Paksu veri (hyperkoaguloituvuus)

Sisältö

• Mitkä ovat paksun veren oireet?
• Mitkä ovat paksun veren syyt?
• Kuinka paksu veri diagnosoidaan?
• Mitkä ovat paksun veren hoidot?
• Polycythemia vera
• Hoito olosuhteille, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen
• Mitkä ovat paksun veren komplikaatiot?
• Mitkä ovat tämän sairauden näkymät?

Mikä on paksu veri?

Vaikka ihmisen veri voi näyttää tasaiselta, se on valmistettu eri solujen, proteiinien ja hyytymistekijöiden tai hyytymistä edistävien aineiden yhdistelmästä.

Kuten monissa asioissa elimistössä, veri luottaa tasapainoon normaalin sakeuden ylläpitämiseksi. Jos verestä ja veren hyytymisestä vastaavien proteiinien ja solujen epätasapaino kehittyy, veresi voi tulla liian paksuksi. Tätä kutsutaan hyperkoaguloitavuudeksi.

Useat tekijät voivat aiheuttaa paksua verta, kuten:

• liikaa verisoluja verenkierrossa
• veren hyytymiseen vaikuttavat sairaudet
• ylimääräinen hyytymisproteiini veressä

Koska paksulla verellä on niin monia mahdollisia syitä, lääkäreillä ei ole paksun veren vakiomääritelmää. Sen sijaan he määrittelevät sen jokaisen tilan kautta, joka johtaa paksuun vereen.

Paksu verta aiheuttavat veren hyytymishäiriöt ovat yleensä harvinaisia. Joitakin yleisempiä ovat tekijä V Leiden, jonka arvioidaan olevan 3-7 prosenttia väestöstä. Tämä tila ei tarkoita, että ihmisen veri on liian paksu, vaan että hänellä on taipumus olla paksu veri.

Kaikista ihmisistä, joilla on ollut veritulppa suonissaan, alle 15 prosenttia johtuu paksu verta aiheuttavasta tilasta.

Mitkä ovat paksun veren oireet?

Monilla ei ole paksun veren oireita, ennen kuin he kokevat veritulpan. Verihyytymä esiintyy yleensä henkilön laskimossa, mikä voi aiheuttaa kipua ja vaikuttaa verenkiertoon alueella, jossa hyytymä esiintyy.

Jotkut ovat tietoisia siitä, että heillä on suvussa ollut veren hyytymishäiriö. Tämä voi motivoida heitä testaamaan veren hyytymisongelmia ennen niiden syntymistä.

Liikaa verisoluja voi johtaa monenlaisiin oireisiin. Esimerkkejä näistä ovat:

• näön hämärtyminen
• huimaus
• helppo mustelma
• liiallinen kuukautisvuoto
• kihti
• päänsärky
• korkea verenpaine
• kutiava iho
• energian puute
• hengenahdistus

Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteys lääkäriisi testataksesi paksua verta:

• veritulppa, jonka alkuperä on tuntematon
• joilla on toistuvia verihyytymiä ilman tunnettua syytä
• toistuva raskauden menetys (yli kolmen ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden menetys)

Lääkäri voi määrätä erilaisia ​​veriseulontatestejä, jos sinulla on näitä oireita paksun veren suvussa.

Mitkä ovat paksun veren syyt?

Paksu veri johtavat olosuhteet voidaan periä tai hankkia myöhemmin, kuten yleensä syövissä. Seuraava on pieni näyte monista olosuhteista, jotka voivat aiheuttaa paksua verta:

• syövät
• lupus, joka saa kehosi tuottamaan ylimääräisiä fosfolipidivasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa hyytymistä
• mutaatiot tekijässä V
• polysytemia vera, joka saa kehosi tuottamaan liikaa punasoluja, mikä johtaa paksumpaan vereen
• proteiini C: n puutos
• proteiini-S-puutos
• protrombiini 20210 -mutaatio
• tupakointi, joka voi aiheuttaa kudosvaurioita sekä vähentää veritulppia vähentävien tekijöiden tuotantoa

On tärkeää ymmärtää, että paksua verta aiheuttavat olosuhteet ja joskus veren hyytyminen eivät ole ainoat syyt veritulppiin.

Esimerkiksi henkilöllä voi olla sydänkohtaus, koska hänen verensä joutui kosketuksiin valtimoiden plakin kanssa, mikä aiheuttaa hyytymän muodostumisen. Ne, joilla on huono verenkierto, ovat myös alttiimpia verihyytymille, koska heidän verensä ei liiku myöskään heidän ruumiinsa läpi. Tämä ei johdu veren paksuudesta. Sen sijaan näiden ihmisten valtimot ja laskimot ovat vaurioituneet, joten veri ei voi liikkua niin nopeasti kuin normaalisti.

Kuinka paksu veri diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa diagnostisen prosessin ottamalla sairaushistoriasi. He esittävät kysymyksiä mahdollisista oireistasi sekä terveyshistoriasta.

Lääkäri määrää todennäköisesti verikokeet, mutta yleensä vaiheittain. Syynä tähän on se, että monet paksun veren testit ovat kalliita ja hyvin tarkkoja. Joten he aloittavat yleisemmillä testeillä ja tilaavat tarvittaessa tarkempia testejä.

