Mitä tehdä, jos nykyinen Hodgkinin lymfoomahoito ei toimi

Sisältö

• Ensisijaiset hoidot
• Toisen linjan hoidot
• Kantasolujen siirto
• Kliiniset tutkimukset
• immunoterapia
• Palliatiivinen hoito
• Nouto

Hodgkinin lymfooma on erittäin hoidettavissa, jopa pitkälle edenneissä vaiheissa. Kaikki eivät kuitenkaan reagoi hoitoon samalla tavalla. Noin 35–40 prosenttia ihmisistä, joilla on edennyt Hodgkin-lymfooma, tarvitsee lisähoitoa ensimmäisen yrityksen jälkeen.

On luonnollista turhautua tai pettyä, jos ensimmäinen hoitojakso ei näytä olevan tehokas. Muista, että käytettävissä on muitakin vaihtoehtoja ja seuraava hoitomuoto saattaa toimia sinulle paremmin.

Ensisijaiset hoidot

Päättäessään ensimmäisestä hoidosta lääkärisi ottaa huomioon muun muassa:

• tyyppi Hodgkinin lymfooma
• syövän vaihe diagnoosissa
• erityisiä oireita, joita koet
• onko tauti ”iso”, mikä tarkoittaa, että kasvaimet ovat kasvaneet tietyn leveyden yli
• henkilökohtaiset tekijät, kuten terveytesi, ikäsi ja mieltymyksesi

Vaiheita 3 ja 4, samoin kuin tilaa vieviä tapauksia, pidetään Hodgkinin lymfooman edenneinä vaiheina. Jos sinulla on edennyt Hodgkin-lymfooma, lääkärisi suosittelee todennäköisesti voimakkaampaa kemoterapiahoitoa, joka yleensä kestää noin 12 viikkoa. Säteilyhoitoa suositellaan myös kemoterapian jälkeen, etenkin suurissa tapauksissa.

Toisen linjan hoidot

Onnistuneen hoidon tulisi poistaa kaikki Hodgkin-lymfooman jäljet ​​kehosta. Ensimmäisen hoidon jälkeen lääkärisi suorittaa testit jäljellä olevien taudin oireiden löytämiseksi. Jos syöpää esiintyy edelleen, on tutkittava muita vaihtoehtoja.

Kantasolujen siirto

Kantasolusiirto on todennäköinen seuraava askel, jos syöpä on tulenkestävää tai jos syöpä on uusiutunut. Termi ”tulenkestävä” tarkoittaa, että syöpä on resistentti ensimmäisen linjan hoidolle. Relapsi tarkoittaa, että syöpä on palannut hoidon jälkeen.

Kemo- ja sädehoidon soveltaminen on herkkä prosessi. Nämä hoidot voivat olla varsin tehokkaita, mutta ne voivat myös vahingoittaa kehon terveitä soluja. Nämä hoidot voivat puolestaan ​​johtaa vaikeisiin sivuvaikutuksiin ja mahdollisten toissyövien syntymiseen.

Tietyssä vaiheessa negatiiviset sivuvaikutukset voivat olla suuremmat kuin mahdolliset hyödyt. Kun tämä tapahtuu, lääkäri ei yksinkertaisesti anna vahvempaa annosta. Sen sijaan he voivat suositella kantasolujen siirtoja. Tämä toimenpide palauttaa veriytimen solut intensiivisen hoidon jälkeen.

Kantasolusiirtoja on kahta päätyyppiä.

Ensimmäinen on autologinen kantasolusiirto, joka käyttää omia verisolvasolujasi. Ne kerätään luuytimestä tai verestä useita kertoja, mikä johtaa hoitoon. Sitten solut jäädytetään hoidon aikana. Kun se on valmis, vahingoittumattomat solut palautetaan vartaloosi paranemisen helpottamiseksi.

Toinen on allogeeninen kantasolusiirto, joka käyttää luovuttajan verikantasoluja.

Komplikaatioiden estämiseksi luovuttajan kudostyypin on oltava läheisessä yhteydessä omaan. Välittömät perheenjäsenet, kuten vanhemmat, sisarukset tai lapsesi, ovat todennäköisemmin mahdollisia luovuttajia. Muita lahjoittajia löytyy rekistereistä, kuten kansallisella luuydinluovuttajien ohjelmalla. Ottelun löytäminen voi viedä useita viikkoja tai enemmän.

Hoidon jälkeen immuunijärjestelmän palautuminen voi viedä vähintään kuusi kuukautta. Tänä aikana olet alttiina infektioille. On tärkeää toteuttaa ylimääräisiä varotoimenpiteitä, jotta et altistu itsellesi bakteereille.

