Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS): oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Mikä on PCOS?
• Mikä aiheuttaa sen?
• Geenit
• Insuliiniresistenssi
• Tulehdus
• PCOS: n yleiset oireet
• Kuinka PCOS vaikuttaa kehoosi
• Hedelmättömyys
• Metabolinen oireyhtymä
• Uniapnea
• Kohdun limakalvon syöpä
• Masennus
• Kuinka PCOS diagnosoidaan
• Raskaus ja PCOS
• Ruokavalion ja elämäntavan vinkit PCOS: n hoitoon
• Yleiset lääketieteelliset hoidot
• Ehkäisy
• Metformiini
• Klomifeeni
• Karvanpoistolääkkeet
• Leikkaus
• Milloin lääkäriin
• Alarivi

Johdanto

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on tila, joka vaikuttaa naisen hormonitasoon.

PCOS-naiset tuottavat normaalia suurempia määriä mieshormoneja. Tämä hormonin epätasapaino saa heidät ohittamaan kuukautiset ja vaikeuttaa heidän tulla raskaaksi.

PCOS aiheuttaa myös hiusten kasvua kasvoissa ja kehossa sekä kaljuuntumista. Ja se voi myötävaikuttaa pitkäaikaisiin terveysongelmiin, kuten diabetekseen ja sydänsairauksiin.

Ehkäisypillerit ja diabeteslääkkeet voivat auttaa korjaamaan hormonitasapainoa ja parantamaan oireita.

Lue PCOS: n syistä ja sen vaikutuksista naisen kehoon.

Mikä on PCOS?

PCOS on hormonihäiriö, joka vaikuttaa naisiin hedelmällisessä iässä (15-44-vuotiaat). 2,2-26,7 prosentilla tämän ikäryhmän naisista on PCOS (1,).

Monilla naisilla on PCOS, mutta eivät tiedä sitä. Yhdessä tutkimuksessa jopa 70 prosenttia PCOS-naisista ei ollut diagnosoitu ().

PCOS vaikuttaa naisen munasarjoihin, lisääntymiselimiin, jotka tuottavat estrogeenia ja progesteronia - hormoneja, jotka säätelevät kuukautiskiertoa. Munasarjat tuottavat myös pienen määrän mieshormoneja, joita kutsutaan androgeeneiksi.

Munasarjat vapauttavat munasolut hedelmöittääkseen miehen siittiöt. Munan vapautumista kuukaudessa kutsutaan ovulaatioksi.

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH) kontrolloivat ovulaatiota. FSH stimuloi munasarjaa tuottamaan munarakkulan - pussin, joka sisältää munan - ja sitten LH laukaisee munasarjan vapauttamaan kypsän munan.

PCOS on “oireyhtymä” tai oireiden ryhmä, joka vaikuttaa munasarjoihin ja ovulaatioon. Sen kolme pääominaisuutta ovat:

• kystat munasarjoissa
• korkea mieshormonitaso
• epäsäännölliset tai ohitetut jaksot

PCOS: ssa monet pienet, nestettä täyttävät pussit kasvavat munasarjoissa. Sana "polysystinen" tarkoittaa "monia kystat".

Nämä pussit ovat itse asiassa follikkelia, joista kukin sisältää epäkypsä munasolu. Munat eivät koskaan kypsy tarpeeksi ovulaation käynnistämiseksi.

Ovulaation puute muuttaa estrogeenin, progesteronin, FSH: n ja LH: n tasoja. Estrogeeni- ja progesteronitasot ovat tavallista matalampia, kun taas androgeenipitoisuudet ovat tavallista korkeammat.

Ylimääräiset mieshormonit häiritsevät kuukautiskiertoa, joten PCOS-naisilla on vähemmän jaksoja kuin tavallisesti.

PCOS ei ole uusi ehto. Italialainen lääkäri Antonio Vallisneri kuvasi oireita ensimmäisen kerran vuonna 1721 ().

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) vaikuttaa lähes 27 prosenttiin naisista hedelmällisessä iässä (4). Siihen liittyy munasarjojen kystat, korkea mieshormonitaso ja epäsäännölliset jaksot.

Mikä aiheuttaa sen?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PCOS: n. He uskovat, että korkea mieshormonitaso estää munasarjoja tuottamasta hormoneja ja tekemästä munia normaalisti.

Geenit, insuliiniresistenssi ja tulehdus ovat kaikki liittyneet liialliseen androgeenituotantoon.

Geenit

Tutkimukset osoittavat, että PCOS toimii perheissä (5).

On todennäköistä, että monet geenit - ei vain yksi - vaikuttavat tilaan (6).

Insuliiniresistenssi

Jopa 70 prosentilla PCOS-naisista on insuliiniresistenssi, mikä tarkoittaa, että heidän solunsa eivät voi käyttää insuliinia oikein ().

