Selkäydinfuusio-leikkaus

Sisältö

• Selkäydinfuusion käyttö
• Valmistautuminen selkäydinfuusioon
• Kuinka selkärangan fuusio suoritetaan?
• Toipuminen selkärangan fuusiosta
• Selkärangan fuusion komplikaatiot
• Selkärangan fuusion näkymät

Mikä on selkäydinfuusio?

Selkäydinfuusio on kirurginen toimenpide, jossa kaksi tai useampia nikamia yhdistetään pysyvästi yhdeksi kiinteäksi luuksi ilman tilaa niiden välillä. Selkärangat ovat pieniä, toisiinsa lukkiutuvia selkärangan luita.

Selkäydinfuusiossa ylimääräistä luuta käytetään kahden erillisen nikaman välisen tilan täyttämiseen. Kun luu paranee, niiden välillä ei ole enää tilaa.

Selkäydinfuusio tunnetaan myös nimellä:

• niveltulehdus
• selkärangan etuosan fuusio
• selkärangan takaosan fuusio
• nikamien välinen rungon fuusio

Selkäydinfuusion käyttö

Selkäydinfuusio suoritetaan monien selkärangan ongelmien oireiden hoitamiseksi tai lievittämiseksi. Menettely poistaa liikkuvuuden kahden hoidetun nikaman välillä. Tämä voi vähentää joustavuutta, mutta se on hyödyllinen hoidettaessa selkärangan häiriöitä, jotka tekevät liikkumisesta tuskallista. Näitä häiriöitä ovat:

• kasvaimet
• selkärangan ahtauma
• herniated levyt
• rappeuttava levytauti
• murtuneet nikamat, jotka saattavat tehdä selkärangastasi epävakaan
• skolioosi (selkärangan kaarevuus)
• kyfoosi (ylemmän selkärangan epänormaali pyöristyminen)
• selkärangan heikkous tai epävakaus vakavasta niveltulehduksesta, kasvaimista tai infektioista
• spondylolisthesis (tila, jossa yksi nikama liukastuu sen alapuolella olevaan nikamaan, aiheuttaen voimakasta kipua)

Selkäydinfuusio-menettely voi sisältää myös diskektomian. Kun se suoritetaan yksin, discectomy sisältää levyn poistamisen vaurioiden tai sairauksien vuoksi. Kun levy poistetaan, luusiirteet asetetaan tyhjään levytilaan ylläpitämään oikeaa korkeutta luiden välillä. Lääkäri käyttää kahta nikamaa poistetun levyn kummallakin puolella muodostaen sillan (tai fuusion) luusiirteiden yli pitkäaikaisen vakauden edistämiseksi.

Kun selkärangan fuusio suoritetaan kohdunkaulan selkärangassa yhdessä diskektomian kanssa, sitä kutsutaan kohdunkaulan fuusioiksi. Nikaman poistamisen sijaan kirurgi poistaa levyt tai luun kannukset kaulan selkärangasta. Kohdunkaulan selkärangassa on seitsemän nikamaa, jotka on erotettu nikamavälilevyillä.

Valmistautuminen selkäydinfuusioon

Selkärangan fuusion valmistelu on tyypillisesti kuten muut kirurgiset toimenpiteet. Se edellyttää leikkausta edeltävää laboratoriotestausta.

Ennen selkärangan fuusiointia sinun tulee kertoa lääkärillesi jostakin seuraavista:

• tupakointi, mikä voi heikentää kykyä parantua selkärangan fuusiosta
• alkoholin käyttö
• kaikki sairaudet, mukaan lukien vilustuminen, flunssa tai herpes
• kaikki käyttämäsi reseptilääkkeet tai lääkkeet, mukaan lukien yrtit ja lisäravinteet

Haluat keskustella siitä, kuinka käyttämiäsi lääkkeitä tulisi käyttää ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. Lääkäri voi antaa erityisiä ohjeita, jos käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Näitä ovat antikoagulantit (verenohennusaineet), kuten varfariini, ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien aspiriini ja ibuprofeeni.

Sinulle annetaan yleisanestesia, joten sinun on paastottava vähintään kahdeksan tuntia ennen toimenpiteesi aloittamista. Käytä leikkauspäivänä vain siemailla vettä lääkkeiden ottamiseksi, joita lääkäri on suositellut.

Kuinka selkärangan fuusio suoritetaan?

Selkäydinfuusio suoritetaan sairaalan kirurgisessa osastossa. Se tehdään yleisanestesiassa, joten et ole tajuissaan tai tunne kipua toimenpiteen aikana.

Menettelyn aikana olet makuulla ja sinulla on verenpainemansetti kädessäsi ja sydämesi monitorijohdot rinnassa. Tämän avulla kirurgi ja anestesian tarjoajasi voivat tarkkailla sydämen sykettä ja verenpainetta leikkauksen aikana. Koko menettely voi kestää useita tunteja.

Kirurgi valmistaa luusiirteen, jota käytetään kahden nikaman sulauttamiseen. Jos omaa luustasi käytetään, kirurgi tekee leikkauksen lantion luun yläpuolelle ja poistaa pienen osan siitä. Luusiirre voi olla myös synteettinen luu tai allograft, joka on luupankkiluun luu.

Riippuen siitä, missä luu sulautuu, kirurgi tekee viillon luun sijoittamiseksi.

