Reaktiivinen niveltulehdus

Sisältö

• Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen syyt?
• Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen oireet?
• Tuki- ja liikuntaelimistö
• Virtsajärjestelmä
• Silmät ja iho
• Kuinka reaktiivinen niveltulehdus diagnosoidaan?
• Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen hoidot?
• Lääkitys
• Harjoittele
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?

Reaktiivinen niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, jonka elimistön infektio voi laukaista. Yleisimmin sukupuoliteitse tarttuva infektio tai bakteeri-infektio suolistossa laukaisee reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisen.

Sitä pidetään spondyloarthritis-ryhmän autoimmuunisairauksena. Niveltulehdus kehittyy usein vasta infektion onnistuneen hoidon jälkeen.

Reaktiivista niveltulehdusta sairastavat ihmiset kokevat usein oireita alaraajan suuremmissa nivelissä. Reaktiivista niveltulehdusta kutsuttiin aiemmin nimellä Reiterin oireyhtymä, triad niveltulehdus, silmätulehdus (sidekalvotulehdus) ja virtsateiden tulehdus (virtsaputki).

Tilan uskottiin aiemmin olevan harvinainen. Niveltulehduksen sekä tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien (NIAMS) mukaan miehillä kehittyy reaktiivinen niveltulehdus useammin kuin naisilla, mutta naisilla diagnoosi on vaikeampi. Keskimääräinen puhkeamisen ikä on 30 vuotta vanha. Miehet kokevat myös voimakkaampaa nivelkipua kuin naiset.

Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen syyt?

Virtsateiden tai suoliston bakteeri-infektio on yleisin syy reaktiiviseen niveltulehdukseen. Yleisin reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyvä bakteeri on Chlamydia trachomatis (joka on vastuussa klamydiainfektioista). Tämä bakteeri leviää yleensä seksuaalisen kanssakäymisen kautta.

Ruokamyrkytystä aiheuttavat bakteerit voivat myös aiheuttaa reaktiivisia niveltulehdusoireita. Esimerkkejä näistä bakteereista ovat Shigella ja Salmonella.

Genetiikka voi olla tekijä reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisessä. NIAMS: n mukaan ihmiset, joilla on geeni HLA B27 todennäköisemmin kehittää reaktiivista niveltulehdusta. Kaikki eivät kuitenkaan HLA B27 geeni kehittää reaktiivisen niveltulehduksen, jos he saavat infektion.

Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen oireet?

Reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyy kolme erillistä oireiden sarjaa.

Tuki- ja liikuntaelimistö

Tuki- ja liikuntaelimistön oireita ovat nivelkipu ja turvotus. Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa useimmiten polvien, nilkkojen ja lantion sacroiliac-niveliin. Saatat myös kokea nivelkipua, kireyttä ja turvotusta sormissasi, selässäsi, pakaroissasi (sacroiliac-nivelissä) tai kantapäässä (Achilles-jänteen alueella).

Virtsajärjestelmä

Virtsaputken aiheuttama tila aiheuttaa virtsateiden oireita. Virtsaputki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakostasi kehosi ulkopuolelle. Virtsaputki on tämän putken tulehdus. Oireita voivat olla kipu tai polttaminen virtsatessa ja usein halu virtsata.

Miehet voivat kehittää eturauhastulehduksen osana reaktiivista niveltulehdusta. Prostatiitti on eturauhanen tulehdus. Kohdunkaulan tulehdus on kohdunkaula naisilla. Se voi myös olla merkki reaktiivisesta niveltulehduksesta.

Silmät ja iho

Silmätulehdus on yksi reaktiivisen niveltulehduksen pääoireista. Reaktiivinen niveltulehdus voi koskea myös ihoa ja suuta. Konjunktiviitti on silmäkalvojen tulehdus. Oireita ovat kipu, kutina ja vuoto.

Ihottumaa, mukaan lukien keratoma blennorrhagica (pienet märkärakkulat jalkapohjissa), voi myös esiintyä. Suun haavaumat ovat harvinaisempia. Ne voivat kuitenkin liittyä muihin reaktiivisen niveltulehduksen oireisiin.

Kuinka reaktiivinen niveltulehdus diagnosoidaan?

Lääkäri arvioi sairaushistoriasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen oireistasi ja suorittaa verikokeita infektion tai tulehduksen varalta. Verikoe voi myös määrittää, onko sinulla HLA B27 geeni, joka lisää todennäköisyyttäsi reaktiivisen niveltulehduksen kehittymiseen.

Lääkäri voi suorittaa lisätestejä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden sulkemiseksi pois, jos oireesi viittaavat klamydiainfektioon. Lääkäri pyyhkii virtsaputken miehillä ja suorittaa naisille lantion ja kohdunkaulan pyyhkäisyn. Lääkäri voi myös tehdä niveltulehduksen, joka edellyttää nivelen poistamista nivelestä neulalla. Tämän nesteen testit tehdään sitten.

Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen hoidot?

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito riippuu sairauden syystä. Lääkäri määrää antibioottilääkkeitä taustalla olevan infektion hoitamiseksi. Tarvittaessa he voivat määrätä muita lääkkeitä sidekalvotulehdukseen, suun haavaumiin tai ihottumiin.

Lääkitys

Hoidon tavoite, kun taustalla oleva infektio on hallinnassa, kääntyy kivunlievitykseen ja hoitoon. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), auttavat lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.

Lääkäri voi määrätä vahvempia tulehduskipulääkkeitä, jos lääkkeet, jotka eivät ole reseptilääkkeitä, lievitä kipua. Kortikosteroidit ovat ihmisen tekemiä lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolia, kehosi luonnollisesti tuottamaa hormonia. Nämä lääkkeet toimivat tukahduttamalla laajasti kehon tulehdusta.

Voit ottaa kortikosteroidihoitoa tai pistää ne suoraan sairauksiin. Joskus nämä eivät auta, immunomoduloivat aineet, kuten sulfasalatsiini (atsulfidiini), saattavat olla tarpeen. Doksisykliiniä (Acticlate, Doryx) on myös käytetty hoitoon, koska sillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Vaikeissa tapauksissa, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitomuotoihin, TNF-estäjät (biologiset aineet) voivat olla tehokkaita.

Harjoittele

Sisällytä liikunta päivittäiseen rutiiniin yhteisen terveyden edistämiseksi. Liikunta pitää nivelesi joustavana ja auttaa säilyttämään liikealueen. Liikealue on se, missä määrin voit taipua ja pidentää niveliäsi.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos jäykkyys ja kipu rajoittavat liikealuettasi. He saattavat ohjata sinut fysioterapeutin luokse. Fysioterapia on asteittainen hoitoprosessi. Tavoitteena on palata terveelliseen liikealueeseesi ilman kipua.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Reaktiivisen niveltulehduksen omaavien ihmisten näkymät ovat positiiviset. Useimmat toipuvat täydellisesti. Toipumisaika voi kuitenkin vaihdella muutamasta kuukaudesta lähes vuoteen joissakin tapauksissa. NIAMS: n mukaan 15-50 prosenttia reaktiivista niveltulehdusta sairastavista kokee oireiden uusiutumisen alkuhoidon jälkeen.