Lannerangan puhkeaminen: mitä se on, mihin se on tarkoitettu, miten se tehdään ja riskit

Sisältö

• Mitä varten se on
• Kuinka lävistys tehdään
• Mahdolliset haittavaikutukset
• Lannerangan vasta-aiheet
• Tulokset

Lannerangan lävistys on menettely, jonka tavoite on yleensä kerätä näyte aivo-selkäydinnesteestä, joka kylpee aivot ja selkäytimen, asettamalla neula kahden lannerangan väliin, kunnes se saavuttaa subaraknoidisen tilan, joka on selkäytimen reunustavien kerrosten välinen tila, missä neste kulkee.

Tätä tekniikkaa käytetään tunnistamaan neurologiset muutokset, jotka voivat olla infektioita, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, samoin kuin sairauksia, kuten multippeliskleroosi tai subaraknoidinen verenvuoto. Lisäksi sitä voidaan käyttää myös lääkkeiden lisäämiseen aivo-selkäydinnesteeseen, kuten kemoterapiaan tai antibiooteihin.

Mitä varten se on

Lannerangalla on useita viitteitä, joihin kuuluvat:

• Aivo-selkäydinnesteen laboratorioanalyysi sairauksien tunnistamiseksi ja arvioimiseksi;
• Aivo-selkäydinnesteen paineen mittaus;
• Selkärangan dekompressio;
• Lääkkeiden, kuten antibioottien ja kemoterapian, injektio;
• Leukemioiden ja lymfoomien vaiheittainen hoito tai hoito;
• Varjoaineiden tai radioaktiivisten aineiden injektointi röntgenkuvien suorittamiseksi.

Laboratorioanalyysi on suunniteltu havaitsemaan muutokset keskushermostossa, kuten bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai kuppa, esimerkiksi verenvuodon, syövän tai tiettyjen tulehduksellisten tai rappeuttavien tilojen diagnosoimiseksi. hermosto, kuten multippeliskleroosi, Alzheimerin tauti tai Guillain-Barrén oireyhtymä.

Kuinka lävistys tehdään

Ennen toimenpidettä ei tarvita mitään erityistä valmistelua, ellei ole hyytymisongelmia tai joidenkin tekniikkaa häiritsevien lääkkeiden, kuten antikoagulanttien, käyttöä.

Henkilö voidaan sijoittaa yhteen kahdesta asennosta tai makaa kyljellä polvet ja pää lähellä rintaa, nimeltään sikiöasento, tai istua pään ja selkärangan taivutettuna eteenpäin ja kädet ristissä.

Sitten lääkäri levittää antiseptistä liuosta alaselkään ja etsii tilaa L3- ja L4- tai L4- ja L5-nikamien välillä ja pystyy pistämään anestesia-lääkettä tähän paikkaan. Sitten hieno neula työnnetään hitaasti ja nikamien väliin, kunnes se saavuttaa subaraknoidisen tilan, josta neste valuu ja tippuu neulan läpi keräten steriiliin koeputkeen.

Lopuksi neula poistetaan ja puremalle kiinnitetään sidos. Tämä toimenpide kestää yleensä muutaman minuutin, mutta lääkäri ei ehkä pysty saamaan aivo-selkäydinnestenäytettä heti neulaa työnnettäessä, ja saattaa olla tarpeen poiketa neulan suunnasta tai tehdä pistely uudelle alueelle uudelleen.

Mahdolliset haittavaikutukset

Tämä menettely on yleensä turvallinen, ja mahdollisuudet aiheuttaa komplikaatioita tai riskejä henkilölle ovat vähäiset. Lannerangan jälkeen yleisin haittavaikutus on väliaikainen päänsärky, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen vähenemisestä viereisissä kudoksissa, ja voi olla myös pahoinvointia ja oksentelua, jotka voidaan välttää, jos henkilö makaa jonkin aikaa kokeen jälkeen .

Alaselässä voi olla myös kipua ja epämukavuutta, joka voidaan lievittää lääkärin määräämillä särkylääkkeillä, ja vaikka se on harvinaista, infektioita tai verenvuotoja voi myös esiintyä.

Lannerangan vasta-aiheet

Lannerangan puhkeaminen on vasta-aiheista kallonsisäisen hypertension läsnä ollessa, kuten aivomassan aiheuttama, aivojen siirtymisriskin ja tyrän vuoksi. Sitä ei pitäisi myöskään tehdä ihmisille, joilla on puhkaistava ihoinfektio tai joilla on aivopakko.

Lisäksi sinun tulee aina ilmoittaa lääkärille käyttämistä lääkkeistä, varsinkin jos henkilö ottaa antikoagulantteja, kuten varfariinia tai klopidogreelia, verenvuotoriskin vuoksi.

Tulokset

Aivo-selkäydinnestenäytteet lähetetään laboratorioon analysoimaan erilaisia ​​parametreja, kuten ulkonäkö, joka on yleensä läpinäkyvä ja väritön. Jos se on kellertävä tai vaaleanpunainen tai sillä on samea ulkonäkö, se voi viitata infektioon sekä mikro-organismien, kuten bakteerien, virusten tai sienien, läsnäoloon.

Lisäksi arvioidaan myös proteiinien kokonaismäärä ja valkosolujen määrä, joka voi kohonnut infektio tai tulehdustila, glukoosi, joka, jos se on alhainen, voi olla merkki tartunnasta tai muista sairauksista sekä epänormaalien solujen läsnäolo voi viitata tietyntyyppisiin syöpiin.