Cushingin oireyhtymän oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Cushingin oireyhtymän syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Kuinka hoito tehdään
• Mahdolliset komplikaatiot

Cushingin oireyhtymä, jota kutsutaan myös Cushingin taudiksi tai hyperkortisolismiksi, on hormonaalinen muutos, jolle on ominaista lisääntynyt kortisolihormonipitoisuus veressä, mikä johtaa tiettyihin taudille tyypillisiin oireisiin, kuten nopeaan painonnousuun ja rasvan kertymiseen kehossa. vatsan alue ja kasvot, esimerkiksi kehoon muodostuvien punaisten raitojen ja aknelle alttiiden rasvaisen ihon lisäksi.

Siksi näiden oireiden läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa yhteys endokrinologiin, jotta veri- ja kuvantamistestit osoitetaan ja sopivin hoito voidaan osoittaa, mikä voidaan tehdä lääkityksen tai leikkauksen avulla, esimerkiksi.

Tärkeimmät oireet

Cushingin oireyhtymän tyypillisin oire on rasvan kertyminen vain vatsan alueelle ja kasvoille, joka tunnetaan myös nimellä täysikuu. Lisäksi muita oireita, jotka voivat myös liittyä tähän oireyhtymään, ovat:

• Nopea painonnousu, mutta ohut kädet ja jalat;
• Leveiden, punaisen raidan esiintyminen vatsassa;
• Hiusten ulkonäkö kasvoilla, erityisesti naisten tapauksessa;
• Paineen nousu;
• Diabetes, koska on yleistä, että verensokeritaso on korkeampi;
• Heikentynyt libido ja hedelmällisyys;
• Epäsäännöllinen kuukautiskierto;
• Lihas heikkous;
• Rasvainen ja aknelle altis iho;
• Haavojen parantumisvaikeudet;
• Violettien täplien syntyminen.

Yleensä havaitaan, että useita oireita ilmaantuu samanaikaisesti ja ovat yleisempiä potilailla, joilla on sairauksia, kuten niveltulehdus, astma, lupus tai elinsiirron jälkeen ja jotka käyttävät kortikosteroideja useita kuukausia suurina määrinä. Cushingin oireyhtymää sairastavien lasten kohdalla voidaan havaita hidasta kasvua matalalla, kasvaneet kasvojen ja vartalon hiukset ja kaljuuntuminen.

Cushingin oireyhtymän syyt

Oireyhtymä johtuu lisääntyneestä kortisolipitoisuudesta veressä, mikä voi tapahtua useiden tilanteiden seurauksena. Yleinen syy tähän lisääntymiseen ja joka suosii taudin kehittymistä on kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö ja suurina annoksina, mikä on yleensä osoitettu sellaisten sairauksien hoidossa kuin lupus, nivelreuma ja astma, minkä lisäksi se on tarkoitettu myös ihmiset, joille on jo tehty elinsiirto.

Lisäksi Cushingin oireyhtymä voi johtua aivolisäkkeessä olevasta ajastimesta, joka löytyy aivoista, mikä johtaa sääntelyn purkamiseen ACTH: n tuotannossa ja siten kortiolin tuotannon lisääntymiseen, joka voidaan havaita suurina pitoisuuksina veressä. Tiedä mitä kortisolihormoni on tarkoitettu.

Kuinka diagnoosi tehdään

Endokrinologin on tehtävä Cushingin oireyhtymän diagnoosi henkilön esittämien oireiden, terveystietojen sekä laboratorio- tai kuvantamistestien perusteella.

Siksi lääkäri voi suositella suorittamaan 24 tunnin veri-, sylki- ja virtsatesti kehossa kiertävien kortisolin ja ACTH-tasojen tarkistamiseksi. Lisäksi stimulaatiotesti deksametasonilla, joka on lääke, joka stimuloi aivolisäkkeen toimintaa, voi siten auttaa diagnoosissa. Deksametasonin käytön vuoksi voidaan suositella, että henkilö joutuu sairaalaan noin 2 päiväksi.

Kasvaimen läsnäolon tarkistamiseksi aivolisäkkeessä lääkäri voi pyytää suorittamaan esimerkiksi tietokonetomografian tai magneettikuvantamisen. Monissa tapauksissa on tarpeen toistaa kokeet diagnoosin vahvistamiseksi ja oikean hoidon aloittamiseksi, koska jotkut oireet ovat yhteisiä muille sairauksille, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.

Kuinka hoito tehdään

Cushingin oireyhtymän hoidon tulee olla endokrinologin ohjaama, ja se vaihtelee oireyhtymän syyn mukaan. Kun tauti johtuu kortikosteroidien pitkäaikaisesta käytöstä, lääkkeen annoksen pieneneminen on ilmoitettava lääkärin ohjeiden ja mahdollisuuksien mukaan sen keskeyttämisen mukaan.

Toisaalta, kun Cushingin oireyhtymä johtuu kasvaimesta, hoito sisältää yleensä leikkauksen kasvaimen poistamiseksi ja sitten sädehoidon tai kemoterapian suorittamiseksi. Lisäksi ennen leikkausta tai silloin, kun kasvainta ei voida poistaa, lääkäri voi suositella potilaalle lääkitystä kortisolituotannon hallitsemiseksi.

Taudin oireiden vähentämiseksi on tärkeää pitää ruokavalio vähäsuolaisessa ja sokerissa ja syödä päivittäin hedelmiä ja vihanneksia, koska ne ovat runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita ja auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun Cushingin oireyhtymän hoitoa ei suoriteta oikein, on mahdollista, että hormonaalinen hallinta puuttuu, mikä voi olla hengenvaarallinen. Tämä johtuu siitä, että epätasapainoinen hormonitaso voi aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä ja elinten vajaatoimintaa.