Insuliini on haiman tuottama hormoni, joka auttaa kehoa käyttämään elintarvikkeista peräisin olevaa sokeria energiaksi.

Kun solut eivät pysty käyttämään insuliinia oikein, kehon insuliinin tarve kasvaa. Haima tuottaa enemmän insuliinia kompensoimaan. Lisäinsuliini laukaisee munasarjat tuottamaan enemmän mieshormoneja.

Liikalihavuus on tärkein syy insuliiniresistenssiin. Sekä liikalihavuus että insuliiniresistenssi voivat lisätä riskiäsi tyypin 2 diabetekseen (8).

Tulehdus

PCOS-naisilla on usein lisääntynyt tulehdus kehossa. Ylipaino voi myös edistää tulehdusta. Tutkimukset ovat liittäneet liiallisen tulehduksen korkeampiin androgeenitasoihin ().

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PCOS: n. He uskovat sen johtuvan tekijöistä, kuten geenit, insuliiniresistenssi ja korkeampi tulehdus kehossa.

PCOS: n yleiset oireet

Jotkut naiset alkavat nähdä oireita ensimmäisen kuukautensa aikana. Toiset huomaavat, että heillä on PCOS vain, kun he ovat painonneet paljon tai heillä on ollut vaikeuksia tulla raskaaksi.

Yleisimmät PCOS-oireet ovat:

• Epäsäännölliset jaksot. Ovulaation puute estää kohdun limakalvon irtoamisen joka kuukausi. Jotkut PCOS-potilaat saavat alle kahdeksan jaksoa vuodessa ().
• Voimakas verenvuoto. Kohun limakalvo kertyy pidempään, joten saamasi jaksot voivat olla normaalia raskaampia.
• Hiusten kasvu. Yli 70 prosenttia naisista, joilla on tämä sairaus, kasvaa hiuksia kasvoillaan ja vartalollaan - mukaan lukien selkä, vatsa ja rinta (11). Ylimääräistä hiusten kasvua kutsutaan hirsutismi.
• Akne. Mieshormonit voivat tehdä ihosta öljyisemmän kuin tavallisesti ja aiheuttaa puhkeamista alueilla, kuten kasvot, rinta ja yläselkä.
• Painonnousu. Jopa 80 prosenttia PCOS-naisista on ylipainoisia tai liikalihavia (11).
• Miehen kaljuuntuminen. Päänahan hiukset ohenevat ja putoavat.
• Ihon tummuminen. Tummat ihon läiskät voivat muodostaa kehon rypyt, kuten niskaan, nivusiin ja rintojen alle.
• · Päänsärky. Hormonimuutokset voivat aiheuttaa päänsärkyä joillekin naisille.

PCOS voi häiritä kuukautiskiertoa, mikä johtaa vähemmän jaksoja. Akne, hiusten kasvu, painonnousu ja tummat ihon laastarit ovat muita tilan oireita.

Kuinka PCOS vaikuttaa kehoosi

Normaalia korkeampi androgeenitaso voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja muihin terveydellisiin näkökohtiin.

Hedelmättömyys

Jos haluat tulla raskaaksi, sinun on ovuloitava. Naiset, joilla ei ole ovulaatiota säännöllisesti, eivät vapauta niin monta munaa hedelmöitettäväksi. PCOS on yksi johtavista naisten hedelmättömyyden syistä (12).

Metabolinen oireyhtymä

Jopa 80 prosenttia PCOS-naisista on ylipainoisia tai liikalihavia (). Sekä liikalihavuus että PCOS lisäävät riskiä korkeasta verensokerista, korkeasta verenpaineesta, matalasta HDL (“hyvä”) kolesterolista ja korkeasta LDL (“huono”) kolesterolista.

Näitä tekijöitä kutsutaan yhdessä metaboliseksi oireyhtymäksi, ja ne lisäävät sydänsairauksien, diabeteksen ja aivohalvauksen riskiä.

Uniapnea

Tämä tila aiheuttaa toistuvia hengityksen taukoja yön aikana, mikä keskeyttää unen.

Uniapnea on yleisempää naisilla, joilla on ylipaino - varsinkin jos heillä on myös PCOS. Uniapnean riski on 5-10 kertaa suurempi lihavilla naisilla, joilla on PCOS kuin niillä, joilla ei ole PCOS: ta (14).

Kohdun limakalvon syöpä

Ovulaation aikana kohdun limakalvo irtoaa. Jos et ovulaatiota joka kuukausi, vuori voi kerääntyä.

Paksuuntunut kohdun limakalvo voi lisätä riskiä kohdun limakalvon syöpään (15).

