Mitä odottaa laukaisusormen leikkauksesta

Sisältö

• Hyvät ehdokkaat tähän leikkaukseen
• Kuinka valmistautua leikkaukseen
• Menettely
• Avoin leikkaus
• Perkutaaninen vapautuminen
• Elpyminen
• Tehokkuus
• Komplikaatiot
• Näkymät

Yleiskatsaus

Jos sinulla on liipaisinsormi, joka tunnetaan myös nimellä tenosynoviitin ahtauma, tunnet kivun siitä, että sormi tai peukalo on jumissa käpristyneessä asennossa. Se voi satuttaa riippumatta siitä, käytätkö kättäsi. Lisäksi on turhautumista siitä, ettet pysty tekemään haluamiasi asioita, vaatteiden napituksesta tekstiviesteihin kitaran soittamiseen tai ehkä jopa videopelin pelaamiseen.

Leikkaus sormelle tehdään lisäämään tilaa joustavan jänteen liikkumiseen. Taipuisa jänne on jänne sormissasi, jonka lihaksesi aktivoivat vetämään sormen luita. Sen avulla sormi taipuu ja taipuu. Leikkauksen jälkeen sormi voi taipua ja suoristaa ilman kipua.

Hyvät ehdokkaat tähän leikkaukseen

Lääkäri voi suositella leikkausta, jos olet terve ja olet kokeillut muita hoitoja ilman menestystä tai jos oireesi ovat vakavia.

Kirurgisia hoitoja ovat:

• levätä kättä kolmen tai neljän viikon ajan tekemättä toimintoja, jotka vaativat toistuvaa liikettä
• yllään lastan yöllä jopa kuusi viikkoa pitämään sormi suorana nukkuessasi
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeni (Aleve), ottaminen kivun lievittämiseksi (vaikka ne eivät todennäköisesti vähennä turvotusta)
• yksi tai kaksi steroidi- (glukokortikoidi) injektiota lähellä jänteen vaippaa tulehduksen vähentämiseksi

Steroidi-injektiot ovat yleisin hoito. Ne ovat tehokkaita jopa ihmisille, joilla ei ole diabetesta. Tämä hoito on vähemmän tehokasta ihmisillä, joilla on sekä diabetes että laukaisusormi.

Lääkäri voi suositella leikkausta aikaisemmin, jos sinulla on diabetes tai sinulla on vakavia oireita, kuten:

• rajoitettu sormen tai käden liike, joka on häiritsevää tai estävää
• tuskalliset sormet, peukalot, kädet tai käsivarret
• kyvyttömyys tehdä päivittäisiä tehtäviä ilman heidän hankalaa tai tuskallista, mukaan lukien työ, harrastukset tai aktiviteetit, joista nautit
• tunne hämmentynyt tai hermostunut laukaisusormesta
• pahenee ajan myötä niin, että pudotat asioita, sinulla on vaikeuksia poimia niitä tai et voi ymmärtää mitään

Kuinka valmistautua leikkaukseen

Et voi syödä leikkauksen päivänä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan joudut paastoamaan ennen leikkausta. Leikkauksen aikataulun mukaan joudut ehkä syömään edellisenä iltana aikaisemmin kuin normaalisti. Sinun pitäisi pystyä jatkamaan veden juomista normaalisti. Vältä vain juomasta muita juomia, kuten soodaa, mehua tai maitoa.

Menettely

Laukaisusormen leikkausta on kahta tyyppiä: avoin ja ihonalainen vapautus.

Avoin leikkaus

Saatat pystyä suorittamaan sormileikkauksen avohoidossa. Se tarkoittaa, että olet leikkaussalissa, mutta sinun ei tarvitse yöpyä sairaalassa. Leikkauksen tulisi kestää muutamasta minuutista puoleen tuntiin. Sitten voit mennä kotiin.

Kirurgi antaa sinulle ensin lievän rauhoittavan lääkkeen laskimonsisäisesti (IV), joka auttaa sinua rentoutumaan. IV koostuu pussista nestemäistä lääkettä, joka virtaa putkeen ja neulan kautta käsivarteen.

Kirurgi piristää alueen pistämällä paikallispuudutetta käteen. Sitten he leikkaavat noin 1/2 tuuman viillon kämmenessäsi sormen tai peukalon kanssa. Seuraavaksi kirurgi leikkaa jänteen tupen. Vaippa voi estää liikettä, jos se muuttuu liian paksuksi. Lääkäri liikuttaa sormeasi varmistaakseen, että liike on tasainen. Lopuksi saat ompeleita pienen leikkauksen sulkemiseksi.

