Mitä sinun pitäisi tietää palatusta kohdusta

Sisältö

• Mikä on takaisin käänteinen kohtu?
• Oireet
• Syyt
• Palasi kohtu ja hedelmällisyys
• Palasi kohtu ja raskaus
• Palasi kohtu ja sukupuoli
• Diagnoosi
• Hoito
• Harjoitukset
• Pessary-laite
• Kirurgiset tekniikat
• Näkymät

Mikä on takaisin käänteinen kohtu?

Palautuva kohtu on kohtu, joka kaartuu taaksepäin kohdunkaulassa etuasennon sijasta.

Palautuva kohtu on yksi muoto “kallistetusta kohdusta”, luokka, joka sisältää myös käänteisen kohdun, joka on kohtu, joka on kallistettu eteenpäin eikä taaksepäin. Palautuneeseen kohtuun voidaan viitata myös nimellä:

• kallistunut kohtu
• retroflexed kohtu
• kohdun palautuminen
• taaksepäin kohtu
• kohdun retro siirtymä

Lue lisää saadaksesi lisätietoja tästä tilasta.

Oireet

Joillakin naisilla, joilla on taaksepäin oleva kohtu, ei ole oireita. Tämä tarkoittaa, että et ehkä ole tietoinen tilasta. Jos koet oireita, niihin voi kuulua:

• kipu emättimessä tai alaselässä yhdynnän aikana
• kipu kuukautisten aikana
• ongelmia tamponien asettamisessa
• lisääntynyt virtsaamistiheys tai paineen tunne virtsarakossa
• virtsateiden infektiot
• lievä inkontinenssi
• alavatsan ulkonema

Syyt

Palautuva kohtu on tavallinen muunnos lantion anatomiasta, jonka kanssa monet naiset joko syntyvät tai hankkivat kypsyessään. Itse asiassa noin neljänneksellä naisista on takaisinpäin suuntautunut kohtu. Genetiikka voi olla syy.

Muissa tapauksissa tilalla voi olla taustalla oleva syy, joka liittyy usein lantion arpiin tai kiinnityksiin. Nämä sisältävät:

• Endometrioosi. Kohdun limakalvon arpikudos tai tarttuminen voi saada kohtu tarttumaan taaksepäin melkein kuin liimaamalla se paikalleen.
• Fibroidit. Kohdumoomat voivat aiheuttaa kohtuun juuttumisen tai muodonmuutoksen tai kallistumisen taaksepäin.
• Lantion tulehdussairaus (PID). Hoitamattomana PID voi aiheuttaa arpia, jolla voi olla samanlainen vaikutus kuin endometrioosilla.
• Lantion leikkauksen historia. Lantion leikkaus voi myös aiheuttaa arpia.
• Aikaisempi raskaus. Joissakin tapauksissa kohdun paikallaan pitävät nivelsiteet venyvät liian raskauden aikana ja pysyvät sillä tavalla. Tämä voi antaa kohtuun kaatua taaksepäin.

Palasi kohtu ja hedelmällisyys

Palautuva kohtu ei yleensä vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi. Tämä tila liittyy joskus muihin diagnooseihin, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Nämä sisältävät:

• endometrioosi
• lantion tulehdussairaus (PID)
• fibroidit

Endometrioosi ja fibroidit ovat usein hoidettavissa tai korjattavissa pienillä kirurgisilla toimenpiteillä.

Varhain diagnosoitu PID voidaan usein hoitaa antibiooteilla.

Tarvittaessa hedelmättömyyshoitot, kuten kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) tai in vitro -hedelmöitys (IVF), voivat auttaa naisia, joilla on tällainen diagnoosi, saavuttamaan raskaus.

Palasi kohtu ja raskaus

Palautetun kohtu ei yleensä vaikuta raskauden elinkelpoisuuteen.

Palautuva kohtu voi aiheuttaa enemmän painetta virtsarakolle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Se voi aiheuttaa joko lisääntynyttä inkontinenssiä tai vaikeuksia virtsata. Se voi myös aiheuttaa selkäkipuja joillekin naisille.

Kohtuasi voi myös olla vaikeampaa nähdä ultraäänellä, kunnes se alkaa suurentua raskauden aikana. Lääkäri saattaa joutua käyttämään transvaginaalisia ultraäänitutkimuksia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana nähdäksesi raskauden etenemisen.

Kohdun tulisi laajentua ja suoristaa ensimmäisen kolmanneksen loppua kohti, tyypillisesti viikkojen 10 ja 12 välillä. Tämä saa kohdun kohoamaan lantiosta eikä kippaa enää taaksepäin.

Toisinaan kohtu ei voi olla tekemättä tätä muutosta. Joskus tämä johtuu tartunnoista, jotka pitävät kohtu ankkuroituna lantioon.

Jos kohtu ei siirry eteenpäin, keskenmenon riski voi kasvaa. Tätä kutsutaan vangittuun kohtuun, ja se on harvinaista. Kun löydetään aikaisin, vangittu kohtu voidaan korjata, mikä vähentää tai eliminoi keskenmenon riskin.

Kerro lääkärillesi heti, jos olet raskaana ja koet:

• jatkuva kyvyttömyys virtsata
• kipu vatsassa tai lähellä peräsuolea
• ummetus
• inkontinenssi

Nämä oireet voivat olla merkki kohdun vangitsemisesta. Tila voidaan diagnosoida lantion kokeen tai ultraäänen aikana.

Kolmannen raskauskolmanneksen ei pitäisi vaikuttaa ollenkaan. Jotkut naiset, joilla on taaksepäin oleva kohtu, kokevat todennäköisemmin synnytyksen takana.

Palasi kohtu ja sukupuoli

Takaisinsuuntainen kohtu ei yleensä häiritse seksuaalista tunnetta tai nautintoa.

Se voi kuitenkin tehdä yhdynnästä tuskallista joissakin tapauksissa. Tämä epämukavuus voi olla voimakkaampaa, kun olet tietyissä asennoissa. Seksuaalisen asennon vaihtaminen voi vähentää tätä epämukavuutta.

Kohtu istuu melko matalalla lantiossa yhdessä munasarjojen kanssa. Voimakkaan sukupuolen tai syvän työnnön aikana peniksen pää voi työntää emättimen seinämiä törmäämällä kohtuun tai munasarjoihin.

Tämä voi aiheuttaa kipua, kyyneleitä tai mustelmia. Jos sinulla on epämukavuutta seksin aikana, yritä muuttaa asentoasi nähdäksesi, auttaako se. Jos jokainen seksuaalinen asento aiheuttaa sinulle epämukavuutta verenvuodon kanssa tai ilman, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Diagnoosi

Lääkäri voi diagnosoida palautuneen kohdun rutiininomaisen lantion kokeen aikana. Jos sinulla on sinua huolestuttavia oireita, keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Sinulle voidaan ensin diagnosoida takaisin käänteinen kohtu, kun olet raskaana. Tämä johtuu siitä, että lääkärit voivat diagnosoida sen myös ultraäänellä.

Hoito

Et voi tarvita hoitoa, jos olet oireeton. Jos sinulla on oireita tai olet huolissasi tilasta, keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Monissa tapauksissa hoitoa ei tarvita.

Harjoitukset

Joskus lääkäri voi pystyä käsittelemään kohtuasi manuaalisesti ja asettamaan sen pystyasentoon. Tällöin tietyn tyyppiset harjoitukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan nivelsiteitä ja jänteitä, jotka pitävät kohdun pystyssä, voivat olla hyödyllisiä.

Kegels ovat yksi esimerkki. Muita hyödyllisiä harjoituksia ovat:

• Polvi-rinta ulottuu. Makaa selälläsi molemmat polvet taipuneet ja jalat lattialla. Nosta yksi polvi hitaasti rintaan asti vetämällä sitä varovasti molemmin käsin. Pidä tässä asennossa 20 sekuntia, vapauta ja toista toisella jalalla.
• Lantion supistukset. Nämä harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Makaa selälläsi kädet kyljissäsi rennossa asennossa. Hengitä sisään nostaessasi pakarat maasta. Pidä kiinni ja vapauta hengittäessäsi. Toista 10-15 kertaa.

Nämä eivät toimi, jos kohtu on juuttunut paikoilleen arpien tai tarttumien takia.

Pessary-laite

Pessaarit on valmistettu silikonista tai muovista. Ne ovat pieniä laitteita, jotka voidaan työntää emättimeen tukemaan kohdun pystyasentoon.

Pessaareja voidaan käyttää joko väliaikaisesti tai pysyvästi. Niihin on liittynyt infektio, jos ne jätetään pitkällä aikavälillä.

Kirurgiset tekniikat

Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan tarvita kohdun sijoittamiseksi uudelleen ja kivun vähentämiseksi tai poistamiseksi. Menettelyjä on useita erilaisia. Ne sisältävät:

• Kohdunsuspensiomenettely. Tämän tyyppinen leikkaus voidaan tehdä laparoskooppisesti, vaginaalisesti tai vatsaan.
• Ylösmenettely. Tämä on laparoskooppinen toimenpide, joka kestää noin 10 minuuttia.

Näkymät

Usein ei ole oireita, jotka liittyvät takaisinpäin suuntautuneeseen kohtuun, vaikka tuskallisen yhdynnän tiedetään esiintyvän. Jos sinulla on oireita, käytettävissä on hoitoja, jotka voivat auttaa.

Palautettu kohtu vaikuttaa harvoin hedelmällisyyteen tai raskauteen, mutta se voi liittyä muihin olosuhteisiin, joilla voi olla haitallisia vaikutuksia hedelmällisyyteen.