Sydänsiirtoleikkaus

Sisältö

• Ehdokas sydänsiirtoihin
• Mikä on menettely?
• Millainen on toipuminen?
• Seuranta leikkauksen jälkeen
• Mikä on näkymä?

Mikä on sydämensiirto?

Sydänsiirto on kirurginen toimenpide, jota käytetään vakavimpien sydänsairauksien hoitoon. Tämä on hoitovaihtoehto ihmisille, jotka ovat sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheessa. Lääkitys, elämäntapamuutokset ja vähemmän invasiiviset toimenpiteet eivät ole onnistuneet. Ihmisten on täytettävä tietyt kriteerit voidakseen tulla ehdokkaiksi menettelyyn.

Ehdokas sydänsiirtoihin

Sydänsiirron ehdokkaita ovat ne, jotka ovat kokeneet sydänsairauksia tai sydämen vajaatoimintaa useista syistä, mukaan lukien:

• synnynnäinen vika
• sepelvaltimotauti
• venttiilin toimintahäiriö tai sairaus
• heikentynyt sydänlihas tai kardiomyopatia

Vaikka sinulla olisi jokin näistä ehdoista, ehdokkaasi määrittelemiseen käytetään vielä enemmän tekijöitä. Myös seuraavia otetaan huomioon:

• Ikäsi. Suurimman osan potentiaalisista sydänsaajista on oltava alle 65-vuotiaita.
• Yleinen terveytesi. Usean elimen vajaatoiminta, syöpä tai muut vakavat sairaudet voivat viedä sinut pois elinsiirtoluettelosta.
• Sinun asenteesi. Sinun on sitouduttava muuttamaan elämäntyyliäsi. Tähän sisältyy liikunta, terveellinen syöminen ja tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit.

Jos olet päättänyt olla ihanteellinen ehdokas sydämensiirtoon, sinut lisätään odotuslistalle, kunnes veresi ja kudostyyppisi mukainen luovuttajan sydän on käytettävissä.

Arviolta 2000 luovuttajan sydäntä tulee saataville Yhdysvalloissa vuosittain. Silti noin 3000 ihmistä on sydänsiirron odotuslistalla milloin tahansa Michiganin yliopiston mukaan. Kun sydän löytyy sinulle, leikkaus tehdään mahdollisimman pian, kun elin on edelleen elinkelpoinen. Tämä tapahtuu yleensä neljän tunnin sisällä.

Mikä on menettely?

Sydänsiirtoleikkaus kestää noin neljä tuntia. Tuona aikana sinut laitetaan sydän-keuhkokoneeseen pitämään veri kiertävässä kehossa.

Kirurgi poistaa sydämesi jättäen keuhkolaskimon aukot ja vasemman eteisen takaseinän ehjiksi. He tekevät tämän valmistellakseen sinua vastaanottamaan uuden sydämen.

Kun lääkäri ompelee luovuttajan sydämen paikalleen ja sydän alkaa lyödä, sinut poistetaan sydän-keuhkokoneesta. Useimmissa tapauksissa uusi sydän alkaa lyödä heti, kun verenkierto palautuu siihen. Joskus sydämenlyönnin saamiseksi tarvitaan sähköisku.

Millainen on toipuminen?

Kun leikkauksesi on päättynyt, sinut viedään tehohoitoyksikköön. Sinua tarkkaillaan jatkuvasti, annetaan kipulääkkeitä ja varustetaan viemäriputkilla ylimääräisen nesteen poistamiseksi rintaontelosta.

Ensimmäisen tai kahden päivän kuluttua toimenpiteestä sinut todennäköisesti siirretään ICU: sta. Kuitenkin pysyt sairaalassa, kun jatkat parantumistasi. Sairaalan oleskelut vaihtelevat yhdestä kolmeen viikkoon yksilöllisen toipumisnopeutesi perusteella.

Sinua tarkkaillaan infektioiden varalta, ja lääkehoito alkaa. Injektiolääkkeet ovat ratkaisevan tärkeitä sen varmistamiseksi, että kehosi ei hylkää luovuttajaelintäsi. Sinua saatetaan ohjata sydänkuntoutusyksikköön tai -keskukseen, joka auttaa sinua sopeutumaan uuteen elämäänsi siirron saajana

Palautuminen sydämensiirrosta voi olla pitkä prosessi. Monille ihmisille täydellinen toipuminen voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Seuranta leikkauksen jälkeen

Toistuvat seurantatapaamiset ovat tärkeitä sydämensiirron pitkäaikaiselle palautumiselle ja hoidolle. Lääkäriryhmäsi suorittaa verikokeet, sydänbiopsiat katetroinnilla ja sydänkardiogrammit kuukausittain ensimmäisen vuoden ajan leikkauksen jälkeen varmistaakseen, että uusi sydämesi toimii oikein.

Immunosuppressiivisia lääkkeitäsi säädetään tarvittaessa. Sinulta kysytään myös, oletko kokenut mahdollisia hylkäämisen merkkejä, mukaan lukien:

• kuume
• väsymys
• hengenahdistus
• painonnousu nesteen kertymisen vuoksi
• vähentynyt virtsaneritys

Ilmoita terveydentilan muutoksista sydäntiimillesi, jotta sydämesi toimintaa voidaan tarvittaessa seurata. Kun elinsiirron jälkeen on kulunut vuosi, tarve seurata säännöllisesti vähenee, mutta tarvitset silti vuosittaisen testauksen.

Jos olet nainen ja haluat perustaa perheen, ota yhteyttä kardiologiin. Raskaus on turvallista ihmisille, joille on tehty sydämensiirto. Tulevien äitien, joilla on ennestään sydänsairaus tai joille on tehty elinsiirto, katsotaan kuitenkin olevan suuri riski. Heillä voi olla suurempi mahdollisuus raskauteen liittyviin komplikaatioihin ja suurempi riski elinten hylkäämisestä.

Mikä on näkymä?

Uuden sydämen saaminen voi parantaa elämänlaatua huomattavasti, mutta sinun on pidettävä siitä hyvää huolta. Päivittäisten injektionestolääkkeiden lisäksi sinun on noudatettava sydämen terveellistä ruokavaliota ja elämäntapaa lääkärisi määräämällä tavalla. Tähän sisältyy tupakointi ja säännöllinen liikunta, jos pystyt.

Sydänsiirron saaneiden ihmisten eloonjäämisaste vaihtelee yleisen terveydentilan mukaan, mutta keskiarvot ovat edelleen korkeat. Hylkääminen on tärkein syy lyhentyneelle elinkaarelle. Mayo Clinic arvioi, että yleinen eloonjäämisaste Yhdysvalloissa on noin 88 prosenttia vuoden kuluttua ja 75 prosenttia viiden vuoden kuluttua.