Yksi ja valmis: Kun naiset ovat syntymästään liian traumattuja saadakseen enemmän lapsia

Sisältö

• Miksi syntymät ovat niin traumaattisia yhdelle kolmesta naisesta?
  
• Naiset jakavat syitä ja ratkaisuja synnynnäisen traumaan
• Neljännen kolmanneksen hoidon tarve

Yli seitsemän kuukauden kuluttua ensimmäisen lapsensa saapumisesta Mireilly Smith saa edelleen tunteen syntymän kokemuksestaan. "En usko, että aioin saada kyyneleitä puhumaan tästä", hän kertoi Healthlinelle sniffing.

Yli 12 tunnin työn jälkeen, joka sisälsi hampaiden hoitamista, 2 minuutin pituisia supistuksia, hallitsemattomia kehon kouristuksia ja epävakaa syke toisinaan sekä hänelle että hänen pojalleen, 33-vuotias hänet rynnätettiin leikkaussaliin hätä keisarileikkaus (C-osa). Smith joutui hihnattamaan käsiinsä, jalkoihinsa ja rintaansa kouristuvan vartalonsa takia.

"En tuntenut kipua, tunsin vain paineen", hän muistelee. Hänen lääkärillään oli vaikeuksia poistaa vauva Smithin vatsan leikkaamisen jälkeen, ja hänen täytyi kutsua kaksi sairaanhoitajaa työntämään hänen ruumiinsa seisoessaan jalkatuolilla vauvan poistamiseksi. ”Tiedätkö kuinka kun jokin on juuttunut, ravista sitä ja heiluttele sitä ja tavaraa? Se on mitä tunsin kehoni tekevän ”, hän kuvaa.

Vauva päätyi loppuun hyvin: Maverick tuli maailmaan melkein 16 tuntia sen jälkeen, kun Smith saapui ensimmäisen kerran Georgian sairaalaan. Smithillä oli kuitenkin oltava röntgenkuvat varmistaakseen, ettei mitään kylkiluita ole katkennut toimenpiteen aikana.

Ei ole yllättävää, että koko kokemus jätti uuden äidin traumaattisesti ja haluamatta saada lisää lapsia, vaikka hän ja hänen miehensä olivat aiemmin keskustelleet siitä, että heillä olisi enemmän.

"Vitsin ympäri, että kävin läpi kaksi työtä yhdelle lapselle", hän sanoi. ”Tuo kokemus jätti minulle melko syvän vaikutelman. Seuraavan kuukauden aikana minulla oli toistuvia painajaisia ​​koko prosessista. Ilmeisesti heräsin ja Maverick oli siellä, ja se oli rauhoittavaa, mutta joissain unissani se ei onnistunut. "

Smithin päätös mennä ”yhdeksi ja valmis” riiputtavan synnytyksen ja synnytyksen jälkeen ei ole harvinaista naisilla, jotka kärsivät psykologisesti traumaattisesta synnytyksestä.

Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on ollut negatiivinen syntymäkokemus, on vähemmän todennäköistä, että heillä on tulevaisuuden lapsia, tai jos heillä on enemmän, odottaa pidempään saada toinen. Kun otetaan huomioon, että noin kolmanneksella naisista on syntymätraumat, kysymys kuuluu: Miksi jotakin naista on niin luonnollista kuin synnyttäminen niin tuhoisa?

Miksi syntymät ovat niin traumaattisia yhdelle kolmesta naisesta?

• Hallinnan puute tai menetys: 55%
• Pelko vauvansa elämästä tai terveydestä: 50%
• Vakava fyysinen kipu: 47%
• Ei tarpeeksi viestintää palveluntarjoajalta: 39%

Lähde: 2017-tutkimus

Naiset jakavat syitä ja ratkaisuja synnynnäisen traumaan

Tutkijat määrittelevät trauman ”mielikuvana” äidin tai hänen vauvansa tosiasiallisesta tai uhanalaisesta vammasta tai kuolemasta ”, vaikka toiset väittävät, että trauman kokeneiden naisten pitäisi itse määritellä se.

Viime vuonna Alankomaissa tehdyssä tutkimuksessa yritettiin kvantifioida näitä kokemuksia. Kirjoittajat pyysivät yli 2000 naista, jotka ilmoittivat synnyttäneen trauman, kertoa, mitä heidän mielestään aiheutti tai vaikuttanut siihen.

Eniten vastauksia saaneita vastauksia olivat hallinnan puute tai menetys, pelko vauvansa elämästä tai terveydestä, vaikea fyysinen kipu ja viestinnän tai tuen puuttuminen.

