Haavaumat ja Crohnin tauti

Sisältö

• Millaisia ​​haavaumia voi esiintyä, jos sinulla on Crohnin tauti?
• Suun haavaumat
• Aftoottiset haavaumat
• Pyostomatitis vegetans
• Suun haavaumat lääkityksen sivuvaikutusten vuoksi
• Mitkä ovat haavaumien oireet?
• Fisteli
• Verenvuoto
• Anemia
• Mitkä ovat haavaumien hoitovaihtoehdot?
• Immunosuppressantit
• Muut hoidot
• Leikkaus
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Crohnin tauti on maha-suolikanavan tulehdus. Se vaikuttaa suolen seinämien syvimpiin kerroksiin. Haavaumien tai avohaavojen kehittyminen ruoansulatuskanavassa on Crohnin tärkein oire.

Crohnin ja Colitis Foundation of America -säätiön mukaan jopa 700 000 amerikkalaisella on Crohnin tauti. Kenellä tahansa voi olla Crohnin tauti, mutta se vaikuttaa todennäköisesti 15-35-vuotiaisiin.

Millaisia ​​haavaumia voi esiintyä, jos sinulla on Crohnin tauti?

Crohnin taudin yhteydessä esiintyvät haavaumat voivat ilmetä suusta peräaukkoon, mukaan lukien:

• ruokatorvi
• pohjukaissuoli
• liite
• vatsa
• ohutsuoli
• kaksoispiste

Crohnin tauti vaikuttaa harvoin:

• suu
• vatsa
• pohjukaissuoli
• ruokatorvi

Samanlainen tila on haavainen paksusuolitulehdus, joka vaikuttaa vain paksusuoleen.

Esimerkiksi sinulla voi olla haavaumia koko paksusuolessa, jos sinulla on Crohnin. Sinulla voi olla myös jono haavaumia vain yhdessä paksusuolen osassa. Ruoansulatuskanavan muissa osissa haavaumia voi esiintyä klustereissa, jotka on erotettu ehjällä, terveellä kudoksella. Krooninen tulehdus voi myös johtaa haavaumiin sukuelinten alueella tai peräaukossa.

Suun haavaumat

Aftoottiset haavaumat

Toisinaan Crohnin potilailla kehittyy kivuliaita haavaumia suussa. Nämä tunnetaan aftoottisina haavaumina. Nämä suun haavaumat ilmestyvät yleensä suolistotulehduksen puhkeamisen aikana. Ne voivat muistuttaa tavallista haavaumia. Joskus voi esiintyä paljon suurempia haavaumia.

Pyostomatitis vegetans

Pyostomatitis vegetans on harvinaista. Se aiheuttaa useita paiseita, märkärakkuloita ja haavaumia suussa. Sitä voi esiintyä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) tai Crohnin taudin yhteydessä. Voit ottaa suun kautta otettavia ja paikallisia kortikosteroideja samoin kuin immuunimodulointilääkkeitä näiden haavaumien hoitoon.

Suun haavaumat lääkityksen sivuvaikutusten vuoksi

Joskus suun haavaumat voivat olla Crohnin ja IBD: n hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden sivuvaikutus. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sammas, suun sieni-infektio.

Mitkä ovat haavaumien oireet?

Crohnin haavaumilla voi olla useita oireita:

Fisteli

Haava voi luoda fistelin, jos se murtuu suolen seinämän läpi. Fisteli on epänormaali yhteys suolen eri osien välillä tai suolen ja ihon tai muun elimen, kuten virtsarakon, välillä. Sisäinen fisteli voi aiheuttaa ruoan ohittavan suoliston alueet kokonaan. Tämä voi johtaa ravinteiden puutteelliseen imeytymiseen. Ulkoiset fistulat voivat aiheuttaa suolen valumisen iholle. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisen paise, jos et saa sitä hoitoa. Crohnin potilailla yleisin fisteli esiintyy peräaukon alueella.

