Kaikki suolensiirrosta

Sisältö

• Kun se on välttämätöntä
• Kuinka tehdään
• Kuinka elinsiirto on toipumassa
• Mahdolliset syyt

Suolistonsiirto on eräänlainen leikkaus, jossa lääkäri korvaa ihmisen sairaan ohutsuolen terveellä suolella luovuttajalta. Yleensä tällainen elinsiirto on välttämätöntä, kun suolistossa on vakava ongelma, joka estää ravinteiden oikean imeytymisen tai kun suolistossa ei enää näy minkäänlaista liikettä, mikä vaarantaa henkilön elämän.

Tämä elinsiirto on yleisempää lapsilla synnynnäisten epämuodostumien takia, mutta se voidaan tehdä myös aikuisilla esimerkiksi Crohnin taudin tai syövän vuoksi, mikä on vasta-aiheista vasta 60 vuoden iän jälkeen korkean leikkausriskin vuoksi.

Kun se on välttämätöntä

Suolistonsiirto tehdään, kun on olemassa ongelma, joka estää ohutsuolen moitteetonta toimintaa, ja siksi ravintoaineet eivät imeydy hyvin.

Yleensä näissä tapauksissa henkilöä voidaan ruokkia parenteraalisen ravitsemuksen kautta, joka koostuu tarvittavien ravintoaineiden toimittamisesta elämään laskimon kautta. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole ratkaisu kaikille, koska komplikaatiot kuten:

• Parenteraalisen ravitsemuksen aiheuttama maksan vajaatoiminta;
• Parenteraaliseen ravitsemukseen käytetyn katetrin toistuvat infektiot;
• Katetrin asettamiseen käytetyt suonivammat.

Näissä tapauksissa ainoa tapa ylläpitää riittävää ravintoa on saada terve ohutsuolensiirto, jotta voit korvata sairaan toiminnan.

Kuinka tehdään

Suolistonsiirto on hyvin monimutkainen leikkaus, joka voi kestää 8-10 tuntia ja joka on tehtävä sairaalassa yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa vahingoittuneen suolen ja sijoittaa sitten terve suolen paikalleen.

Lopuksi verisuonet ovat yhteydessä uuteen suolistoon ja sitten suolet on liitetty mahaan. Leikkauksen loppuun saattamiseksi ohutsuolen osa, joka tulisi liittää paksusuoleen, on liitetty suoraan vatsan ihoon ileostomian luomiseksi, jossa ulosteet menevät ihoon jumittuneeseen pussiin niin, että se on helpompaa lääkäreille arvioida siirron etenemistä ottaen huomioon jakkaraominaisuudet.

Kuinka elinsiirto on toipumassa

Palautuminen suolistonsiirron jälkeen aloitetaan yleensä ICU: ssa, jotta voidaan jatkuvasti arvioida, kuinka uusi suolisto paranee ja onko hylkimisvaara. Tänä aikana lääketieteellisen ryhmän on tavallista suorittaa erilaisia ​​testejä, kuten verikokeita ja endoskooppeja, varmistaakseen, että paraneminen tapahtuu oikein.

Jos uusi elin hylätään, lääkäri voi määrätä suuremman annoksen immunosuppressantteja, jotka ovat lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa estääkseen elimen tuhoutumisen. Kuitenkin, jos parantut normaalisti, lääkäri pyytää siirtämistä normaalille osastolle, jossa kipulääkkeitä ja immunosuppressiivisia lääkkeitä annetaan edelleen laskimoon, kunnes paraneminen on melkein täydellinen.

Yleensä noin 6 viikon kuluttua leikkauksesta on mahdollista palata kotiin, mutta muutaman viikon ajan on tarpeen käydä usein sairaalassa testejä varten ja jatkaa uuden suoliston toiminnan arviointia. Kotona on aina tarpeen käyttää immunosuppressiivisia lääkkeitä loppuelämän ajan.

Mahdolliset syyt

Joitakin syitä, jotka voivat aiheuttaa suoliston toimintahäiriöitä ja siten suolistonsiirron suorituskykyä, ovat:

• Lyhyen suolen oireyhtymä;
• Suoliston syöpä;
• Crohnin tauti;
• Gardnerin oireyhtymä;
• Vakavat synnynnäiset epämuodostumat;
• Suolen iskemia.

Kaikilla ihmisillä, joilla on nämä syyt, ei kuitenkaan voida tehdä leikkausta, ja siksi on välttämätöntä tehdä arviointi ennen leikkausta, jossa lääkäri määrää useita testejä, kuten röntgenkuvat, TT-tutkimukset tai verikokeet. Joitakin vasta-aiheita ovat esimerkiksi syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin, muut vakavat terveyssairaudet ja esimerkiksi yli 60-vuotiaat.