Purppura

Sisältö

• Kuvia purpurasta
• Mikä aiheuttaa purppuraa?
• Kuinka purppura diagnosoidaan?
• Kuinka purppura hoidetaan?
• Kortikosteroidit
• Laskimoon annettu immunoglobuliini
• Muut lääkehoidot
• Splenectomy
• Mitkä ovat purppuran näkymät?
• Asuminen purppuran kanssa
• K:
• A:

Mikä on purppura?

Purpura, jota kutsutaan myös veripisteiksi tai ihon verenvuodoksi, viittaa purppuranvärisiin pisteisiin, jotka ovat parhaiten tunnistettavissa iholla. Pisteitä voi esiintyä myös elimissä tai limakalvoissa, mukaan lukien suun sisäpuolella olevat kalvot.

Purppura esiintyy, kun pienet verisuonet puhkeavat, jolloin veri kerääntyy ihon alle. Tämä voi luoda iholle violetteja pilkkuja, jotka vaihtelevat kooltaan pienistä pisteistä suuriin laastareihin. Purppura-paikat ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta voivat viitata vakavampaan sairauteen, kuten veren hyytymishäiriöön.

Joskus alhainen verihiutaleiden määrä voi aiheuttaa liiallisia mustelmia ja verenvuotoja. Verihiutaleet ovat soluja, jotka auttavat verihyytymääsi. Alhainen verihiutaleiden määrä voi olla perinnöllinen tai geneettinen, mutta ne voivat liittyä myös viimeaikaiseen:

• luuydinsiirrot
• syöpä
• kemoterapia
• kantasolusiirrot
• HIV-infektiot
• hormonikorvaus
• estrogeenihoidot
• tiettyjen lääkkeiden käyttö

Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat iholla kasvaimia tai muutoksia.

Kuvia purpurasta

Mikä aiheuttaa purppuraa?

Purpuraa on kahdenlaisia: ei trombosytopeeninen ja trombosytopeeninen. Ei trombosytopeeninen tarkoittaa, että veressäsi on normaali verihiutaleiden määrä. Trombosytopeeninen tarkoittaa, että verihiutaleiden määrä on normaalia pienempi.

Seuraava voi aiheuttaa ei-trombosytopeenisen purppuran:

• veren hyytymiseen vaikuttavat häiriöt
• tietyt synnynnäiset häiriöt, joita esiintyy syntymän yhteydessä tai ennen syntymää, kuten telangiektasia (hauras iho ja sidekudos) tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien steroidit ja ne, jotka vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan
• heikot verisuonet
• tulehdus verisuonissa
• scurvy tai vaikea C-vitamiinin puute

Seuraava voi aiheuttaa trombosytopeenisen purppuran:

• lääkkeet, jotka estävät verihiutaleiden muodostumista tai häiritsevät normaalia hyytymistä
• lääkkeet, jotka aiheuttavat keholle immuunireaktion verihiutaleita vastaan
• äskettäiset verensiirrot
• immuunihäiriöt, kuten idiopaattinen trombosytopeeninen purppura
• infektio verenkierrossa
• HIV-infektio tai hepatiitti C tai jotkut virusinfektiot (Epstein-Barr, vihurirokko, sytomegalovirus)
• Rocky Mountainin täplikäs kuume (punkkien puremasta)
• systeeminen lupus erythematous

Kuinka purppura diagnosoidaan?

Lääkäri tutkii ihosi purppuran diagnosoimiseksi. He saattavat kysyä perheestäsi ja henkilökohtaisesta terveydentilastasi, esimerkiksi silloin, kun paikat ilmestyivät ensimmäisen kerran. Lääkäri voi myös tehdä ihon biopsian veri- ja verihiutaleiden määrityksen lisäksi.

Nämä testit auttavat arvioimaan, onko purppusi seurausta vakavammasta tilasta, kuten verihiutaleesta tai verisairaudesta. Verihiutaleiden taso voi auttaa tunnistamaan purppuran syyn ja auttaa lääkäriäsi määrittämään parhaan hoitomenetelmän.

Purpura voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Lapset voivat kehittää sen virusinfektion jälkeen ja voivat yleensä toipua kokonaan ilman mitään toimenpiteitä. Useimmat lapset, joilla on trombosytopeeninen purppura, toipuvat täysin muutaman kuukauden kuluessa häiriön alkamisesta. Aikuisilla purppuran syyt ovat yleensä kroonisia ja vaativat hoitoa oireiden hallitsemiseksi ja verihiutaleiden määrän pitämiseksi terveellisellä alueella.

Kuinka purppura hoidetaan?

Lääkärisi määräämän hoidon tyyppi riippuu purppurasi syystä. Aikuiset, joilla on diagnosoitu lievä trombosytopeeninen purppura, voivat toipua ilman mitään toimenpiteitä.

Tarvitset hoitoa, jos purppuraa aiheuttava häiriö ei poistu itsestään. Hoidot sisältävät lääkkeitä ja joskus pernanpoiston tai leikkauksen pernan poistamiseksi. Sinua voidaan myös pyytää lopettamaan verihiutaleiden toimintaa heikentävien lääkkeiden, kuten aspiriinin, verenohennuslääkkeiden ja ibuprofeenin, käyttö.

Kortikosteroidit

Lääkäri voi aloittaa sinulle kortikosteroidilääkityksen, joka voi lisätä verihiutaleiden määrää vähentämällä immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Verihiutaleiden määrän palautuminen turvalliselle tasolle kestää yleensä noin kaksi - kuusi viikkoa. Kun se tapahtuu, lääkäri lopettaa lääkkeen käytön.

