Trombofilia: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mikä voi aiheuttaa trombofiliaa
• 1. Hankitut syyt
• 2. Perinnölliset syyt
• Mitä tenttejä tulisi tehdä
• Kuinka hoito tehdään

Trombofilia on tila, jossa ihmisten on helpompi muodostaa veritulppia, mikä lisää vakavien ongelmien, kuten laskimotromboosin, aivohalvauksen tai keuhkoembolian, riskiä. Siksi ihmiset, joilla on tämä tila, kokevat yleensä kehon turvotusta, jalkojen tulehdusta tai hengenahdistusta.

Trombofilian muodostamat hyytymät syntyvät, koska hyytymistä aiheuttavat verientsyymit lakkaavat toimimasta kunnolla. Tämä voi johtua perinnöllisistä syistä, genetiikasta tai koko elämän aikana hankituista syistä, kuten raskaus, liikalihavuus tai syöpä, ja mahdollisuudet voivat kasvaa myös lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, käytöstä.

Tärkeimmät oireet

Trombofilia lisää veritromboosin muodostumisen mahdollisuutta, ja siksi oireita voi ilmetä komplikaatioiden yhteydessä jossakin kehon osassa, kuten:

• Syvä laskimotromboosi: lasin jonkin osan turvotus, etenkin jalat, jotka ovat tulehtuneita, punaisia ​​ja kuumia. Ymmärtää, mikä on tromboosi ja miten se tunnistaa;
• Keuhkoveritulppa: vaikea hengenahdistus ja hengitysvaikeudet;
• Aivohalvaus: äkillinen liikkeen, puheen tai näön menetys;
• Tromboosi istukassa tai napanuorassa: toistuvat abortit, ennenaikaiset synnytykset ja raskauden komplikaatiot, kuten eklampsia.

Monissa tapauksissa henkilö ei ehkä tiedä olevansa trombofiliaa, kunnes äkillinen turvotus ilmestyy, hänellä on usein keskenmenoja tai komplikaatioita raskauden aikana. On myös yleistä esiintyä iäkkäillä ihmisillä, koska iän aiheuttama hauraus voi helpottaa oireiden puhkeamista.

Mikä voi aiheuttaa trombofiliaa

Trombofiliassa esiintyvä veren hyytymishäiriö voidaan hankkia koko elämän ajan tai olla perinnöllinen, siirtyä vanhemmilta lapsille genetiikan avulla. Tärkeimmät syyt ovat siis:

1. Hankitut syyt

Hankitun trombofilian tärkeimmät syyt ovat:

• Liikalihavuus;
• Suonikohjut;
• Luunmurtumat;
• Raskaus tai synnytys;
• Sydänsairaus, infarkti tai sydämen vajaatoiminta;
• Diabetes, korkea verenpaine tai korkea kolesteroli;
• Lääkkeiden käyttö, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai hormonikorvaus. Ymmärtää, miten ehkäisyvalmisteet voivat lisätä tromboosiriskiä;
• Pysy sängyssä useita päiviä leikkauksen tai sairaalahoidon vuoksi;
• Istua pitkään lento- tai bussimatkalla;
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus, nivelreuma tai antifosfolipidioireyhtymä, esimerkiksi;
• Esimerkiksi infektioiden, kuten HIV, hepatiitti C, kuppa tai malaria, aiheuttamat sairaudet;
• Syöpä.

Ihmisillä, joilla on sairauksia, jotka lisäävät trombofilian mahdollisuutta, kuten syöpä, lupus tai HIV, on oltava seuranta verikokeiden avulla, aina kun he palaavat seurannan tekevälle lääkärille. Lisäksi tromboosin estämiseksi on tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten verenpaineen, diabeteksen ja kolesterolin hallinta, sen lisäksi, että et makaa tai seiso matkatilanteissa raskauden, lapsiperheen tai sairaalahoidon aikana.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöä tulisi välttää naisilla, joilla on jo suurempi trombofiliariski, kuten naisilla, joilla on korkea verenpaine, diabetes tai joiden suvussa on ollut veren muutoksia.

2. Perinnölliset syyt

Perinnöllisen trombofilian tärkeimmät syyt ovat:

• Luonnollisten antikoagulanttien puute kehossa, joita kutsutaan esimerkiksi proteiini C: ksi, proteiini S: ksi ja antitrombiiniksi;
• Homokysteiinin aminohapon suuri pitoisuus;
• Mutaatiot veren muodostavissa soluissa, kuten Leiden-tekijän V-mutaatiossa;
• Liialliset hyytymistä aiheuttavat veren entsyymit, kuten tekijä VII ja fibrinogeeni.

Vaikka perinnöllinen trombofilia välittyy genetiikan avulla, on olemassa joitain varotoimia, jotka voidaan estää hyytymien muodostumisen estämiseksi, jotka ovat samat kuin hankitun trombofilian. Hyvin vakavissa tapauksissa hematologi voi osoittaa antikoagulanttien käytön arvioituaan kunkin tapauksen.

Mitä tenttejä tulisi tehdä

Tämän taudin diagnosoimiseksi yleislääkärin tai hematologin tulee olla epäilyttävä jokaisen ihmisen kliinisestä ja perhehistoriasta, mutta joitain testejä, kuten verenkuva, verensokeri ja kolesterolitaso, voidaan tilata vahvistamaan ja osoittamaan paras hoito.

Kun epäillään perinnöllistä trombofiliaa, varsinkin kun oireet voivat olla toistuvia, näiden testien lisäksi tarvitaan veren hyytymisentsyymiannoksia niiden tason arvioimiseksi.

Kuinka hoito tehdään

Trombofilian hoito tehdään varovasti tromboosien välttämiseksi, kuten välttämällä seisomista pitkään matkoilla, antikoagulanttilääkkeiden ottamista sairaalahoidon aikana tai leikkauksen jälkeen ja pääasiassa hyytymisriskiä lisäävien sairauksien, kuten korkean, hallitsemiseksi esimerkiksi verenpaine, diabetes ja liikalihavuus. Vain vakavan sairauden tapauksissa antikoagulanttien jatkuva käyttö on osoitettu.

Kuitenkin, kun henkilöllä on jo trombofilian, syvä laskimotromboosin tai keuhkoembolian oireita, on suositeltavaa käyttää oraalisia antikoagulantteja muutaman kuukauden ajan, kuten esimerkiksi hepariini, varfariini tai rivaroksabana. Raskaana oleville naisille hoito suoritetaan injektoitavalla antikoagulantilla, joka on tarpeen pysyä muutaman päivän ajan.

Selvitä, mitä antikoagulantteja käytetään eniten ja mihin niitä käytetään.