Jos sinulla on kohdunkaulan fuusio, kirurgi tekee usein pienen viillon kaulan etuosan vaakasuoraan taitteeseen paljastaakseen kohdunkaulan selkärangan. Luusiirre sijoitetaan sairastuneiden nikamien väliin niiden liittämiseksi. Joskus oksastemateriaali työnnetään nikamien väliin erityisissä häkkeissä. Jotkut tekniikat asettavat siirteen selkärangan takaosan päälle.

Kun luusiirre on paikallaan, kirurgi voi käyttää levyjä, ruuveja ja sauvoja pitämään selkärangan liikkumattomana. Tätä kutsutaan sisäiseksi kiinnitykseksi. Levyjen, ruuvien ja tankojen tarjoama lisästabiilisuus auttaa selkärangan parantumista nopeammin ja nopeammin.

Toipuminen selkärangan fuusiosta

Selkäydinfuusion jälkeen sinun on oltava sairaalassa toipumis- ja tarkkailujakson ajan. Tämä kestää yleensä kolmesta neljään päivään. Aluksi lääkäri haluaa tarkkailla sinua reaktioissa anestesiaan ja leikkaukseen. Julkaisupäiväsi riippuu fyysisestä kunnostasi, lääkärisi käytännöistä ja reaktiostasi toimenpiteeseen.

Sairaalassa ollessasi saat kipulääkkeitä. Saat myös ohjeita uusista tavoista, joita saatat tarvita, koska joustavuus voi olla rajallinen. Saatat joutua oppimaan uusia tekniikoita kävellä, istua ja seistä turvallisesti. Et myöskään voi palata normaaliin kiinteän ruoan ruokavalioon muutaman päivän ajan.

Lähdettyäsi sairaalasta saatat joutua käyttämään pidikettä pitämään selkärangasi oikeassa linjassa. Et ehkä voi jatkaa normaalia toimintaa, ennen kuin kehosi on sulanut luun paikalleen. Fuusio voi kestää jopa kuusi viikkoa tai kauemmin. Lääkäri voi suositella fyysistä kuntoutusta auttamaan sinua vahvistamaan selkäsi ja oppimaan tapoja liikkua turvallisesti.

Selkärangan fuusiosta täydellinen toipuminen kestää kolmesta kuuteen kuukauteen. Ikäsi, yleinen terveytesi ja fyysinen kuntosi vaikuttavat siihen, kuinka nopeasti parantut ja pystyt palaamaan tavalliseen toimintaan.

Selkärangan fuusion komplikaatiot

Selkärangan fuusio, kuten mikä tahansa leikkaus, aiheuttaa tiettyjen komplikaatioiden riskin, kuten:

• infektio
• verihyytymät
• verenvuoto ja veren menetys
• hengitysvaikeuksia
• sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana
• riittämätön haavan paraneminen
• reaktiot lääkkeisiin tai anestesiaan

Selkäydinfuusio aiheuttaa myös seuraavien harvinaisten komplikaatioiden riskin:

• infektio hoidetuissa nikamissa tai haavassa
• selkäydinhermon vaurio, joka voi aiheuttaa heikkoutta, kipua ja suoliston tai virtsarakon ongelmia
• lisärasitus sulautuneiden nikamien viereisiin luihin
• jatkuva kipu luusiirteen kohdalla
• verihyytymät jaloissa, jotka voivat olla hengenvaarallisia, jos ne matkustavat keuhkoihin

Vakavimmat komplikaatiot ovat verihyytymät ja infektiot, joita esiintyy todennäköisimmin leikkauksen jälkeisten ensimmäisten viikkojen aikana.

Laitteisto on poistettava, jos se aiheuttaa kipua tai epämukavuutta.

Ota yhteys lääkäriisi tai hakeudu hätäapuun, jos sinulla on jokin näistä veritulpan oireista:

• vasikka, nilkka tai jalka, joka yhtäkkiä turpoaa
• punoitus tai arkuus polven ylä- tai alapuolella
• vasikan kipu
• nivuskipu
• hengenahdistus

Ota yhteys lääkäriisi tai hakeudu hätäapuun, jos sinulla on jokin seuraavista infektio-oireista:

• turvotus tai punoitus haavan reunoilla
• veren, mätä tai muun nesteen tyhjentäminen haavasta
• kuume tai vilunväristykset tai kohonnut lämpötila yli 100 astetta
• vapina

Selkärangan fuusion näkymät

Selkäydinfuusio on tyypillisesti tehokas hoito tietyissä selkärangan olosuhteissa. Paraneminen voi kestää useita kuukausia. Oireesi ja mukavuutesi paranevat vähitellen, kun saat voimaa ja luottamusta liikkeisiisi. Ja vaikka toimenpide ei välttämättä lievitä kaikkia kroonisia selkäkipujasi, kipua tulisi vähentää yleisesti.

Koska menettely muuttaa kuitenkin selkärangan toimintaa immobilisoimalla yhden osan siitä, fuusion ylä- ja alapuolella olevilla alueilla on suurempi kulumisriski. Ne voivat tulla tuskallisiksi, jos ne heikentyvät ja saatat kokea muita ongelmia.

Ylipaino, passiivisuus tai huono fyysinen kunto voivat myös asettaa sinut selkärangan ongelmiin. Terveellisen elämäntavan huomioiminen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan auttaa sinua saavuttamaan parhaat tulokset.