovat:

• sirppisoluanemia, geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista epänormaalin puolikuun muotoiset punasolut
• talassemia, geneettinen verisairaus, jossa keho tuottaa epänormaalia hemoglobiinia
• pyruvaattikinaasin puutos
• McLeod-oireyhtymä, harvinainen geneettinen häiriö, joka vaikuttaa hermoihin, sydämeen, vereen ja aivoihin. Oireet ilmaantuvat yleensä hitaasti ja alkavat aikuisiän puolivälissä
• perinnöllinen elliptosytoosi
• perinnöllinen sferosytoosi

Poikilosytoosin hankittuja syitä ovat:

• raudanpuuteanemia, yleisin anemian muoto, joka tapahtuu, kun kehossa ei ole tarpeeksi rautaa
• megaloblastinen anemia, anemia, jonka tyypillisesti aiheuttaa folaatin tai B-12-vitamiinin puute
• autoimmuuniset hemolyyttiset anemiat, ryhmä häiriöitä, joita esiintyy, kun immuunijärjestelmä tuhoaa vahingossa punasoluja
• maksa- ja munuaissairaus
• alkoholismi tai alkoholiin liittyvä maksasairaus
• lyijymyrkytys
• kemoterapiahoito
• vakavat infektiot
• syöpä
• myelofibroosi

Poikilosytoosin diagnosointi

Kaikki vastasyntyneet vauvat Yhdysvalloissa seulotaan tiettyjen geneettisten verisairauksien, kuten sirppisoluanemian, varalta. Poikilosytoosi voidaan diagnosoida veren tahrana kutsutun testin aikana. Tämä testi voidaan tehdä normaalin fyysisen kokeen aikana tai jos sinulla on selittämättömiä oireita.

Verinäytteen aikana lääkäri levittää ohut verikerros mikroskoopin lasille ja värjää veren auttaakseen erottamaan solut. Sitten lääkäri tarkastelee verta mikroskoopilla, jossa punasolujen koot ja muodot näkyvät.

Ei jokainen RBC saa epänormaalin muodon. Poikilosytoosia sairastavilla ihmisillä on normaalisti muotoiltuja soluja sekoitettuna epänormaalin muotoisten solujen kanssa. Joskus veressä on useita erilaisia ​​poikilosyyttejä. Lääkäri yrittää selvittää, mikä muoto on yleisimpiä.

Lisäksi lääkäri suorittaa todennäköisesti lisää testejä selvittääkseen mikä aiheuttaa epänormaalin muotoisia punasolujasi. Lääkäri voi kysyä sinulta kysymyksiä sairaushistoriastasi. Muista kertoa heille oireistasi tai jos käytät lääkkeitä.

Esimerkkejä muista diagnostisista testeistä ovat:

• täydellinen verenkuva (CBC)
• seerumin rautapitoisuudet
• ferritiinikoe
• B-12-vitamiinitesti
• folaattitesti
• maksan toimintakokeet
• luuytimen biopsia
• pyruvaattikinaasitesti

Mitkä ovat erilaiset poikilosytoosityypit?

Poikilosytoosia on useita erilaisia. Tyyppi riippuu epänormaalin muotoisten punasolujen ominaisuuksista. Vaikka veressä on mahdollista olla useampi kuin yksi poikilosyyttityyppi kerrallaan, yleensä yksi tyyppi ylittää muiden.

Sferosyytit

Sferosyytit ovat pieniä, tiheitä pyöreitä soluja, joista puuttuu säännöllisesti muotoiltujen punasolujen litistetty, vaaleampi keskusta. Sferosyytit voidaan nähdä seuraavissa olosuhteissa:

• perinnöllinen sferosytoosi
• autoimmuuninen hemolyyttinen anemia
• hemolyyttiset verensiirtoreaktiot
• punasolujen pirstoutumishäiriöt

Stomatosyytit (suusolut)

Stomatosyyttisolun keskiosa on elliptinen tai rakomainen, ei pyöreä. Stomatosyyttejä kuvataan usein suun muotoisiksi, ja ne voidaan nähdä ihmisillä, joilla on:

• alkoholismi
• maksasairaus
• perinnöllinen stomatosytoosi, harvinainen geneettinen häiriö, jossa solukalvo vuotaa natrium- ja kaliumioneja

Kodosyytit (kohdesolut)

Kodosyyttejä kutsutaan joskus kohdesoluiksi, koska ne muistuttavat usein häränsilmää. Kodosyytit voivat esiintyä seuraavissa olosuhteissa:

• talassemia
• kolestaattinen maksasairaus
• hemoglobiini C -häiriöt
• ihmiset, joilla on hiljattain poistettu perna (pernan poisto)

Vaikka koodokyytejä ei olekaan niin yleisiä, niitä voidaan nähdä myös ihmisillä, joilla on sirppisoluanemia, raudanpuuteanemia tai lyijymyrkytys.

