PPD-tentti: mikä se on, miten se tehdään ja tulokset

Sisältö

• Kuinka PPD-tentti tehdään
• PPD-kokeen tulokset

PPD on tavanomainen seulontatesti tartunnan tunnistamiseksi Mycobacterium tuberculosis ja siten auttaa tuberkuloosin diagnosoinnissa. Yleensä tämä testi suoritetaan ihmisille, jotka ovat olleet suorassa yhteydessä bakteeritartunnan saaneisiin potilaisiin, vaikka heillä ei olisikaan taudin oireita, koska epäillään piilevää tuberkuloositartuntaa, kun bakteerit on asennettu, mutta joilla on ei ole vielä aiheuttanut tautia. Selvitä tuberkuloosin oireet.

PPD-testi, joka tunnetaan myös nimellä tuberkuliinin ihotesti tai Mantoux-reaktio, tehdään kliinisissä analyysilaboratorioissa pienellä injektiolla, joka sisältää ihon alla olevista bakteereista peräisin olevia proteiineja, ja pulmonologin on arvioitava ja tulkittava se mieluiten, jotta se voidaan tehty. oikea diagnoosi.

Kun PPD on positiivinen, on suuri mahdollisuus bakteerien saastuttamiseen. Pelkkä PPD-testi ei kuitenkaan riitä taudin vahvistamiseen tai sulkemiseen pois, joten tuberkuloosin epäiltyessä lääkärin tulisi määrätä muita testejä, kuten esimerkiksi rintakehän röntgensäteet tai yskösbakteerit.

Kuinka PPD-tentti tehdään

PPD-tutkimus tehdään kliinisessä analyysilaboratoriossa injektoimalla puhdistettua proteiinijohdannaista (PPD), toisin sanoen puhdistettuja proteiineja, joita on tuberkuloosibakteerien pinnalla. Proteiinit puhdistetaan siten, että tauti ei kehity ihmisillä, joilla ei ole bakteereja, mutta proteiinit reagoivat tartunnan saaneilla tai rokotetuilla ihmisillä.

Aine levitetään vasempaan kyynärvarsiin ja tulos on tulkittava 72 tunnin kuluttua levityksestä, joka on aika, jonka reaktion tapahtuu normaalisti. Siksi on suositeltavaa palata lääkäriin 3 päivän kuluttua tuberkuloosiproteiinin levittämisestä saadakseen tietää testin tuloksen, jossa on myös otettava huomioon henkilön osoittamat oireet.

PPD-kokeen suorittamiseksi ei ole välttämätöntä paastota tai olla erityisen varovainen, on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille vain, jos käytät minkäänlaista lääkitystä.

Tämä testi voidaan suorittaa lapsille, raskaana oleville naisille tai ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, mutta sitä ei tule tehdä ihmisille, joilla on mahdollisuus saada vakavia allergisia reaktioita, kuten nekroosi, haavaumat tai vaikea anafylaktinen sokki.

PPD-kokeen tulokset

PPD-testin tulokset riippuvat ihon reaktion koosta, kuten kuvassa näkyy, ja voivat siksi olla:

• Jopa 5 mm: yleensä sitä pidetään negatiivisena tuloksena, eikä se siten osoita tuberkuloosibakteerin aiheuttamaa infektiota, lukuun ottamatta erityistilanteita;
• 5 mm - 9 mm: se on positiivinen tulos, joka osoittaa tuberkuloosibakteerin aiheuttaman infektion, erityisesti alle 10-vuotiailla lapsilla, joita ei ole rokotettu tai rokotettu BCG: llä yli 2 vuotta, HIV / AIDS-potilailla, heikentynyt immuniteetti tai joilla on tuberkuloosiarvot röntgenkuva rintakehä;
• 10 mm tai enemmän: positiivinen tulos, mikä osoittaa tuberkuloosibakteerin aiheuttaman infektion.

Reaktion koko PPD-iholla

Joissakin tilanteissa yli 5 mm: n ihoreaktion läsnäolo ei tarkoita, että henkilö on saanut tuberkuloosin aiheuttavan mykobakteerin. Esimerkiksi ihmiset, jotka on jo rokotettu tuberkuloosia vastaan ​​(BCG-rokote) tai joilla on infektio muun tyyppisillä mykobakteereilla, voivat kokea suoritettaessa kokea ihoreaktion, jota kutsutaan vääriä positiivisiksi tuloksiksi.

Väärän negatiivinen tulos, jossa henkilöllä on bakteerin aiheuttama infektio, mutta ei muodosta reaktiota PPD: ssä, voi ilmetä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten aidsilla, syöpällä tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttäjillä. aliravitsemuksen lisäksi yli 65-vuotiaat, kuivuminen tai vakava infektio.

Väärien tulosten vuoksi tuberkuloosia ei pitäisi diagnosoida pelkästään tätä testiä analysoimalla. Pulmonologin on pyydettävä lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi, kuten rintakehän radiografia, immunologiset testit ja yskösmikroskopia, joka on laboratoriotesti, jossa potilaan näytettä, yleensä yskettä, käytetään taudin aiheuttavien basillien havaitsemiseen. Nämä testit tulisi myös tilata, vaikka PPD olisi negatiivinen, koska pelkästään tätä testiä ei voida käyttää diagnoosin poissulkemiseen.