Kysyttäessä, mitä olisi voitu tehdä traumaattisten tapahtumien estämiseksi, yleisimmin valittuihin vastauksiin sisältyivät palveluntarjoajat, jotka tarjosivat parempia selityksiä ja kuuntelivat potilaitaan.

"Trauma on tapa, jolla järjestelmämme metaboloi tapahtuman tai tilanteen", selitti synnytyksen jälkeisen hoidon puolestapuhuja Kimberly Ann Johnson. ”Se ei oikeastaan ​​ole itse tapahtuma. Joten monella tavalla emme voi koskaan tietää ulkopuolelta, onko jokin traumaattinen vai ei. Vain siksi, että naisella oli ihanteellinen versio synnytyksestä - kymmenen työtuntia kotona, ilman repimistä, mitä tahansa -, se ei tarkoita, että hänen järjestelmässään se ei rekisteröitynyt traumaattiseksi. "

Liian usein naisilla, jotka käsittelevät - ainakin heidän silmiensä mukaan - kauhean väärin syntyneen syntymän seurauksia, on vaarassa huono fyysinen ja henkinen terveys, mukaan lukien traumaattiset stressit, pelko ja halu välttää raskaus ja synnytys uudelleen.

Kseniya M. aikoo ehdottomasti välttää toisen synnytyksen. Vuonna 2015, kun hän oli neljän tunnin ajomatkan päässä Pohjois-Carolinan kodistaan ​​hillittyyn perheen rannalomaan, hänen vesi rikkoi. Hän oli vain 33 viikkoa.

Vaikka läheisen sairaalan lääkärit olivat huolissaan siitä, että tyttövauva tarvitsi vielä enemmän aikaa keuhkojensa kehittymiseen, he tilasivat hätä C-osion, kun hän joutui hätätilaan.

Kävi ilmi, että Kseniyalla oli istukan murtuma - harvinainen, mutta vakava komplikaatio, jossa istukka erottui kohdun sisäseinästä. "Puhumme sairaanhoitajan jälkeen ja hän on kuin" Sinulla on todella onnekas ... Molemmat olisit voineet kuolla ", hän kertoi Healthlinelle.

”Se oli ensimmäinen hetki, kun se iski minua. Ajattelin, että tämä oli huono, mutta en tiennyt, kuinka paha se voisi olla. " Myöhemmin, kun hänet vapautettiin sairaalasta ja hän suunnitteli kirjautumistaan ​​vieraanvaraisuuteen - vauva päätyi oleskelemaan NICU: ssa noin kuukauden - Kseniya kertoi häntä toteuttaneen häntä. ”Minulla oli juuri vauva. Jätin hänet vain sairaalaan. ”

Sen lisäksi, että käyn läpi synnytyksen jälkeisen ahdistuksen, "Oli päiviä", hän sanoi, "minusta tuntui kuin jättiläinen norsu istuisi rinnallani. En [halunnut] poistua talosta, koska pelkäsin [joku] varastavan lapseni. "

Kseniya ilmaisi turhautumisensa tapaan, jolla hänen tavalliset lääkärinsä hoitivat hänen hoitoaan. Kun hän meni etsimään vastauksia miksi hän kärsi tästä komplikaatiosta ja jos hänen kykynsä saada tulevia lapsia kärsi, hän sanoi, että hän tunsi olevansa unohdettu. Seurauksena on, että hän ei ole enää potilas kyseisessä käytännössä.

Tunne, että lääkäri päästää sinut alas, näyttää olevan liian yleinen.

Australiassa toimineen tutkijaryhmän vuonna 2017 tekemässä tutkimuksessa suurin osa tutkituista naisista (noin 66 prosenttia) jäljitti syntymävammansa toimiin ja vuorovaikutukseen, joka koski heidän hoitopalvelujen tarjoajia. He kokivat, että lääkärit priorisoivat omat asialistansa - kuten haluavat päästä kotiin - heidän tarpeidensa ylitse, pakottivat tai valehtelivat heille ja hylkäsivät tai sivuuttivat ne kokonaan.

"On vielä hetkiä, joissa haluan, voi luoja, meillä on onni", Kseniya kertoi syntymäkokemuksensa olevan "ehdottomasti dramaattinen, ehdottomasti verottava eikä ehdottomasti jotain, jonka haluan käydä läpi uudelleen. Tiedän, että meillä on onnea tällä kertaa, mutta en usko, että saamme niin onnekkaita uudelleen. "

Neljännen kolmanneksen hoidon tarve

Tutkijat ovat viettäneet paljon aikaa tutkiakseen kuinka naiset selviytyvät fyysisesti ja henkisesti synnytystrauman jälkeen.