Masennus

Sekä hormonaaliset muutokset että oireet, kuten ei-toivottu hiusten kasvu, voivat vaikuttaa kielteisesti tunteisiisi. Monet PCOS-potilaat kokevat masennusta ja ahdistusta (16).

Hormonien epätasapaino voi vaikuttaa naisen terveyteen monin tavoin. PCOS voi lisätä hedelmättömyyden, metabolisen oireyhtymän, uniapnean, kohdun limakalvon syövän ja masennuksen riskiä.

Kuinka PCOS diagnosoidaan

Lääkärit diagnosoivat tyypillisesti PCOS: n naisilla, joilla on vähintään kaksi näistä kolmesta oireesta ():

• korkea androgeenitaso
• epäsäännölliset kuukautiskierrot
• kystat munasarjoissa

Lääkärisi tulisi myös kysyä, onko sinulla ollut oireita, kuten akne, kasvojen ja vartalon hiusten kasvu ja painonnousu.

A lantiotutkimus voi etsiä ongelmia munasarjoissasi tai muissa sukuelimesi osissa. Tämän testin aikana lääkäri työntää käsineelliset sormet emättimeen ja tarkistaa mahdolliset kasvut munasarjoissasi tai kohdussa.

Verikokeet tarkista, onko mieshormoneja normaalia korkeampi. Sinulla voi olla myös verikokeita kolesteroli-, insuliini- ja triglyseridipitoisuuksien tarkistamiseksi, jotta voit arvioida riskiä liittyviin sairauksiin, kuten sydänsairauksiin ja diabetekseen.

An ultraääni käyttää ääniaaltoja epänormaalien follikkelien ja muiden munasarjojen ja kohtuun liittyvien ongelmien etsimiseen.

Lääkärit diagnosoivat PCOS: n, jos naisilla on vähintään kaksi kolmesta pääoireesta - korkea androgeenitaso, epäsäännölliset jaksot ja kystat munasarjoissa. Lantion tentti, verikokeet ja ultraääni voivat vahvistaa diagnoosin.

Raskaus ja PCOS

PCOS keskeyttää normaalin kuukautiskierron ja vaikeuttaa raskautta. 70-80 prosentilla PCOS-naisista on hedelmällisyysongelmia ().

Tämä tila voi myös lisätä raskauden komplikaatioiden riskiä.

Naiset, joilla on PCOS, ovat kaksi kertaa todennäköisempiä kuin naiset, joilla ei ole ehtoja toimittaa vauva ennenaikaisesti. Heillä on myös suurempi keskenmenon, korkean verenpaineen ja raskausdiabeteksen riski (19).

PCOS-naiset voivat kuitenkin tulla raskaaksi käyttämällä hedelmällisyyshoitoja, jotka parantavat ovulaatiota. Painonpudotus ja verensokeritason alentaminen voivat parantaa terveellisen raskauden todennäköisyyttäsi.

PCOS voi vaikeuttaa raskautta, ja se voi lisätä raskauden komplikaatioiden ja keskenmenon riskiä. Painonpudotus ja muut hoidot voivat parantaa terveellisen raskauden todennäköisyyttäsi.

Ruokavalion ja elämäntavan vinkit PCOS: n hoitoon

PCOS-hoito alkaa yleensä elämäntapamuutoksilla, kuten laihtuminen, ruokavalio ja liikunta.

Vain 5-10 prosentin painon menettäminen voi auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja parantamaan PCOS-oireita (11,). Painonpudotus voi myös parantaa kolesterolitasoja, alentaa insuliinia ja vähentää sydänsairauksien ja diabeteksen riskejä.

Mikä tahansa laihdutusta auttava ruokavalio voi auttaa sinua. Joillakin ruokavalioilla voi kuitenkin olla etuja muihin verrattuna.

Tutkimukset, joissa verrattiin PCOS-ruokavalioita, ovat havainneet, että vähähiilihydraattiset ruokavaliot ovat tehokkaita sekä laihtumiseen että insuliinipitoisuuden alentamiseen. Matala glykeeminen indeksi (matala GI) -ruokavalio, joka saa eniten hiilihydraatteja hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista, auttaa säätelemään kuukautiskiertoa paremmin kuin tavallinen laihtuminen -ruokavalio (21).

Muutamissa tutkimuksissa on havaittu, että 30 minuutin kohtalainen liikunta vähintään kolmella päivällä viikossa voi auttaa naisia, joilla on PCOS, laihtua. Painonpudotus liikunnan avulla parantaa myös ovulaatiota ja insuliinitasoja (22).

Liikunta on vieläkin hyödyllisempää yhdistettynä terveelliseen ruokavalioon. Ruokavalio plus liikunta auttaa sinua menettämään enemmän painoa kuin kumpikin toimenpide yksin, ja se vähentää diabeteksen ja sydänsairauksien riskiä ().