Leptosyytit

Usein kutsutaan vohvelisoluiksi, leptosyytit ovat ohuita, litteitä soluja, joissa hemoglobiini on solun reunalla. Leptosyytit nähdään talassemiahäiriöillä ja obstruktiivisessa maksasairaudessa.

Sirppisolut (drepanosyytit)

Sirppisolut tai drepanosyytit ovat pitkänomaisia, puolikuun muotoisia punasoluja. Nämä solut ovat sirppisoluanemian sekä hemoglobiini S-talassemian tunnusmerkki.

Elliptosyytit (ovalosyytit)

Elliptosyytit, joita kutsutaan myös ovalosyyteiksi, ovat hieman soikeat tai sikarin muotoiset ja tylpät. Yleensä suuren määrän elliptosyyttejä esiintyy perinnöllinen tila, joka tunnetaan nimellä perinnöllinen elliptosytoosi. Kohtuullinen määrä elliptosyyttejä voi esiintyä ihmisillä, joilla on:

• talassemia
• myelofibroosi
• kirroosi
• raudanpuuteanemia
• megaloblastinen anemia

Dakryosyytit (pisarakudokset)

Teardrop-punasolut tai dakryosyytit ovat punasoluja, joilla on yksi pyöreä pää ja yksi terävä pää. Tämän tyyppistä poikilosyyttiä voidaan nähdä ihmisillä, joilla on:

• beeta-talassemia
• myelofibroosi
• leukemia
• megaloblastinen anemia
• hemolyyttinen anemia

Acantosyytit (kannus solut)

Acantosyytteillä on epänormaalit piikkien ulkonemat (ns. Spicules) solukalvon reunalla. Acantosyyttejä esiintyy esimerkiksi:

• abetalipoproteinemia, harvinainen geneettinen tila, joka johtaa kyvyttömyyteen absorboida tiettyjä ruokavalion rasvoja
• vaikea alkoholinen maksasairaus
• pernanpoiston jälkeen
• autoimmuuninen hemolyyttinen anemia
• munuaissairaus
• talassemia
• McLeodin oireyhtymä

Punasolut (purseet)

Akantosyyttien tavoin myös ekinosyytteissä on ulkonemia (spicules) solukalvon reunalla. Mutta nämä projektiot ovat tyypillisesti tasaisesti ja esiintyvät useammin kuin akantosyyteissä. Punasoluja kutsutaan myös purusoluiksi.

Punasoluja voidaan nähdä ihmisillä, joilla on seuraavat olosuhteet:

• pyruvaattikinaasipuutos, perinnöllinen metabolinen häiriö, joka vaikuttaa punasolujen eloonjäämiseen
• munuaissairaus
• syöpä
• välittömästi ikääntyneen verensiirron jälkeen (veren varastoinnin aikana voi muodostua ekinosyyttejä)

Skitsosyytit (skistosyytit)

Skitsosyytit ovat fragmentoituneita punasoluja. Niitä esiintyy yleisesti ihmisillä, joilla on hemolyyttisiä anemioita, tai ne voivat ilmetä vastauksena seuraaviin olosuhteisiin:

• sepsis
• vaikea infektio
• palovammoja
• kudosvaurio

Kuinka poikilosytoosia hoidetaan?

Poikilosytoosin hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa sairauden. Esimerkiksi alhaisen B-12-vitamiinin, folaatin tai raudan aiheuttama poikilosytoosi hoidetaan todennäköisesti ottamalla lisäravinteita ja lisäämällä näiden vitamiinien määrää ruokavaliossa. Tai lääkärit voivat hoitaa taustalla olevaa tautia (kuten keliakiaa), joka on saattanut aiheuttaa puutteen ensinnäkin.

Ihmiset, joilla on perinnöllinen anemian muoto, kuten sirppisoluanemia tai talassemia, saattavat vaatia verensiirtoja tai luuytimensiirtoa tilansa hoitamiseksi. Ihmiset, joilla on maksasairaus, saattavat tarvita elinsiirtoa, kun taas vakavia infektioita tarvitsevat antibiootit.

Mikä on näkymät?

Poikilosytoosin pitkän aikavälin näkymät riippuvat syystä ja siitä, kuinka nopeasti sinua hoidetaan. Raudanpuutteesta johtuva anemia on hoidettavissa ja usein parantettavissa, mutta se voi olla vaarallista, jos sitä ei hoideta. Tämä pätee erityisesti, jos olet raskaana. Anemia raskauden aikana voi aiheuttaa raskauskomplikaatioita, mukaan lukien vakavat synnynnäiset epämuodostumat (kuten hermoputken viat).

Geneettisen häiriön, kuten sirppisoluanemian, aiheuttama anemia vaatii elinikäistä hoitoa, mutta viimeaikaiset lääketieteelliset edistysaskeleet ovat parantaneet tiettyjen geneettisten verihäiriöiden potilaiden näkymiä.