Primaarinen-progressiivinen vs. uusiutuva-remissio MS

Sisältö

• Mikä on ensisijainen progressiivinen MS?
• Mitkä ovat yleiset PPMS-oireet?
• Kuka saa PPMS: n?
• Mikä aiheuttaa PPMS: n?
• Mitkä ovat PPMS: n näkymät?
• Mitä hoitoja on saatavilla PPMS: lle?
• Mikä on uusiutuva ja remissio MS?
• Mitkä ovat yleisiä RRMS-oireita?
• Kuka saa RRMS: n?
• Mikä aiheuttaa RRMS: n?
• Mitkä ovat RRMS: n näkymät?
• Mitä ovat RRMS-hoidot?
• Mitkä ovat erot PPMS: n ja RRMS: n välillä?
• Aloitusikä
• Syyt
• Näkymät
• Hoitovaihtoehdot

Yleiskatsaus

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen sairaus, joka aiheuttaa hermovaurioita. MS: n neljä päätyyppiä ovat:

• kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
• uusiutuva-remissio MS (RRMS)
• ensisijainen progressiivinen MS (PPMS)
• keskiasteen progressiivinen MS (SPMS)

Jokainen MS-tyyppi johtaa erilaisiin ennusteisiin, vakavuusasteisiin ja hoitomenetelmiin. Jatka lukemista saadaksesi selville, kuinka PPMS eroaa RRMS: stä.

Mikä on ensisijainen progressiivinen MS?

PPMS on yksi harvinaisimmista MS-tyypeistä, joka vaikuttaa noin 15 prosenttiin kaikista sairaudesta diagnosoiduista. Vaikka muille MS-tyypeille on ominaista akuutit hyökkäykset, joita kutsutaan uusiutumisiksi, joita seuraa ei-aktiivisuuden jaksot, joita kutsutaan remissioksi, PPMS aiheuttaa vähitellen pahenevia oireita.

PPMS voi muuttua ajan myötä. Tämän sairauden kesto voidaan luokitella seuraavasti:

• aktiivinen etenemisen kanssa, jos oireita pahenee tai uusi MRI-aktiivisuus tai uusiutuu
• aktiivinen ilman etenemistä, jos oireita tai MRI-aktiivisuutta esiintyy, mutta oireet eivät ole vakavampia
• ei aktiivinen ilman etenemistä, jos oireita tai MRI-aktiivisuutta ei ole eikä lisääntynyt vamma ole
• ei ole aktiivinen etenemisen kanssa, jos on uusiutumisia tai MRI-toimintaa ja oireet ovat vakavampia

Mitkä ovat yleiset PPMS-oireet?

PPMS-oireet voivat vaihdella, mutta tyypillisiä oireita ovat:

• näköongelmat
• vaikeuksia puhua
• ongelmia kävelyssä
• ongelmia tasapainon kanssa
• yleinen kipu
• jäykät ja heikot jalat
• ongelmia muistin kanssa
• väsymys
• virtsarakon ja suoliston vaivat
• masennus

Kuka saa PPMS: n?

Ihmisillä on taipumus diagnosoida PPMS 40- ja 50-vuotiailla, kun taas RRMS-diagnoosi on yleensä 20-30-vuotiailla. Miehet ja naiset diagnosoivat PPMS: n samalla nopeudella, toisin kuin RRMS, joka vaikuttaa enimmäkseen naisiin.

Mikä aiheuttaa PPMS: n?

MS: n syitä ei tunneta. Yleisin teoria viittaa siihen, että MS alkaa autoimmuunijärjestelmän tulehdusprosessina, joka aiheuttaa vahinkoa myeliinivaipalle. Tämä on suojaava päällyste, joka ympäröi keskushermoston hermoja.

Toinen teoria on, että se on virusinfektion laukaisema immuunivaste. Myöhemmin tapahtuu hermojen rappeuma tai vaurio.

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että primaarinen progressiivinen MS on osa MS: n kliinistä spektriä eikä eroa uusiutuvasta MS: stä.

Mitkä ovat PPMS: n näkymät?

PPMS vaikuttaa kaikkiin eri tavoin. Koska PPMS on progressiivinen, oireet yleensä pahenevat eikä parane. Useimmilla ihmisillä on vaikeuksia kävellä. Joillakin ihmisillä on myös vapinaa ja näköongelmia.

Mitä hoitoja on saatavilla PPMS: lle?

PPMS: n hoito on vaikeampaa kuin RRMS. Se sisältää immunosuppressiivisten hoitojen käytön. Ne voivat tarjota väliaikaista apua, mutta niitä voidaan käyttää turvallisesti vain muutamasta kuukaudesta vuoteen kerrallaan.

Ocrelizumabi (Ocevus) on ainoa FDA: n hyväksymä lääke PPMS: n hoitoon.

PPMS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita tilaa.

Tietyt tautia muokkaavat lääkkeet (DMD) ja steroidit voivat auttaa hallitsemaan oireita. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, johon kuuluu tasapainoisen ruokavalion syöminen ja liikunta, voi auttaa. Kuntoutus fyysisen ja toimintaterapian avulla voi myös auttaa.

Mikä on uusiutuva ja remissio MS?