Perkutaaninen vapautuminen

Tämä menettely tehdään yleisimmin keski- ja rengassormille. Voit tehdä tämän menettelyn lääkärisi vastaanotolla.

Lääkäri työntää kämmenesi ja lisää sitten tukevan neulan ihoon ympärilläsi olevan jänteen ympärillä. Lääkäri liikuttaa neulaa ja sormea ​​ympäri rikkoutuneen alueen hajottamiseksi. Joskus lääkärit käyttävät ultraääntä, jotta he näkevät varmasti, että neulan kärki avaa jänteen vaipan.

Ei leikkausta tai viilloa.

Elpyminen

Pystyt todennäköisesti liikuttamaan sairastunutta sormea ​​leikkauspäivänä heti, kun tunnottomuus häviää. Useimmat ihmiset voivat. Sinulla pitäisi olla täysi liikealue.

Tehtävästäsi työstä riippuen sinun ei ehkä tarvitse ottaa mitään vapaata leikkauspäivän jälkeen. Saatat pystyä käyttämään näppäimistöä melkein välittömästi. Jos työhösi liittyy raskasta työtä, saatat joutua olemaan poissa työstä enintään kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen.

Tässä on yleinen aikajana siitä, kuinka kauan palautuksesi kestää ja mitä se sisältää:

• Käytät todennäköisesti sidettä sormella neljä tai viisi päivää ja sinun on pidettävä haava kuivana.
• Sormesi ja kämmenesi ovat kipeitä muutaman päivän. Voit käyttää jääpakkauksia kivun lievittämiseksi.

Turvotuksen rajoittamiseksi lääkäri voi ehdottaa, että pidät kätesi sydämesi yläpuolella mahdollisimman paljon.

• Käsikirurgi voi suositella käyntiäsi terapeutille tai tehdä tiettyjä harjoituksia kotona.
• Useimmat ihmiset tuntevat pystyvänsä ajamaan viiden päivän kuluessa.
• Vältä urheilua kahden tai kolmen viikon ajan, kunnes haava on parantunut ja sinulla on tartuntalujuus.

Viimeisen turvotuksen ja jäykkyyden katoaminen voi kestää jopa kolmesta kuuteen kuukauteen. Palautuminen voi olla lyhyempi, jos sinulla on perkutaaninen vapautuminen. Palautuminen voi olla pidempi, jos sinulla on ollut leikkaus useammalla kuin yhdellä sormella.

Tehokkuus

Leikkauksen aikana leikattu jäntevaippa kasvaa takaisin löyhemmin, joten jänteellä on enemmän tilaa liikkua.

Joskus ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden leikkauksen. Mutta laukaisusormi toistuu vain noin ihmisillä joko avoimen leikkauksen tai perkutaanisen vapautumisen jälkeen. Tämä prosenttiosuus on todennäköisesti suurempi diabeetikoilla. Diabetesta sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin liipaisinsormi myös useammassa kuin yhdessä sormessa.

Komplikaatiot

Trigger-sormileikkaus on erittäin turvallista. Useimmille leikkauksille yhteiset komplikaatiot, kuten infektiot, hermovauriot ja verenvuodot, ovat hyvin harvinaisia ​​tämän tyyppisessä leikkauksessa.

Sormileikkauksen laukaisemiseen liittyvät komplikaatiot ovat vähemmän todennäköisiä, jos työskentelet aluksella sertifioidun käsikirurgin kanssa, jolla on kokemusta mikrokirurgiasta ja plastiikkakirurgiasta. He liikkuvat ja testaavat sormeasi leikkauksen aikana.

Jos komplikaatioita esiintyy, ne voivat sisältää:

• hermovaurio
• jousen nyöritys, kun liikaa vaippaa leikataan
• jatkuva laukaisu, kun vaippa ei vapaudu kokonaan
• epätäydellinen jatke, kun vaippa pysyy tiukasti vapautetun osan ulkopuolella

Näkymät

Leikkaus korjaa todennäköisesti jänteen ja vaipan ongelman ja palauttaa sormen tai peukalon täydellisen liikkeen.

Ihmisillä, joilla on diabetes tai nivelreuma, on suurempi mahdollisuus kehittää laukaisusormi. Laukaisusormi voi esiintyä eri sormessa tai jänteessä.

Vaikeissa tapauksissa kirurgi ei välttämättä pysty suoristamaan sormea.