Septate Kohtu

Sisältö

• Kuinka septata kohtu vaikuttaa raskauteen?
• Oireet septate kohtu
• Syyt
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Hoito
• Näkymät

Yleiskatsaus

Väliseinä on kohdun epämuodostuma, joka tapahtuu sikiön kehityksen aikana ennen syntymää. Septumiksi kutsuttu kalvo jakaa kohdun sisäosan sen keskiosaan. Tämä jakava väliseinä on kuituinen ja lihaksikas kudosnauha, joka voi olla paksu tai ohut.

Naisilla, joilla on septate-kohtu, on keskenmenon riski lisääntynyt. Ei ole täysin selvää, miksi näin tapahtuu. Yleinen teoria on, että väliseinä ei voi tarjota asianmukaista tukea terveelliseen raskauteen. Väliseinä voi myös häiritä raskautta monilla muilla tavoilla. Tilaa voidaan hoitaa leikkauksella, joka on osoittanut parantavan merkittävästi tuloksia.

Seepto-kohtu voidaan diagnosoida väärin kaksisuuntaiseksi kohduksi. Kaksisuuntainen kohtu on sydämen muotoinen. Tässä tilassa kohdun yläosa tai silmänpohjus putoaa kohti kohdun keskiviivaa. Tämä upotus voi vaihdella matalasta syvään.

Kaksisuuntainen kohtu ei yleensä vaikuta naisen mahdollisuuksiin onnistuneeseen raskauteen, ellei syöpä ole äärimmäinen. On myös harvinaisia ​​tapauksia, joissa esiintyy kaksisuuntaista kohtuun ja septate-kohtuun.

Kuinka septata kohtu vaikuttaa raskauteen?

Väliseinä kohtu ei tyypillisesti vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi, mutta se lisää merkittävästi keskenmenon riskiä. Naiset, joilla on septate uteri, voivat myös jatkaa toistuvia keskenmenoja.

Keskenmeno on väestössä noin naisilla, jotka tietävät olevansa raskaana. Arvioidun keskenmenon määrän naisilla, joilla on septate uteri, uskotaan olevan 20-25 prosenttia. Jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi olla jopa.

Väliseinän kohdun uskotaan olevan yleisin kohdun epänormaalin kehityksen muoto. On arvioitu, että yli puoleen kohdun kehitysongelmista liittyy.

Naisilla, joilla on septata-kohtu, on lisääntynyt sekä keskenmenon että toistuvan keskenmenon riski. Kohdussa esiintyvät raskaudet, joilla on mikä tahansa epänormaali kehitys, lisäävät riskiä:

• ennenaikainen synnytys
• ratsastushousut
• C-osan (keisarileikkauksen) toimitus
• verenvuotokomplikaatiot synnytyksen jälkeen

Oireet septate kohtu

Lukuun ottamatta keskenmenoa tai toistuvaa keskenmenoa, septate-kohdussa ei ole oireita. Se diagnosoidaan usein vasta keskenmenojen syyn tutkinnan jälkeen. Joskus se voidaan noutaa rutiininomaisen lantion kokeen aikana, jos väliseinä ulottuu kohtuun sisältäen myös kohdunkaulan ja emättimen.

Syyt

Septata-kohtu on geneettinen poikkeavuus. Ei tiedetä, mikä aiheuttaa sen esiintymisen. Se tapahtuu alkion kehittyessä. Kaikki kohdut alkavat kehittyä kahtena putkena, jotka lopulta sulautuvat ja niistä tulee yksi kohtu kehon keskiviivalla. Seepto-kohdussa nämä kaksi putkea eivät sulaa tehokkaasti yhteen.

Kuinka se diagnosoidaan?

Väliseinä kohtu voidaan nähdä tavallisella 2-D lantion ultraäänellä. MRI voi olla tarkempi tapa tunnistaa kohdun ongelmat.

Kun lantiontutkimus on suoritettu, lääkäri todennäköisesti aloittaa tutkimuksen yhdellä näistä testeistä. Diagnoosin vahvistamiseksi he voivat käyttää hysterosalpingogrammia tai hysteroskooppia. Hysterosalpingogrammi on eräänlainen röntgenkuva, joka korostaa sisemmän kohtuun ja munanjohtimiin.

Hysteroskoopin aikana lääkäri työntää valaistu instrumentin emättimeen ja kohdunkaulan läpi, jotta heille saadaan selkeä kuva kohtuun. 3-D-ultraäänen roolia kohdun epänormaalien rakenteiden tunnistamisessa jatkuu.

Hoito

Väliseinän kohtu voidaan hoitaa leikkauksella, jota kutsutaan metroplastiaksi. Menettely suoritetaan nyt hysteroskopialla. Hysteroskooppinen toimenpide mahdollistaa hoidon suorittamisen kohtuun ilman ulomman vatsan viillon tarvetta.

Hysteroskooppisen metroplastian aikana valaistu instrumentti työnnetään emättimeen, kohdunkaulan läpi ja kohtuun. Toinen väline asetetaan myös väliseinän leikkaamiseksi ja poistamiseksi.

Tämä tekniikka on minimaalisesti invasiivinen ja kestää yleensä noin tunnin. Naiset, jotka valitsevat hysteroskooppisen metroplastian, palaavat yleensä kotiin samana päivänä kuin menettely.

Leikkauksen jälkeen viisikymmentä-kahdeksankymmentä prosenttia naisista, joilla on ollut toistuvia keskenmenoja, jatkavat terveellistä tulevaa raskautta. Naiset, jotka eivät olleet aiemmin voineet tulla raskaaksi, saattavat tulla raskaaksi tämän toimenpiteen jälkeen.

Näkymät

Väliseinä kohtu on yleisin kohdun epämuodostuma. Tilan tärkein komplikaatio on lisääntynyt keskenmenon ja toistuvan keskenmenon riski.

Jos nainen ei halua saada lapsia, sairautta ei tarvitse hoitaa. Yksinään se ei aiheuta terveysriskiä. Jos nainen, jolla on väliseinä, haluaa saada lapsia, hän voi kuitenkin päättää leikkauksen. Leikkaus lisää merkittävästi onnistuneen raskauden mahdollisuuksia.