Kliiniset tutkimukset

Lääkärit ja lääkekehittäjät pyrkivät jatkuvasti luomaan tehokkaampia hoitoja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Ennen kuin jokin hoito hyväksytään laajaan käyttöön, sitä tutkitaan huolellisesti vapaaehtoisten avulla. Jos syöpä ei vastannut ensimmäiseen hoitoon, sinun kannattaa ehkä harkita kliiniseen tutkimukseen osallistumista.

Kokeiluun osallistumiseen on monia syitä. Yksi syy on mahdollisuus saada uusin ja mahdollisesti paras käytettävissä oleva hoito. Joissakin tutkimuksissa tutkijat maksavat hoidostasi majoitus- ja matkakulujen lisäksi, kun olet mukana. Tulet myös osallistumaan Hodgkin-lymfooman tieteelliseen tietoon. Tämä auttaa tutkijoita kehittämään parempia hoitoja.

On kuitenkin myös haittoja. Kuten kaikissa syöpähoidoissa, myös riskit ja hyödyt on harkittava huolellisesti. Koska kliinisissä tutkimuksissa tarjottavia lääkkeitä tutkitaan edelleen, ne saattavat olla vähemmän tehokkaita. Lääkkeet voivat myös aiheuttaa enemmän negatiivisia sivuvaikutuksia kuin tutkijat odottavat.

Jos osallistut vapaaehtoisesti kliiniseen tutkimukseen, on myös mahdollista, että sinut voidaan nimittää osaksi kontrolliryhmää. Kontrolliryhmien osanottajille annetaan lumelääkkeitä, joiden avulla tutkijat voivat verrata edistymistään todellista huumeita käyttäviin ihmisiin. Lääketieteellinen etnisyys estää ihmisiä nimittämästä kontrolliryhmään, jos he kuolevat huomattavasti todennäköisemmin, kärsivät peruuttamattomista vahingoista tai kokee merkittävää epämukavuutta.

immunoterapia

Immunoterapia on uusi hoitomuoto, jonka tarkoituksena on auttaa omaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään syöpäsoluihin.

”Checkpoint-estäjät” ovat yleinen immunoterapian tyyppi. Immuunijärjestelmän soluissa on aine, joka estää niitä kohdistamasta terveisiin soluihin. Jotkut syöpäsolut käyttävät tätä omaksi edukseen. Huumeet, kuten nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda), estävät nämä tarkastuspisteet. Tämän avulla immuunijärjestelmän solut voivat hyökätä syöpäsoluihin. Nivolumabia koskevan vuoden 2017 kliinisen tutkimuksen aikana 65 prosentilla osallistujista, jotka epäonnistuivat ensimmäisessä hoidossaan, koettiin täydellinen tai osittainen remissio lääkkeen antamisen jälkeen.

Toinen immunoterapian muoto on monoklonaaliset vasta-aineet (mAb), jotka ovat immuunijärjestelmän proteiinien keinotekoisia versioita. Ne voivat hyökätä suoraan syöpäsoluihin tai sisältää radioaktiivisia molekyylejä, jotka myrkyttävät syöpäsoluja. Tämä terapia tuottaa yleensä vähemmän voimakkaita sivuvaikutuksia kuin tavalliset kemoterapiahoito-ohjelmat.

Uusia lääkkeitä hyväksyy jatkuvasti FDA tai tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Kun keskustelet lääkärisi kanssa toisen vaiheen hoitomenetelmistä, muista kysyä Hodgkinin lymfooman terapeuttisten kliinisten tutkimusten viimeisintä kehitystä.

Palliatiivinen hoito

Syövän hoito voi olla vaikea prosessi. Palliatiivinen hoito on suunniteltu lievittämään hoidon epämukavuutta ja stressiä ottaen huomioon psykologiset, sosiaaliset ja henkiset tarpeesi. Syöpää sairastavien ihmisten on tavallista tuntea stressiä ja turhautumista, jos heidän ensimmäinen hoitojaksonsa ei onnistu. Siksi palliatiivinen hoito on erityisen tärkeää, jos saat lisähoitoa.

Jos et ole varma, millaisia ​​vaihtoehtoja sinulla on lievittävä hoito, keskustele lääkärisi kanssa.

Nouto

Hodgkin-lymfooman hoidot ovat edenneet pitkälle viime vuosikymmeninä. Uusia lääkkeitä ja hoitomuotoja kehitetään jatkuvasti. Näillä uusilla lähestymistavoilla on potentiaali hoitaa tautia tehokkaammin ja vähemmän sivuvaikutuksia.

Pysymällä ajan tasalla uusimmasta kehityksestä, voit auttaa sinua tekemään tietoisia päätöksiä, jos ensimmäinen hoito epäonnistuu. Vahvan ja luotettavan suhteen luominen lääkärisi kanssa voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi kysyä kysymyksiä ja tutkia erilaisia ​​hoitomenetelmiä.