Yksi tutkimus tosiasiallisesti totesi, että "naisten terveyden kaikki näkökohdat ovat vaarassa traumaattisten synnytyksien vuoksi". Joissakin tapauksissa trauma voi johtaa kuolemaan.

Yhdysvaltojen äitiyskuolleisuus on huonoin verrattuna muihin kehittyneisiin maihin, ja se on edelleen nousussa. Lisäksi mustat naiset kuolevat kolme-neljä kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset miehensä raskauden aikana tai vuoden kuluessa raskauden päättymisestä.

Mahdollisesti enemmän kerrontavaa, äskettäisessä NPR: n ja ProPublican tutkimuksessa havaittiin, että jokaisesta yhdestä synnytyksen aikana kuolleesta naisesta 70 naista melkein kuolla.

Tarve käsitellä näitä tilastoja on syy siihen, miksi Yhdysvaltain synnytyslääkäreiden ja gynekologien yliopisto (ACOG) julkaisi äskettäin kaivatun päivityksen synnytyksen jälkeiseen hoitoon liittyviin suosituksiin. Yhden vierailun sijaan organisaatio on päättänyt, että ”jatkuva hoito… palveluilla ja tuilla, jotka on räätälöity kunkin naisen yksilöllisiin tarpeisiin” on paras tapa puolustaa naisten ja heidän vauvojensa terveyttä.

Yksi nuori äiti, jolle olisi voinut olla tarkempi huomio synnytyksen jälkeisessä hoidossa, on Allison Davila, entinen sosiaalityöntekijä, joka asuu Pohjois-Carolinassa. Ensimmäisen lapsen raskauttaminen kesti 31-vuotiaan ja hänen miehensä kaksi vuotta.

Vaikka raskaus itsessään oli helppoa, hän kertoi Healthlinelle, että hänen syntymäkokemuksensa oli niin kauhistuttava, että hän päätti olla kasvamatta enää lapsia.

Lähes 48 tunnin aktiivisen työn jälkeen, johon sisälsi pelottava taju, että hänen vauvansa syke oli epävakaa, ja huomattavaa emättimen repimistä johtuen siitä, että hän yritti olla työntämättä työntämään, kun sairaanhoitajat sijaitsivat lääkärinsä, hänen poikansa syntyi napanuoransa kääreillä hänen kaulaansa.

"Hän oli häiritsevä sinisen sävy", Davila sanoi. ”Peloin hiljaisuutta, hengätin tuskin, kun odotin kuullessani vauvaani itkevän. Kun hän teki ja he veivät hänet luokseni, voin sanoa vain: 'Hei, olet täällä. Teimme sen. "Ainoa mitä tunsin olevan helpotus siitä, että se oli ohi."

Davila kuitenkin huomasi pian, että äidiksi tulemisen fyysinen ja henkinen tuska ei ollut vielä ohi. Noin kaksi kuukautta myöhemmin hänelle kehittyi synnytyksen jälkeiseen masennukseen (PPD) liittyviä oireita - vaikka hän ei tiennyt mitä se oli vasta myöhemmin.

"Minusta jäi uni, ja selviytymistaitoni olivat olemattomat", hän sanoi. ”Tunsin erittäin hukkua melkein koko ajan. Poikallani oli koliikkia ja palautusjäähdytystä, ja hän oli jatkuvasti tyytymätön. Tunsin niin syyllistä, että kamppailisin niin kovasti ollakseni hänen äitinsä yrittäessään saada häntä melkein kahden vuoden ajan. ”

Hänen poikansa on nyt 3 ja puoli, ja monet hänen PPD-oireistaan ​​ovat hävinneet. "Mieheni ja minä olemme puhuneet pari kertaa mahdollisuudesta yrittää uudestaan ​​toista lasta", Davila sanoi, "mutta lopulta päätin ruumiini ja mieleni ole valmistautumaan toiseen kokemukseen kuin ensimmäinen."

Kimberly Lawson on entinen viikoittain ilmestyvä sanomalehden toimittaja. Hänen kirjoituksensa, joka kattaa aiheet naisten terveydestä sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen, on esitelty O-lehdessä, Broadly, Rewire.News, The Week ja muissa. Kun hän ei vie taaperoaan uusiin seikkailuihin, hän kirjoittaa runoutta, harjoittelee joogaa ja kokeilee keittiössä. Seuraa häntä Viserrys.