Nivelreuma ja raskaus: mitä sinun on tiedettävä

Sisältö

• Voinko saada lapsia?
• Raskaaksi tuleminen voi olla vaikeampi
• Nivelreuma voi helpota
• Raskaus voi laukaista nivelreuman
• Preeklampsian riski
• Ennenaikaisen toimituksen vaara
• Alhaisen syntymäpainon riski
• Lääkitys voi lisätä riskiä
• Perhesuunnittelusi

Olen raskaana - aiheuttaako nivelreumani ongelmia?

Taiwanin tutkijat julkaisivat vuonna 2009 tutkimuksen nivelreumasta (RA) ja raskaudesta. Taiwanin kansallisen sairausvakuutustutkimuksen tietojoukon tiedot osoittivat, että nivelreumaa sairastavilla naisilla oli lisääntynyt riski synnyttää lapsi, jolla oli alhainen syntymäpaino tai joka oli pieni raskausikään (kutsutaan SGA).

Naisilla, joilla on nivelreuma, oli myös suurempi riski preeklampsiaan (korkea verenpaine), ja heillä oli todennäköisempää keisarileikkauksen synnytys.

Mitä muita riskejä naisilla, joilla on nivelreuma? Kuinka ne vaikuttavat perhesuunnitteluun? Lue lisää saadaksesi selville.

Voinko saada lapsia?

RA: n mukaan nivelreuma on yleisempää naisten kuin miesten keskuudessa.

American College of Rheumatology toteaa, että vuosia autoimmuunisairauksia sairastavilla naisilla, kuten RA: lla, kehotettiin olemaan raskaana. Näin ei enää ole. Nykyään huolellisella lääketieteellisellä hoidolla naiset, joilla on nivelreuma, voivat odottaa menestyvää raskautta ja synnyttää terveitä vauvoja.

Raskaaksi tuleminen voi olla vaikeampi

Yli 74000 raskaana olevalla naisella RA-potilailla oli vaikeuksia tulla raskaammiksi kuin niillä, joilla ei ollut tautia. 25 prosenttia nivelreumassa olevista naisista oli yrittänyt ainakin vuoden ajan ennen raskautta. Vain noin 16 prosenttia naisista, joilla ei ole nivelreumaa, yritti niin kauan ennen raskautta.

Tutkijat eivät ole varmoja, aiheuttaako vaikeus itse RA, sen hoitoon käytettävät lääkkeet tai yleinen tulehdus. Joko niin, vain neljänneksellä naisista oli vaikeuksia tulla raskaaksi. Et saa. Jos teet niin, tarkista lääkärisi kanssa, älä anna periksi.

Nivelreuma voi helpota

Naiset, joilla on nivelreuma, menevät yleensä remissioon raskauden aikana. Vuonna 1999 tehdyssä 140 naisen tutkimuksessa 63 prosenttia ilmoitti oireiden paranemisen kolmannella kolmanneksella. Vuoden 2008 tutkimuksessa todettiin, että naiset, joilla oli nivelreuma, tunsivat olonsa paremmin raskauden aikana, mutta voivat kokea leimahduksia synnytyksen jälkeen.

Tämä voi tapahtua sinulle tai ei. Jos näin tapahtuu, kysy lääkäriltäsi, kuinka valmistautua mahdollisiin leimahduksiin vauvan syntymän jälkeen.

Raskaus voi laukaista nivelreuman

Raskaus tulvaa kehoa lukuisilla hormoneilla ja kemikaaleilla, jotka voivat laukaista nivelreuman kehittymisen joillakin naisilla. Naiset, jotka ovat alttiita taudille, saattavat kokea sen ensimmäisen kerran heti synnytyksen jälkeen.

Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin yli miljoonan naisen syntymää vuosina 1962-1992. Noin 25 500 kehitti autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma. Naisilla oli 15-30 prosenttia suurempi riski saada tämän tyyppisiä häiriöitä ensimmäisen vuoden jälkeen synnytyksen jälkeen.

Preeklampsian riski

Mayo Clinic toteaa, että naisilla, joilla on immuunijärjestelmään liittyviä ongelmia, on suurempi preeklampsian riski. Taiwanin tutkimus osoitti myös, että naisilla, joilla on nivelreuma, on suurempi riski tähän tilaan.

Preeklampsia aiheuttaa korkeaa verenpainetta raskauden aikana. Komplikaatioihin kuuluvat kohtaukset, munuaisongelmat ja harvinaisissa tapauksissa äidin ja / tai lapsen kuolema. Se alkaa tyypillisesti 20 viikon raskauden jälkeen ja voi esiintyä ilman havaittavia oireita. Se löydetään yleensä synnytystä edeltävien tarkastusten aikana.

Kun se havaitaan, lääkärit valvovat ja hoitavat tarvittaessa, jotta äiti ja vauva pysyvät terveinä. Preeklampsian suositeltava hoito on vauvan ja istukan antaminen taudin etenemisen estämiseksi. Lääkäri keskustelee synnytyksen ajoitukseen liittyvistä riskeistä ja eduista.

Ennenaikaisen toimituksen vaara

Naisilla, joilla on nivelreuma, voi olla suurempi ennenaikaisen synnytyksen riski. Vuonna Stanfordin yliopiston tutkijat tarkastelivat kaikkia nivelreuman vaikeuttamia raskauksia kesäkuun 2001 ja kesäkuun 2009 välisenä aikana. Yhteensä 28 prosenttia naisista synnytti ennen 37 viikon raskautta, mikä on ennenaikaista.

Aiempi huomautti myös, että nivelreumassa olevilla naisilla on suurempi riski saada SGA ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Alhaisen syntymäpainon riski

Naisilla, joilla on nivelreuman oireita raskauden aikana, voi olla suurempi riski alipainoisten vauvojen synnyttämisestä.

Tarkasteltiin naisia, joilla oli nivelreuma ja jotka tulivat raskaaksi, ja sitten tarkasteltiin tuloksia. Tulokset osoittivat, että naisilla, joilla oli ”hyvin kontrolloitu” nivelreuma, ei ollut suurempaa riskiä synnyttää pienempiä vauvoja.

Ne, jotka kärsivät enemmän oireista raskauden aikana, saivat todennäköisemmin lapsia, joilla oli alhainen syntymäpaino.

Lääkitys voi lisätä riskiä

Jotkut tutkimukset osoittavat, että nivelreumalääkkeet voivat lisätä raskauden komplikaatioiden riskiä. Todettiin, että tietyt tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD: t) voivat olla myrkyllisiä syntymättömälle lapselle.

Raportoitu, että turvallisuustietojen saatavuus monista nivelreumalääkkeistä ja lisääntymisriskeistä on rajallinen. Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä ja hyödyistä verrattuna riskeihin.

Perhesuunnittelusi

RA-potilailla on joitain riskejä, mutta niiden ei pitäisi estää sinua suunnittelemasta lapsia. Tärkeää on saada säännölliset tarkastukset.

Kysy lääkäriltäsi käyttämiesi lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Huolellisella synnytystä edeltävällä hoidolla sinun pitäisi pystyä saamaan onnistunut ja terveellinen raskaus ja synnytys.