Kohdunulkoiset raskausoireet ja päätyypit

Sisältö

• Kohdunulkoisen raskauden päätyypit
• Kuinka hoito tehdään

Kohdunulkoiselle raskaudelle on ominaista alkion implantaatio ja kehitys kohtuun ulkopuolella, mikä voi tapahtua putkissa, munasarjoissa, kohdunkaulassa, vatsaontelossa tai kohdunkaulassa. Vakavan vatsakivun ja verenhukan ilmaantuminen emättimen kautta, varsinkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, voi olla osoitus kohdunulkoisesta raskaudesta, ja diagnoosin tekemiseksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin.

On tärkeää tietää tarkalleen, missä alkio on, koska sopivin hoito voidaan määrittää, koska vatsaontelossa raskaus voi jatkua harvinaisesta ja herkästä tilanteesta huolimatta.

Kohdunulkoisen raskauden päätyypit

Kohdunulkoinen raskaus on harvinainen tila, jossa alkio voidaan istuttaa eri kehon osiin, kuten putkiin, munasarjoihin, vatsaonteloon tai kohdunkaulaan, jolloin sikiö kasvaa kohdunkaulassa. Harvinaisemmat kohdunulkoisten raskauksien tyypit ovat:

• Kohdunulkoinen interstitiaalinen raskaus: Se tapahtuu, kun alkio kehittyy putken interstitiaaliseen segmenttiin. Tällöin beeta-HCG kasvaa ja hoito tehdään yleensä lääkkeillä ja kaliumkloridilla useina annoksina;
• Kohdunkaulan raskaus: Silloin kun alkio kehittyy kohdunkaulassa, mikä voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Hoito voidaan tehdä esimerkiksi embolisaatiolla, curettageilla tai paikallisella metotreksaatin injektiolla;
• Kohdunulkoinen raskaus keisarileikkauksessa: Se on hyvin harvinaista, mutta se voi tapahtua, mikä vaatii hoitoa metotreksaatti- ja foliinihappolääkkeillä noin viikon ajan;
• Munasarjojen raskaus: Joskus se havaitaan vain curettage-aikana, ja siksi metotreksaattia ei käytetä;
• Heterotooppinen raskaus: Silloin kun alkio kehittyy kohtuun ja putkeen, mutta se diagnosoidaan yleensä vasta putken repeämisen jälkeen, ja siksi eniten käytetty hoito on leikkaus.

Näiden tyyppien lisäksi on myös kohdunulkoinen vatsan raskaus, jolloin vauva kehittyy vatsakalvossa, elinten välillä. Tämä on hyvin harvinainen tila, ja jokainen tapaus on arvioitava erikseen. Tämä on monimutkainen raskaus, koska vauvan kasvaessa äidin elimet puristuvat ja verisuonet voivat repeytyä, mikä voi johtaa kuolemaan. On kuitenkin raportoitu naisista, jotka onnistuivat saamaan vauvan saavuttamaan 38 raskausviikkoa, ja heillä oli keisarileikkaus syntymää varten.

Kuinka hoito tehdään

Kohdunulkoisen raskauden hoidon tulisi olla synnytyslääkärin ohjaama, koska se riippuu alkion tarkasta sijainnista, mutta se voidaan tehdä esimerkiksi lääkkeiden avulla abortin edistämiseksi tai leikkaus alkion poistamiseksi ja kohdun putken rekonstruoimiseksi.

Joissain tapauksissa, kun kohdunulkoinen raskaus havaitaan ennen 8 raskausviikkoa ja alkio on hyvin pieni, lääkäri voi suositella Metotreksaatti-nimisen lääkkeen ottamista abortin aikaansaamiseksi, mutta kun raskaus on edennyt, se on leikattava sen poistaminen.

Lue lisätietoja hoidosta kohdunulkoisen raskauden tapauksessa.