On joitain todisteita siitä, että akupunktio voi auttaa parantamaan PCOS: ta, mutta tarvitaan lisää tutkimusta ().

PCOS-hoito alkaa elämäntavan muutoksista, kuten ruokavaliosta ja liikunnasta. Vain 5-10 prosentin menettäminen painosta, jos olet ylipainoinen, voi auttaa parantamaan oireitasi.

Yleiset lääketieteelliset hoidot

Ehkäisypillerit ja muut lääkkeet voivat auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja hoitamaan PCOS-oireita, kuten hiusten kasvua ja aknea.

Ehkäisy

Estrogeenin ja progestiinin päivittäinen käyttö voi palauttaa normaalin hormonitasapainon, säätää ovulaatiota, lievittää oireita, kuten liiallista karvankasvua, ja suojata kohdun limakalvon syöpää vastaan. Nämä hormonit ovat pillereinä, laastareina tai emättimen renkaina.

Metformiini

Metformiini (Glucophage, Fortamet) on lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se hoitaa myös PCOS: ta parantamalla insuliinitasoja.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että metformiinin ottaminen muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa parantaa laihtumista, alentaa verensokeria ja palauttaa normaalin kuukautiskierron paremmin kuin pelkän ruokavalion ja liikunnan muutokset (25).

Klomifeeni

Klomifeeni (Clomid) on hedelmällisyyslääke, joka voi auttaa naisia, joilla on PCOS, tulla raskaaksi. Se lisää kuitenkin kaksosien ja muiden monisyntyisten riskiä (26).

Karvanpoistolääkkeet

Muutama hoito voi auttaa eroon ei-toivotuista hiuksista tai estää niiden kasvun. Eflornitiini- (Vaniqa) kerma on reseptilääke, joka hidastaa hiusten kasvua. Laser-karvanpoisto ja elektrolyysi voivat päästä eroon ei-toivotuista hiuksista kasvoillesi ja kehollesi.

Leikkaus

Leikkaus voi olla vaihtoehto hedelmällisyyden parantamiseksi, jos muut hoidot eivät toimi. Munasarjojen poraus on toimenpide, joka tekee pieniä reikiä munasarjaan laserilla tai ohuella kuumennetulla neulalla normaalin ovulaation palauttamiseksi.

Ehkäisypillerit ja diabeteslääke metformiini voivat auttaa palauttamaan normaalin kuukautiskierron. Klomifeeni ja leikkaus parantavat hedelmällisyyttä naisilla, joilla on PCOS. Karvanpoistolääkkeet voivat vapauttaa naiset ei-toivotuista hiuksista.

Milloin lääkäriin

Ota yhteys lääkäriisi, jos:

• Sinulta on jäänyt kuukautisia etkä ole raskaana.
• Sinulla on PCOS-oireita, kuten hiusten kasvua kasvoillasi ja kehossasi.
• Olet yrittänyt tulla raskaaksi yli 12 kuukautta, mutta et ole onnistunut.
• Sinulla on diabeteksen oireita, kuten liiallinen jano tai nälkä, näön hämärtyminen tai selittämätön laihtuminen.

Jos sinulla on PCOS, suunnittele säännöllisiä käyntejä ensisijaisen lääkärin kanssa. Tarvitset säännöllisiä testejä diabeteksen, korkean verenpaineen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden varalta.

Jos olet huolissasi PCOS: sta ja sinulla ei vielä ole endokrinologia, voit tarkastella alueesi lääkäreitä Healthline FindCare -työkalun avulla.

Ota yhteys lääkäriisi, jos olet ohittanut kuukautiset tai sinulla on muita PCOS-oireita, kuten hiusten kasvua kasvoillasi tai kehossasi. Katso myös lääkäriä, jos olet yrittänyt tulla raskaaksi vähintään 12 kuukautta ilman menestystä.

Alarivi

PCOS voi häiritä naisen kuukautiskiertoa ja vaikeuttaa raskautta. Korkea mieshormonitaso johtaa myös ei-toivottuihin oireisiin, kuten hiusten kasvuun kasvoissa ja kehossa.

Elämäntapatoimenpiteet ovat ensimmäisiä hoitoja, joita lääkärit suosittelevat PCOS: lle, ja ne toimivat usein hyvin. Painonpudotus voi hoitaa PCOS-oireita ja parantaa raskauden todennäköisyyttä. Ruokavalio ja aerobinen liikunta ovat kaksi tehokasta tapaa laihtua.

Lääkkeet ovat vaihtoehto, jos elämäntavan muutokset eivät toimi. Ehkäisypillerit ja metformiini voivat palauttaa normaalit kuukautiskierrot ja lievittää PCOS-oireita.