RRMS on yleisin MS-tyyppi. Se vaikuttaa noin 85 prosenttiin kaikista MS-diagnosoiduista ihmisistä. Useimmilla ihmisillä diagnosoidaan ensin RRMS. Tämä diagnoosi muuttuu tyypillisesti useiden vuosikymmenien kuluttua progressiivisemmaksi kurssiksi.

Nimi, joka uusiutuu-remissiossa MS selittää tilan kulun. Siihen sisältyy tyypillisesti akuuttien uusiutumisten ja remissioiden jaksoja.

Relapsien aikana voi esiintyä uusia oireita tai samat oireet voivat palaa ja voimistua. Remissioiden aikana ihmisillä voi olla vähemmän oireita tai oireet voivat olla vähemmän vakavia viikkoja, kuukausia tai vuosia.

Jotkut RRMS-oireet voivat tulla pysyviksi. Näitä kutsutaan jäännösoireiksi.

RRMS on luokiteltu:

• aktiivinen, kun magneettikuvauksessa havaitaan uusiutumia tai vaurioita
• ei aktiivinen, kun ei ole uusiutumisia tai magneettikuvaus
• pahenee, kun oireet pahenevat asteittain uusiutumisen jälkeen
• ei pahenee, kun oireet eivät pahenee asteittain uusiutumisen jälkeen

Mitkä ovat yleisiä RRMS-oireita?

Oireet vaihtelevat jokaisen henkilön kohdalla, mutta yleisiä RRMS-oireita ovat:

• koordinoinnin ja tasapainon ongelmat
• tunnottomuus
• väsymys
• kyvyttömyys ajatella selkeästi
• näköongelmat
• masennus
• virtsaamisongelmat
• vaikeuksia sietää lämpöä
• lihas heikkous
• vaikeuksia kävellä

Kuka saa RRMS: n?

Useimmilla ihmisillä diagnosoidaan RRMS 20-30-vuotiailla, mikä on nuorempi kuin tyypillinen diagnoosi muille MS-tyypeille, kuten PPMS. Naiset diagnosoidaan kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet.

Mikä aiheuttaa RRMS: n?

Yksi yleinen teoria on, että RRMS on krooninen autoimmuunisairaus, joka tapahtuu, kun keho alkaa hyökätä itseään. Immuunijärjestelmä hyökkää keskushermoston hermokuituja ja myeliiniksi kutsuttuja eristäviä kerroksia, jotka suojaavat hermokuituja.

Nämä hyökkäykset aiheuttavat tulehdusta ja aiheuttavat pieniä vahinkoja. Tämä vaurio vaikeuttaa hermojen kuljettaa tietoa kehoon. RRMS-oireet vaihtelevat vahingon sijainnin mukaan.

MS: n syytä ei tunneta, mutta MS: lle on todennäköisesti sekä geneettisiä että ympäristöllisiä laukaisijoita. Erään teorian mukaan virus, kuten Epstein-Barr, saattaa laukaista MS: n.

Mitkä ovat RRMS: n näkymät?

Tämä tila vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Jotkut ihmiset voivat elää suhteellisen terveellistä elämää vain harvinaisilla uusiutumisilla, jotka eivät aiheuta merkittäviä komplikaatioita. Toisilla voi olla usein iskuja, joilla on progressiivisia oireita, jotka lopulta johtavat vakaviin komplikaatioihin.

Mitä ovat RRMS-hoidot?

RRMS: n hoitoon on saatavana useita FDA: n hyväksymiä lääkkeitä. Nämä lääkkeet pyrkivät vähentämään relapsien esiintymistä ja uusien vaurioiden kehittymistä. Ne myös hidastavat RRMS: n etenemistä.

Mitkä ovat erot PPMS: n ja RRMS: n välillä?

Vaikka PPMS ja RRMS ovat molemmat MS-tyyppejä, niiden välillä on selviä eroja, kuten:

Aloitusikä

PPMS-diagnoosi tapahtuu tyypillisesti 40-50-vuotiailla, kun taas RRMS vaikuttaa 20-30-vuotiaisiin.

Syyt

Sekä PPMS että RRMS johtuvat tulehduksesta ja immuunijärjestelmän hyökkäyksistä myeliini- ja hermokuituihin. RRMS: llä on yleensä enemmän tulehduksia kuin PPMS: llä.

Niillä, joilla on PPMS, on enemmän arpia ja plakkeja tai vaurioita selkäytimissään, kun taas RRMS: llä on enemmän vaurioita aivoissa.

Näkymät

PPMS on progressiivinen ja oireet pahenevat ajan myötä, kun taas RRMS voi esiintyä akuutteina hyökkäyksinä, joilla on pitkä käyttämättömyys. RRMS voi kehittyä progressiiviseksi MS-tyypiksi, jota kutsutaan toissijaiseksi progressiiviseksi MS: ksi tai SPMS: ksi tietyn ajan kuluttua.

Hoitovaihtoehdot

Vaikka Ocrelizumab on ainoa FDA: n hyväksymä lääkitys PPMS: n hoitoon, on useita, jotka voivat auttaa. Tutkimuksessa on myös enemmän lääkkeitä. RRMS: llä on yli tusina hyväksyttyä hoitoa.

Potilaat, joilla on sekä PPMS että RRMS, voivat hyötyä kuntoutuksesta fyysisen ja toimintaterapian avulla. On monia lääkkeitä, joita lääkärit voivat käyttää auttamaan MS-potilaita hallitsemaan oireitaan.