On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kortikosteroidien pitkäaikaisen käytön riskeistä. Se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten painonnousu, kaihi ja luukato.

Laskimoon annettu immunoglobuliini

Jos tyypin purppura aiheuttaa vakavaa verenvuotoa, lääkäri voi antaa sinulle laskimonsisäisen lääkityksen, jota kutsutaan laskimonsisäiseksi immunoglobuliiniksi (IVIG). Ne voivat myös antaa sinulle IVIG: n, jos sinun on lisättävä verihiutaleiden määrää nopeasti ennen leikkausta. Tämä hoito on yleensä tehokas lisäämään verihiutaleiden määrää, mutta vaikutus on yleensä vain lyhyellä aikavälillä. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja kuumetta.

Muut lääkehoidot

Viimeisimmät lääkkeet, joita käytetään alhaisen verihiutalemäärän hoitoon ihmisillä, joilla on krooninen immuunijärjestelmä (idiopaattinen) trombosytopeeninen purppura (ITP) ovat romiplostiimi (Nplate) ja eltrombopagi (Promacta). Nämä lääkkeet aiheuttavat luuytimessä enemmän verihiutaleita, mikä vähentää mustelmien ja verenvuodon riskiä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• päänsärky
• huimaus
• pahoinvointi
• nivel- tai lihaskipu
• oksentelu
• lisääntynyt veritulppien riski
• Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
• raskaus

Biologinen hoito, kuten rituksimaani (Rituxan), voi auttaa vähentämään immuunijärjestelmän vastetta. Sitä käytetään enimmäkseen potilaille, joilla on vaikea trombosytopeeninen purppura, ja potilaille, joille kortikosteroidihoito ei ole tehokasta. Haittavaikutuksia voivat olla:

• alhainen verenpaine
• kipeä kurkku
• ihottuma
• kuume

Splenectomy

Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita trombosytopeenisen purppuran hoidossa, lääkäri. Pernan poistaminen on nopea tapa lisätä verihiutaleiden määrää. Tämä johtuu siitä, että perna on tärkein ruumiinosa, joka on vastuussa verihiutaleiden eliminoinnista.

Splenektomiat eivät kuitenkaan ole tehokkaita kaikilla. Leikkaukseen liittyy myös riskejä, kuten pysyvästi lisääntynyt infektioriski. Hätätilanteissa, kun purppura aiheuttaa voimakasta verenvuotoa, sairaalat tekevät verihiutaleiden tiivisteiden, kortikosteroidien ja immunoglobuliinin verensiirtoja.

Kun hoito on aloitettu, lääkäri seuraa verihiutaleiden määrää selvittääkseen, onko se tehokasta vai ei. Ne voivat muuttaa hoitoa sen tehokkuudesta riippuen.

Mitkä ovat purppuran näkymät?

Purpuran näkymät riippuvat sen aiheuttavasta taustasta. Kun lääkäri vahvistaa diagnoosin, hän keskustelee hoitovaihtoehdoista ja tilasi pitkän aikavälin näkymistä.

Harvinaisissa tapauksissa hoitamattomana oleva trombosytopeeninen purppura voi aiheuttaa ihmiselle liiallisen verenvuodon jossakin kehon osassa. Liiallinen verenvuoto aivoissa voi johtaa kuolemaan johtavaan aivoverenvuotoon.

Ihmiset, jotka aloittavat hoidon heti tai joilla on lievä tapaus, palautuvat usein täydellisesti. Purppura voi kuitenkin muuttua krooniseksi vaikeissa tapauksissa tai hoidon viivästyessä. Sinun tulisi nähdä lääkäri mahdollisimman pian, jos epäilet purppuraa.

Asuminen purppuran kanssa

Joskus purppuran läiskät eivät häviä kokonaan. Tietyt lääkkeet ja aktiviteetit voivat pahentaa näitä paikkoja. Uusien täplien muodostumisen tai pahenemisen riskin vähentämiseksi sinun tulee välttää lääkkeitä, jotka vähentävät verihiutaleiden määrää. Näitä lääkkeitä ovat aspiriini ja ibuprofeeni. Sinun tulisi myös valita vähävaikutteiset toiminnot suurten vaikutusten sijaan. Vaikuttavat toiminnot voivat lisätä loukkaantumis-, mustelmien ja verenvuotoriskiä.

Kroonisessa tilassa voi olla vaikea selviytyä. Saavuttaminen ja puhuminen muiden häiriöillä voi auttaa. Tarkista verkosta tukiryhmät, jotka voivat yhdistää sinut purppuraan.

K:

Onko olemassa luonnollisia tai rohdosvalmisteita, jotka ovat tehokkaita purppuraan?

Nimetön potilas

A:

Koska purppura kehittyy monista syistä, ei ole olemassa "yhtä kokoa kaikille" -hoitoa. On tärkeää löytää ongelman syy. Tällä hetkellä ei ole luonnollisia tai rohdosvalmisteita, joihin voidaan luottaa tämän tilan hallitsemiseksi.

Jos olet kiinnostunut tutkimaan terveydenhuollon luonnollisia tai vaihtoehtoisia hoitoja, on usein parasta ottaa yhteyttä integroivaan lääketieteelliseen lääkäriin. Nämä ovat erikoistuneita lääkäreitä sekä perinteisessä että täydentävässä lääketieteessä. He keskittyvät mielen, ruumiin ja hengen lähestymistapaan paranemiseen. Löydät päteviä integroivia terveydenhuollon asiantuntijoita täältä: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.