Verenvuoto

Näkyvä verenvuoto on harvinaista, mutta sitä voi ilmetä, jos haava tunneloituu suurelle verisuonelle tai valtimoon. Keho toimii yleensä nopeasti sulkemaan vuotavan astian. Monille ihmisille tämä tapahtuu vain kerran. Leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen, jos verenvuotoa tapahtuu usein.

Harvoin Crohnin tautia sairastavalla henkilöllä on äkillinen, valtava verenvuoto. Verenvuoto voi tapahtua milloin tahansa, myös puhkeamisen aikana tai taudin ollessa remissiossa. Massiivinen verenvuoto vaatii yleensä hengenpelastusleikkauksen paksusuolen tai ruoansulatuskanavan sairaan osan poistamiseksi tai toisen hengenvaarallisen verenvuodon estämiseksi tulevaisuudessa.

Anemia

Vaikka näkyvää verenvuotoa ei olekaan, Crohn voi johtaa raudanpuuteanemiaan, jos se aiheuttaa useita haavaumia ohutsuolessa tai paksusuolessa. Näistä haavaumista voi seurata jatkuvaa, matala-asteista, kroonista verenhukkaa. Jos sinulla on Crohn, joka vaikuttaa ileumiin, tai jos sinulla on ollut leikkaus osan ohutsuolestasi, nimeltään ileum, voit kehittää anemiaa, koska et pysty imemään tarpeeksi B-12-vitamiinia.

Mitkä ovat haavaumien hoitovaihtoehdot?

Immunosuppressantit

Kehosi immuunivaste voi aiheuttaa tulehdusta. Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka estävät immuunivastetta.

Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmää vähentämään tulehdusten ja haavaumien esiintymistä. Voit ottaa ne suun kautta tai peräsuoleen. Crohn's and Colitis Foundation of America kertoo kuitenkin, että niillä voi olla haittavaikutuksia, ja lääkärit eivät yleensä määrää niitä pitkällä aikavälillä, jos mahdollista. On todennäköistä, että lääkäri lisää toisen rivin lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmääsi.

Jos sinulla on Crohnin tauti, joka ei ole reagoinut kortikosteroideihin tai on remissiossa, lääkäri voi määrätä toisen tyyppisiä immunosuppressiivisia aineita, kuten atsatiopriini tai metotreksaatti. Näiden lääkkeiden reaktio kestää yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen. Nämä lääkkeet voivat lisätä syöpäriskiä ja virusinfektioita, kuten herpes ja sytomegalovirus. Sinun tulisi keskustella riskeistä lääkärisi kanssa.

Muut hoidot

Crohnin muita hoitoja ovat seuraavat:

• Suuhaavojen tapauksessa paikallinen anestesia, kuten lidokaiini, voi auttaa tuskaamaan kipua. Jos saat ajankohtaista anestesia-ainetta, on todennäköistä, että se sekoitetaan paikallisen kortikosteroidin kanssa.
• Biologiset hoidot, kuten infliksimabi ja adalimumabi, ovat muita mahdollisia hoitoja Crohnin hoidossa.
• Lääkäri voi myös määrätä antibiootteja, jotka auttavat vähentämään bakteerien määrää suolistossa ja vähentämään tulehdusta.

Leikkaus

Lääkäri voi suositella leikkausta sellaisen suolen osan poistamiseksi, jolla on paljon haavaumia. Lääkäri ei voi parantaa Crohnin leikkausta, mutta leikkaus voi auttaa lievittämään oireita. Ileumin resektio on menettely, jossa lääkäri poistaa osan ohutsuolestasi nimeltä ileum. Jos sinulla on ollut ileumin resektio tai sinulla on vakava ileumin Crohn, sinun on käytettävä B-12-vitamiinia.

Ottaa mukaan

Crohnin tauti on krooninen sairaus. Lääkettä ei ole saatavilla, mutta monet ihmiset voivat hallita oireitaan onnistuneesti. Haavaumat ovat erityisen kivulias taudin oire. Lääketieteellisen hoidon ja elämäntavan hallinnan avulla voit vähentää niiden esiintymistiheyttä ja kestoa. Kysy lääkäriltäsi elämäntapamuutoksista ja lääketieteellisistä hoidoista, jotka saattavat toimia tilasi kannalta.