Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä

Sisältö

• Mitkä ovat kylkiluun oireyhtymän oireet?
• Mikä aiheuttaa kylkiluun oireyhtymän?
• Kuinka kylkiluun oireyhtymä diagnosoidaan?
• Onko kylkiluun oireyhtymästä komplikaatioita?
• Kuinka kylkiluun oireyhtymä hoidetaan?
• Mitkä ovat näkymät liukastuvan kylkiluun oireyhtymälle?

Mikä on liukastuvan kylkiluun oireyhtymä?

Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä esiintyy, kun henkilön alareunojen rusto liukastuu ja liikkuu, mikä johtaa kipuan rintaan tai ylävatmaan. Liukastuva kylkiluun oireyhtymä kulkee monilla nimillä, mukaan lukien napsauttamalla kylkiluita, siirtyneitä kylkiluut, kylkiluun kärjen oireyhtymä, hermon nippaus, kivulias kylkiluun oireyhtymä ja interchondral subluxation.

Ehto on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Sen on raportoitu olevan 12-vuotiaita ja 80-luvun puolivälissä, mutta se vaikuttaa enimmäkseen keski-ikäisiin. Kaiken kaikkiaan oireyhtymää pidetään harvinaisena.

Mitkä ovat kylkiluun oireyhtymän oireet?

Kylkiluun oireyhtymän oireet vaihtelevat henkilöittäin. Oireita kuvataan yleensä seuraavasti:

• ajoittainen terävä pistävä kipu ylävatsassa tai selässä, jota seuraa tylsä, kipeä tunne
• liukastumalla, poppaamalla tai napsauttamalla tuntemuksia alemmissa kylkiluissa
• vaikeuksia hengittää
• oireiden paheneminen taivutettaessa, nostettaessa, yskimällä, aivastamalla, syvällä hengityksellä, venytyksellä tai kääntymällä sängyssä

Useimmat kylkiluun oireyhtymän tapaukset esiintyvät toisella puolella (yksipuolinen), mutta tilan on raportoitu esiintyvän rintakehän molemmin puolin (kahdenvälinen).

Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai sinulla on voimakasta rintakipua, koska tämä voi osoittaa jotain vakavampaa, kuten sydänkohtaus.

Mikä aiheuttaa kylkiluun oireyhtymän?

Kylkiluun oireyhtymän tarkkaa syytä ei ymmärretä hyvin. Kylkiluun oireyhtymä voi ilmetä trauman, vamman tai leikkauksen jälkeen, mutta tapauksia on raportoitu ilman merkittäviä vammoja.

Sen uskotaan johtuvan kylkiluiden ruston (kostokondraalisen) tai nivelsiteiden, erityisesti kylkiluiden 8, 9 ja 10, hypermobiilisuudesta. Nämä kolme kylkiluuta eivät ole yhteydessä rintalastaan, vaan pikemminkin löysällä kuitukudoksella. Niitä kutsutaan joskus vääriksi kylkiluiksi. Tämän vuoksi he ovat alttiimpia traumalle, loukkaantumiselle tai hypermobiiluudelle.

Tämä liukastuminen tai liike ärsyttää hermoja ja voi rasittaa tiettyjä alueen lihaksia, mikä johtaa tulehdukseen ja kipuun.

Kuinka kylkiluun oireyhtymä diagnosoidaan?

Liukastuvan kylkiluun oireyhtymää on vaikea diagnosoida, koska oireet muistuttavat muita olosuhteita. Lääkäri ottaa ensin sairaushistorian ja kysyy oireistasi, mukaan lukien niiden alkamisajankohdat ja jos jotain tekemäsi pahentaa niitä. Lääkäri haluaa tietää aktiviteeteista, joihin osallistut ja mitä teit juuri ennen kuin aloitit rintakehän tai vatsakivun.

On koe nimeltä koukku, joka auttaa diagnosoimaan liukastuvan kylkiluun oireyhtymän. Tämän testin suorittamiseksi lääkäri kiinnittää sormensa kylkiluiden reunojen alle ja siirtää niitä ylöspäin ja taaksepäin.

Jos tämä testi on positiivinen ja aiheuttaa saman epämukavuuden, lääkärisi ei yleensä tarvitse tehdä ylimääräisiä testejä, kuten röntgen- tai MRI-skannausta. Tätä prosessia kutsutaan differentiaalidiagnoosiksi.

Muita mahdollisia sairauksia, jotka lääkäri haluaa sulkea pois, ovat:

• kolekystiitti
• ruokatorvitulehdus
• mahahaava
• stressimurtumat
• lihasten kyyneleet
• keuhkopussin rintakipu
• keuhkoputkentulehdus
• astma
• kostokondriitti tai Tietze-oireyhtymä
• umpilisäkkeen tulehdus
• sydänsairaudet
• luumetastaasit

Lääkäri saattaa ohjata sinut erikoislääkärin luokse lisäarviointia varten. Asiantuntija saattaa pyytää sinua siirtämään tiettyjä ruumiinosia tai pitämään tiettyjä asentoja etsimään yhteyttä niiden ja kivun voimakkuuden välillä.

Onko kylkiluun oireyhtymästä komplikaatioita?

Joillakin ihmisillä kipu voi tulla tarpeeksi vakavaksi aiheuttamaan vammaisuuden. Yksinkertaiset toimet, kuten kääntyminen toiselle puolelle nukkuessa tai rintaliivit voivat olla liian tuskallisia.

Kylkiluun oireyhtymä ei edisty vahingoittamatta mitään sisäisesti.

Kuinka kylkiluun oireyhtymä hoidetaan?

Joissakin tapauksissa kylkiluun oireyhtymä korjaantuu itsestään ilman hoitoa. Kotihoito voi sisältää:

• lepää
• välttää rasittavaa toimintaa
• lämmön tai jään levittäminen vahingoittuneelle alueelle
• ottaen kipulääke, kuten asetaminofeeni (tylenoli) tai ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeni (Aleve)
• tekee venytys- ja kiertoharjoituksia

Jos kipu jatkuu särkylääkkeen ottamisesta huolimatta, lääkäri saattaa kokeilla:

• kortikosteroidi-injektio turvotuksen vähentämiseksi
• välikalvon hermoston lohko (anestesia-injektio kylkiluiden väliseen hermoon) kivun lievittämiseksi
• fysioterapia

Jos tila jatkuu tai aiheuttaa voimakasta kipua, voidaan suositella leikkausta. Proseduurin, joka tunnetaan rannikkoruston poistoina, on kliinisissä tutkimuksissa osoitettu olevan tehokas hoito liukastuvan kylkiluun oireyhtymässä.

Mitkä ovat näkymät liukastuvan kylkiluun oireyhtymälle?

Rintakehän liukastuminen ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaurioita tai vaikuta sisäelimiin. Ehto menee joskus itsestään ilman hoitoa.

Vakavammissa tapauksissa yksi välikalvon hermolohko voi tarjota pysyvää helpotusta joillekin, mutta leikkausta voidaan tarvita, jos kipu heikentää tai ei poistu. Tapaustutkimukset ovat osoittaneet positiivisia tuloksia leikkauksen jälkeen, mutta vain muutamia tapauksia on julkaistu.