Synnynnäisen multippelihäiriön hoidot

Sisältö

• 1. Lastojen käyttö
• 2. Leikkaus synnynnäiseen multippeliseen niveltulehdukseen
• 3. Fysioterapia synnynnäiseen multippeliseen niveltulehdukseen
• Elinajanodote

Synnynnäisen multippelisen niveltulehduksen hoito sisältää ortopediset leikkaukset ja fysioterapiaistutukset sekä unilastojen käytön, mutta lisäksi lapsen vanhempien tai hoitajien tulisi manipuloida jäykkiä niveliä liikkeiden parantamiseksi.

Synnynnäinen multippeliartogryposis on sairaus, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman nivelen fuusio, joka ei salli vauvan taivuttaa esimerkiksi kyynärpäät, sormet tai polvet. Tyypillinen ja tärkeä merkki on raajojen normaalin muodon menetys, joilla on putkimainen ulkonäkö. Iho on yleensä kiiltävä ja taitosten puute on usein. Tähän häiriöön liittyy joskus lonkan, polvien tai kyynärpään sijoiltaan. Opi tämän taudin syyt ja diagnoosi täältä.

Siksi hoitoa varten voidaan suositella:

1. Lastojen käyttö

Lastenlääkäri voi suositella lastujen käyttöä nukkumiseen, mikä voi estää supistusten lisääntymisen, parantaa sairastuneiden nivelten asemaa, mikä voi helpottaa liikkumista ja mobilisointia seuraavana päivänä fysioterapiassa.

2. Leikkaus synnynnäiseen multippeliseen niveltulehdukseen

Ortopedinen leikkaus voidaan osoittaa korjaamaan synnynnäinen jalkajalka, voimakas polven taipuminen, olkapään, lonkan sijoiltaan siirtyminen tai muut tilanteet, joissa voi olla mahdollista parantaa nivelten joustavuutta, kuten kapselit, nivelsiteet ja lihakset, joilla on fibroosi. Lisäksi skolioosin yhteydessä saattaa olla suositeltavaa sijoittaa laite selkärangan kiinnittämiseksi ristiluuhun, kun skolioosikulma on yli 40º.

Arthrogryposista kärsivälle lapselle voidaan tehdä yli yksi leikkaus elämänsä aikana, ja on aina suositeltavaa tehdä fysioterapiaistuntoja ennen leikkausta ja sen jälkeen, vähintään 30 ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.

3. Fysioterapia synnynnäiseen multippeliseen niveltulehdukseen

Fysioterapia tulisi suorittaa erityisesti ennen leikkausta ja pian sen jälkeen, mutta se on tarkoitettu myös muille elämänjaksoille, ja se voidaan suorittaa syntymästä aina henkilön haluamana.

Fysioterapia tulisi mieluiten suorittaa kahdesti viikossa, noin tunnin tuntijaksojen ajan, mutta lisäksi on välttämätöntä, että vanhemmat tai hoitajat tekevät kotona passiivisia ja stimulaatioharjoituksia, joita fysioterapeutti on ohjannut kuulemisen aikana. Jokainen vauva tai lapsi on arvioitava henkilökohtaisesti, koska ei ole protokollaa, joka sopisi kaikkiin niveltulehdustapauksiin, mutta on joitain hoitoja, jotka on aina osoitettu, kuten:

• Vaurioituneiden nivelten passiivinen mobilisointi;
• Vaikuttavien kudosten lihasten venytys;
• Passiiviset ja lihaksia vahvistavat harjoitukset;
• Tekniikat uusien supistusten estämiseksi, joihin voi sisältyä tiettyjen nivelten ortoosien, silmukoiden tai siteiden käyttö;
• Laserin käyttö mobilisoinnin jälkeen parantamaan kudoksia oikeassa asennossa nopeammin;
• Laitteiden ja sähköstimulaation käyttö heikentyneiden lihasten vahvistamiseksi;
• Imusolmukkeiden tyhjennys vaurioituneiden käsien ja jalkojen turvotuksen vähentämiseksi;
• Voimaharjoitukset, isometrinen supistuminen ja hengitysharjoitukset keuhkojen kapasiteetin lisäämiseksi;
• Hydrokinesioterapia, jossa on harjoituksia vedessä, on myös hyvä vaihtoehto, koska se auttaa vähentämään kipua ja helpottamaan liikettä.

Näiden vaiheiden suorittamiseksi fysioterapeutin on oltava hyvin luovaa keksimällä monia pelejä, jotka voivat täyttää nämä tavoitteet, jotta voidaan tarjota enemmän itsenäisyyttä henkilökohtaiseen hoitoon, kuten opettaa hampaiden harjaamista ja hiusten kampaamista, ja parantaa lapsen suhdetta muihin lapsiin, parantaa heidän itsetuntoaan ja elämänlaatua.

Fysioterapia voi vähentää ortopedisen leikkauksen tarvetta, nimeltään niveltulehdus, joka koostuu pysyvästä liittymisestä niveliin ja estää sen liikkumisen koko elämän ajan.

Elinajanodote

Lapsen liikkumisrajoituksista huolimatta useimmilla on ilmeisesti normaali elämä. 75% sairastuneista lapsista pystyy kävelemään jopa kainalosauvan tai pyörätuolin kanssa, ja heidät sairastavat samat sairaudet kuin suurin osa väestöstä. Koska heillä on kuitenkin liikkumisrajoituksia, heillä on oltava vähän kaloreita, sokereita ja rasvaa sisältävä ruokavalio ylipainon välttämiseksi, mikä voi vaikeuttaa heidän liikkuvuuttaan.

Niveltulehduksella ei ole parannuskeinoa, mutta se ei myöskään ole progressiivinen, joten lapsen syntyessä syntyvät nivelet ovat täsmälleen samat nivelet, jotka tarvitsevat elinikäistä hoitoa. Terveet nivelet voivat kuitenkin kärsiä myös luonnollisesta korvauksesta, jonka lapsi suorittaa viallisen nivelen säästämisessä, ja tästä syystä nivelissä voi olla kipuja ja jänteetulehduksia, joihin esimerkiksi nivelrikko ei vaikuta.