Boerhaave-oireyhtymä
Sisältö
Boerhaave-oireyhtymä on harvinainen ongelma, joka koostuu ruokatorven murtuman spontaanista esiintymisestä, joka aiheuttaa oireita, kuten esimerkiksi voimakasta rintakipua ja hengenahdistusta.
Yleensä Boerhaave-oireyhtymä johtuu liiallisesta ruoan tai alkoholin nautinnosta, joka aiheuttaa voimakasta oksentelua, lisääntyvää vatsan painetta ja repeytyvien ruokatorven lihasten liikaa.
Boerhaave-oireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne, ja siksi on tärkeää mennä heti sairaalaan, jos koet akuuttia rintakipua tai hengenahdistusta, aloittaaksesi hoito ensimmäisten 12 tunnin aikana ja välttäessäsi vakavia komplikaatioita, kuten hengityksen pysähtymistä.
Yleisin ruokatorven repeämäRintakehän röntgenkuvaBoerhaave-oireyhtymän oireet
Boerhaave-oireyhtymän tärkeimpiä oireita ovat:
- Vakava rintakipu, joka pahenee nielemisen aikana;
- Hengenahdistuksen tunne;
- Kasvojen tai kurkun turpoaminen;
- Äänenvaihto.
Yleensä nämä oireet ilmaantuvat oksentelun jälkeen, mutta joissakin tapauksissa ne voivat ilmetä myös jonkin aikaa myöhemmin esimerkiksi syömisen tai juomisen yhteydessä.
Lisäksi oireet vaihtelevat kussakin tapauksessa, ja niillä voi olla muita täysin erilaisia merkkejä, kuten liiallinen halu juoda vettä, kuume tai jatkuva oksentelu. Täten diagnoosi viivästyy yleensä, koska oireyhtymä voidaan sekoittaa muihin sydän- tai maha-suolikanavan ongelmiin.
Boerhaave-oireyhtymän hoito
Boerhaave-oireyhtymän hoito tulisi tehdä sairaalassa hätäleikkauksella ruokatorven repeämän korjaamiseksi ja infektion hoitamiseksi, joka yleensä kehittyy rinnassa mahahappojen ja bakteerien kertymisen vuoksi ruoasta.
Ihannetapauksessa hoito tulisi aloittaa ensimmäisen 12 tunnin aikana ruokatorven repeämästä sellaisen yleisen infektion kehittymisen estämiseksi, joka puolittaa potilaan odotettavissa olevan elinajan.
Boerhaave-oireyhtymän diagnoosi
Boerhaave-oireyhtymä voidaan diagnosoida rintakehän ja tietokonetomografian avulla, mutta on tärkeää, että potilaalla on pääsy potilaan historiaan, jotta voidaan sulkea pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia oireita, kuten mahahaavan perforaatio, infarkti tai akuutti haimatulehdus, jotka ovat yleisempiä ja voivat peittää oireyhtymän.
Siksi on suositeltavaa, että potilaan mukana on aina, kun se on mahdollista, perheenjäsen tai läheinen henkilö, joka tuntee potilaan sairaushistorian tai osaa kuvata esimerkiksi hetken, jolloin oireet ilmaantuvat.