Remission ja uusiutuminen vaipan solulymfoomassa: Mitä sinun tarvitsee tietää

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Selviytymisaste
• Ylläpitohoito
• Säännölliset tarkastukset ja testit
• Hoito uusiutuneelle MCL: lle
• Lääkitys
• Sädehoito
• Kantasolujen siirto
• Kokeelliset hoidot
• Palliatiivinen hoito ja lopun suunnittelu
• Nouto

Yleiskatsaus

Vaippasolulymfoomaa (MCL) pidetään yleensä parantumattomana. Monet ihmiset, joilla on MCL, menevät remissioon alkuperäisen hoidon jälkeen. Mutta useimmissa tapauksissa heidän tilansa uusiutuu muutamassa vuodessa. Remisio tapahtuu, kun syöpä tulee takaisin.

Yhä useampia lääkkeitä on saatavana MCL: n hoitoon. Jos sairautesi uusiutuu, syöpä ei ehkä reagoi ensimmäisessä hoidossa käytettyihin lääkkeisiin. Mutta on olemassa toisen linjan hoitomuotoja, jotka voivat auttaa saavuttamaan remission uudelleen.

Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka voit vähentää uusiutumisriskiä ja hallita uusiutumista, jos se tapahtuu.

Selviytymisaste

Viime vuosina uudet lääkkeet ovat auttaneet pidentämään MCL-potilaiden elämää.

Äskettäisessä Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että noin 44 prosenttia tämän syövän ihmisistä asui vähintään kolme vuotta. Niiden ihmisten joukossa, joita hoidettiin ensimmäistä kertaa vuosina 2004–2011, mediaani eloonjäämisaika oli 2 vuotta. Ihmisillä, joita hoidettiin vuosina 2012–2015, mediaani eloonjäämisaika oli 3,5 vuotta.

Ylläpitohoito

Jos ensimmäinen hoito on onnistunut ja syöpä menee taantumaan, lääkäri saattaa suositella ylläpitohoitoa. Tämä voi auttaa sinua pysymään remissiossa kauemmin.

Ylläpitohoidon aikana saat todennäköisesti rituksimabi-injektion, jota myydään tuotenimellä Rituxan, joka toinen tai kolme kuukautta enintään kahden vuoden ajan. Joissain tapauksissa lääkäri saattaa suositella lyhyempää ylläpitoaikaa.

Säännölliset tarkastukset ja testit

Jos siirryt paranemiseen MCL: ltä, on tärkeää ajoittaa säännölliset seuranta-ajankohdat lääkärisi kanssa.

Esimerkiksi, he saattavat pyytää sinua vierailemaan heissä kahden tai kolmen kuukauden välein. Tarkkailemaan sinua uusiutumisen oireiden varalta, he todennäköisesti tilaavat verikokeita ja kuvantamistestejä. Nämä kuvantamistestit voivat sisältää CT-skannauksia, PET / CT-skannauksia, MRI-skannauksia tai ultraäänitutkimuksia.

Kysy lääkäriltäsi, milloin sinun tulee suunnitella seuranta-ajankohdat.

Hoito uusiutuneelle MCL: lle

Jos sairaus uusiutuu ja syöpä palautuu, lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu:

• ikäsi ja yleinen terveytesi
• kuinka kauan remissio kesti
• hoidot, jotka olet aiemmin saanut MCL: lle
• kuinka hyvin aikaisemmat hoidot toimivat
• kuinka syöpä toimii nyt

Tilasta ja terveyshistoriasta riippuen lääkäri saattaa määrätä yhden tai useamman seuraavista hoidoista:

• lääkitys
• sädehoito
• kantasolusiirto (SCT)

Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään eri hoitomenetelmien mahdolliset hyödyt ja riskit.

Lääkitys

Uusiutuneen MCL: n hoitamiseksi lääkäri saattaa määrätä yhden tai useamman lääkityksen, kuten:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustiini (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomidi (Revlimid)
• rituksimabi (rituksan)
• yhdistelmäkemoterapia

Joissakin tapauksissa he saattavat määrätä saman tyyppisiä lääkkeitä, joita sait aikaisemmassa hoidossa. Mutta lääkitys ei ehkä toimi niin hyvin kuin ennen. Jos näin tapahtuu, lääkäri kääntyy todennäköisesti muihin vaihtoehtoihin.

Sädehoito

Joissakin tapauksissa sädehoito voi auttaa palaamaan uusiutuneen MCL: n takaisin remissioon. Tämäntyyppisessä hoidossa käytetään korkean energian röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, onko se oikea valinta sinulle.

Kantasolujen siirto

Tilasta riippuen lääkäri saattaa suositella kantasolusiirtoa (SCT). Tämä hoito korvaa luuytimen, jonka tuhoavat syöpä, kemoterapialääkkeet tai sädehoito.

SCT: tä käytetään yleisemmin MCL-hoidon alkuvaiheessa kuin uusiutumisen. Mutta jos olet suhteellisen nuori ja terve, se saattaa olla sinulle vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietää, oletko hyvä ehdokas.

Kokeelliset hoidot

Useita kliinisiä tutkimuksia on meneillään tutkia muita hoitoja, jotka saattavat olla tehokkaita uusiutuneen MCL: n suhteen. Jos olet kiinnostunut kokeilemaan kokeellista hoitoa, saatat olla hyvä ehdokas johonkin näistä kokeista.

Lisätietoja alueesi kliinisistä tutkimuksista on osoitteessa ClinicalTrials.gov.

Palliatiivinen hoito ja lopun suunnittelu

Jos syöpä ei reagoi hoitoon tai et ole riittävän hyvin jatkamaan sitä, lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan aktiivisen MCL-hoidon.

Saatat myös päättää lopettaa aktiivisen hoidon, jos sivuvaikutukset vaikuttavat elämäsi laatuun liian negatiivisesti. On vaikea ennustaa, kuinka kauan elät aktiivisen hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos päätät lopettaa aktiivisen hoidon, lääkäri voi silti määrätä lääkkeitä ja muita hoitomuotoja kivun tai muiden oireiden hallintaan. He saattavat pyytää sinua mielenterveysasiantuntijalta psykologisen ja emotionaalisen tuen saamiseksi. Ne saattavat myös rohkaista sinua puhumaan taloudellisen tai juridisen neuvonantajan kanssa, joka voi auttaa sinua suunnittelemaan elämäsi loppua.

Jos sinulla on vaikeuksia hoitaa sairautesi kotoa, he saattavat ohjata sinut sairaalahoitoon lievittävää hoitoa varten. Oleskellessasi sairaalassa voit saada tukea sairaanhoitajilta ja muilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Jotkut sairaalat tarjoavat myös apua käytöstä poistamisen suunnittelussa.

Nouto

Jos siirryt MCL: n paranemiseen, on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärilläsi tarkistaaksesi uusiutumisen merkkejä. Jos syöpä uusiutuu, lääkäri voi auttaa sinua oppimaan hoitomahdollisuutesi ja pitkän aikavälin näkymiäsi.