Esimerkki joistakin käytetyistä verikokeista, jos lääkärisi mielestä sinulla voi olla paksua verta, ovat:

• Täydellinen verenkuva: Tämä testi seuloo punasolujen ja verihiutaleiden läsnäolon veressä. Korkeat hemoglobiini- ja hematokriittitasot voivat osoittaa sellaisen tilan esiintymisen kuin polysytemia vera.
• Aktivoitu proteiini C -resistenssi: Tämä testaa tekijän V Leidenin läsnäoloa.
• Protrombiini G20210A -mutaatiotestaus: Tämä määrittää antitrombiinin, proteiini C: n tai proteiini S: n poikkeavuudet.
• Antitrombiinin, proteiini C: n tai proteiini S: n toiminnalliset tasot: Tämä voi vahvistaa lupuksen antikoagulanttien läsnäolon.

Cleveland Clinic suosittelee, että paksun veren testaus tapahtuu vähintään neljä tai kuusi viikkoa verihyytymän jälkeen. Testaus aikaisemmin voi johtaa väärän positiiviseen tulokseen, koska veressä on tulehduskomponentteja hyytymästä.

Mitkä ovat paksun veren hoidot?

Paksun veren hoidot riippuvat taustalla olevasta syystä.

Polycythemia vera

Vaikka lääkärit eivät pysty parantamaan polysytemia veraa, he voivat suositella hoitoja verenkierron parantamiseksi. Fyysinen aktiivisuus voi auttaa edistämään asianmukaista verenkiertoa kehosi läpi. Muita vaiheita ovat:

• usein venyttely, erityisesti jalkojesi ja jalkojesi edistämiseksi verenkiertoa
• yllään suojavaatteet, erityisesti kädet ja jalat, talvella
• välttämällä äärimmäisiä lämpötiloja
• pysy hydratoituneena ja juo runsaasti nesteitä
• ottamalla tärkkelyskylpyjä lisäämällä puoli laatikkoa tärkkelystä haaleen kylpyveteen, mikä voi rauhoittaa polysytemia veraan liittyvää usein kutisevaa ihoa

Lääkäri voi suositella hoitomenetelmää, jota kutsutaan flebotomiaksi, jossa he asettavat laskimonsisäisen (IV) linjan laskimoon tietyn määrän veren poistamiseksi.

Useat hoidot auttavat poistamaan osan kehosi raudasta, mikä voi vähentää veren tuotantoa.

Harvinaisissa tapauksissa, kun tila aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten elinvaurioita, lääkäri voi suositella kemoterapialääkkeitä. Esimerkkejä näistä ovat hydroksiurea (Droxia) ja alfa-interferoni. Nämä auttavat estämään luuytimesi tuottamasta ylimääräisiä verisoluja. Tämän seurauksena veresi muuttuu vähemmän paksuksi.

Hoito olosuhteille, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen

Jos sinulla on sairaus, joka saa veren hyytymään liian helposti (kuten tekijä V-mutaatiot), lääkäri voi suositella joitain seuraavista hoidoista:

• Verihiutaleiden hoito: Tähän sisältyy lääkkeiden ottaminen, jotka estävät hyytymästä vastuussa olevien verisolujen, nimeltään verihiutaleet, tarttumisen yhteen hyytymäksi. Esimerkkejä näistä voivat olla aspiriini (Bufferin).
• Antikoagulaatiohoito: Tähän sisältyy verihyytymien estämiseen käytettävien lääkkeiden, kuten varfariinin (Coumadin), ottaminen.

Monilla ihmisillä, joilla on olosuhteet, jotka voivat tehdä verestään paksun, ei kuitenkaan koskaan tule veritulppaa. Tästä syystä lääkäri saattaa diagnosoida paksun veren, mutta ei määrätä sinulle säännöllisesti otettavia lääkkeitä, ellei he usko, että olet todella vaarassa hyytymälle.

Jos sinulla on taipumusta verihyytymiin, sinun tulee harjoittaa elämäntapatoimenpiteitä, joiden tiedetään vähentävän niiden todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:

• pidättäytyminen tupakoinnista
• harjoittelemalla säännöllistä liikuntaa
• käyttää usein mahdollisuuksia venyttää ja kävellä, kun matkustat pitkiä matkoja lentokoneella tai autolla
• pysyy hydratoituna

Mitkä ovat paksun veren komplikaatiot?

Jos sinulla on paksua verta, sinulla on suurempi riski veritulppiin sekä suoneissa että valtimoissa. Verisuonitukokset suonissasi vaikuttavat verenkiertoon kehon tärkeimmille alueille. Ilman riittävää verenkiertoa kudokset eivät voi selviytyä. Jos epäilet, että sinulla on veritulppa, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Yksi paksun veren potentiaalisesti tappavimmista vaikutuksista on keuhkoembolit, jotka ovat veritulppia, jotka estävät yhden tai useamman keuhkovaltimon. Tämän seurauksena keuhko ei voi saada happipitoista verta. Tämän tilan oireita ovat hengenahdistus, rintakipu ja yskä, jolla voi olla verta. Sinun tulisi hakeutua ensiapuun, jos luulet, että sinulla voi olla keuhkoembolia.

Mitkä ovat tämän sairauden näkymät?

Cleveland Clinicin mukaan tällä hetkellä ei ole tietoja, jotka viittaisivat siihen, että paksu veri vaikuttaa elinajanodotteeseen. Kuitenkin, jos perheellesi on aiemmin esiintynyt sairautta, kannattaa ehkä keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä.