Kilpirauhastulehdus: mikä se on, päätyypit ja oireet

Sisältö

• 1. Hashimoton kilpirauhastulehdus
• 2. Quervainin kilpirauhastulehdus
• 3. Lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus
• 4. Riedelin kilpirauhastulehdus
• 5. Muu kilpirauhastulehdus

Kilpirauhastulehdus on kilpirauhasen tulehdus, joka voi tapahtua useista tilanteista, kuten immuniteetin muutoksista, infektioista tai esimerkiksi huumeiden käytöstä, joka voi tapahtua akuutilla tavalla, jossa kehitys on nopeampaa, tai krooninen tapa, jolloin tulehdus tapahtuu vähitellen.

Kilpirauhasen tulehduksen yhteydessä voi ilmetä oireita, kuten niskakipua, nielemisvaikeuksia, kuumetta ja vilunväristyksiä, ja ne voivat myös aiheuttaa seurauksia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta.

On tärkeää, että kilpirauhastulehdus tunnistetaan ja hoidetaan heti, kun ensimmäiset merkit ja oireet ilmaantuvat, koska joissakin tapauksissa on suuri mahdollisuus parantua. Kilpirauhastulehduksen hoidon osoittaa endokrinologi, ja se vaihtelee kilpirauhastulehduksen syyn ja siten tyypin mukaan.

Kilpirauhasen tulehduksen syyn mukaan kilpirauhastulehdus voidaan luokitella joihinkin tyyppeihin, joista tärkeimmät ovat:

1. Hashimoton kilpirauhastulehdus

Hashimoton kilpirauhastulehdus on yleisin kroonisen kilpirauhastulehduksen tyyppi, ja se on yleisempää 30-50-vuotiailla naisilla, vaikka se voi esiintyä missä tahansa elämän vaiheessa. Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, jossa keho tuottaa vasta-aineita, jotka päätyvät hyökkäämään kilpirauhassoluihin aiheuttaen tulehdusta, muutoksia niiden toiminnassa ja heikentyneen kilpirauhashormonien synteesiä.

Tärkeimmät oireet: tärkein oire on suurentunut kilpirauhasen, joka tunnetaan myös struuma, ja se ei ole yleistä aiheuttaa kipua. Voi olla myös kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymys, uneliaisuus, kuiva iho ja keskittymiskyvyn puute, mutta se voi myös vuorotella kilpirauhasen liikatoiminnan jaksojen kanssa, kuten oireita kuten sydämentykytys, unettomuus ja laihtuminen.

Hoito: endokrinologi vahvistaa hoidon ja kilpirauhashormonikorvaus on yleensä tarpeen levotyroksiinia käytettäessä, mutta sen käyttö riippuu kilpirauhasen toiminnan arvoista, jotka voidaan tarkistaa TSH: n ja ilmaisten T4-verikokeiden avulla.

Lisätietoja Hashimoton kilpirauhastulehduksesta.

2. Quervainin kilpirauhastulehdus

Quervainin kilpirauhastulehdus esiintyy esimerkiksi viruksen, kuten sikotauti, influenssa, adenovirus, ekovirus tai Coxsackie, aiheuttamien infektioiden seurauksena, jotka ovat yleisempiä 30-50-vuotiailla naisilla. Tämä tauti aiheuttaa voimakasta kilpirauhasen tulehdusta ja sen solujen tuhoutumista.

Tärkeimmät oireet: kipu kilpirauhasen alueella, joka voi säteillä leukaan tai korviin. Rauhanen voi olla hieman suurentunut aiheuttaen kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia. Saattaa olla myös hengitysteiden infektio-oireita, kuten yskää ja eritystuotantoa.

Hoito: Tämän tyyppisen kilpirauhastulehduksen hoito tapahtuu lääkkeillä oireiden lievittämiseksi, erityisesti tulehduskipulääkkeillä, kuten esimerkiksi Naprokseenilla. Vakavien tai pysyvien oireiden sattuessa endokrinologi voi osoittaa kortikosteroidien, kuten prednisonin, käytön.

Tämän tyyppisen kilpirauhastulehduksen vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä testit, kuten VHS: n, joka tunnistaa tulehduksen, radioaktiivisen jodinottotestin lisäksi, joka arvioi kilpirauhasen toiminnan. Jos epäilyjä on edelleen, lääkäri voi suorittaa kilpirauhasen puhkeamisen, mikä voi sulkea pois muut syyt, kuten esimerkiksi kystan tai syövän. Lisätietoja kilpirauhasta arvioivista testeistä.

3. Lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus

Lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä hiljainen tai kivuton, johtuu myös autoimmuniteetista, jossa kehossa tuotetut vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhaseen, ja se on yleisempää 30-60-vuotiailla naisilla.

Tärkeimmät oireet: lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus ei yleensä aiheuta kipua tai arkuutta kilpirauhasessa, mutta se stimuloi kilpirauhashormonien vapautumista verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa ajanjakson, jolla on kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, joka yleensä palautuu muutamasta viikosta kuukauteen. Joissakin tapauksissa voi olla myös lyhyt kilpirauhasen vajaatoiminta.

Hoito: lymfosyyttisellä kilpirauhastulehduksella ei ole erityistä hoitoa, ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden hallinta on tarpeen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lääkkeiden, kuten Propranololin, käyttöä sykkeen hallitsemiseksi kilpirauhasen liikatoiminnassa tai hormonikorvaushoitoa kilpirauhasen vajaatoimintavaiheessa.

4. Riedelin kilpirauhastulehdus

Riedelin kilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä fibroottinen kilpirauhastulehdus, on toinen harvinainen krooninen kilpirauhastulehdus, joka aiheuttaa hitaita ja asteittaisia ​​vaurioita ja fibroosia, jotka voivat johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Tärkeimmät oireet: Riedelin kilpirauhastulehdus aiheuttaa kilpirauhasen kivutonta laajentumista, mutta se voi aiheuttaa niskan raskauden tunnetta, nielemisvaikeuksia, käheyttä, tukehtumisen ja hengenahdistuksen.

HoitoTämäntyyppisen kilpirauhastulehduksen hoito tehdään tulehdusta vähentävillä lääkkeillä, kuten esimerkiksi kortikosteroidit, tamoksifeeni tai metotreksaatti. Lääkäri voi myös ilmoittaa kilpirauhashormonikorvauksen, kun kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, ja leikkaus, jos hengitysteiden kompression oireet ovat vakavia.

5. Muu kilpirauhastulehdus

Muita harvinaisempia kilpirauhastulehduksen syitä ovat syyt, jotka johtuvat tiettyjen lääkkeiden, kuten kemoterapian tai amiodaronin, myrkytyksestä. Aktiininen kilpirauhastulehdus johtuu kaulan alueen sädehoidoista, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta tai estää kilpirauhassolujen toimintaa.

Myös kilpirauhastulehdusta aiheuttavat stafylokokki- tai streptokokkityyppisten bakteerien tai sienien, kuten Aspergillus tai Candidaesimerkiksi tai jopa jotkut loiset ja mykobakteerit.