Vaginoplasty: Sukupuolivahvistusleikkaus

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Tekniikat
• Peniksen kääntämismenettely
• Paksusuolen menettely
• Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?
• Riskit ja komplikaatiot
• Valmistautuminen leikkaukseen
• Paljonko se maksaa?
• Elpyminen
• Palautumisen tekeminen ja ei

Yleiskatsaus

Transsukupuolisille ja ei-binäärisille ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita sukupuolivahvistuskirurgiasta, vaginoplastia on prosessi, jonka aikana kirurgit rakentavat emättimen ontelon peräsuolen ja virtsaputken väliin. Vaginoplastian tavoitteena on luoda peniksen kudoksesta emätin - jolla on biologisesti kehittyneen emättimen syvyys ja ulkonäkö.

Tekniikat

Peniksen kääntämismenettely

Yleisin vaginoplastiatekniikka on peniksen inversio. Tässä tekniikassa peniksen ihoa käytetään emättimen vuorauksen rakentamiseen. Hyvin pienet häpyhuulet luodaan kivespussin iholla, ja klitoris on rakennettu peniksen kärjessä olevasta herkästä ihosta. Eturauhanen jätetään paikalleen, missä se voi toimia erogeenisena vyöhykkeenä, joka on samanlainen kuin G-piste.

Joissakin tapauksissa ihoa ei ole tarpeeksi tarvittavan emättimen syvyyden saavuttamiseksi, joten kirurgit ottavat ihosiirteen ylälonkasta, alavatsasta tai sisäreisistä. Arpien lahjoittaminen sivustolta on yleensä piilotettua tai vähäistä.

Ihonsiirron käyttö vulvan rakentamiseen on kiistan aihe plastiikkakirurgien keskuudessa. Jotkut uskovat, että ylimääräinen iho antaa paremman kosmeettisen ulkonäön. Toiset uskovat, että toiminnallisuutta ei pitäisi uhrata. Luovutuspaikkojen iho ei ole koskaan yhtä herkkä kuin sukuelinten iho.

Peniksen inversio-vaginoplastiaa pidetään kullan standardin mukaiseen sukupuolielinten jälleenrakennustekniikkaan plastiikkakirurgien keskuudessa, ja transsukupuolisten terveyden huippuyksikkö suosittelee sitä.

Paksusuolen menettely

On toinenkin tekniikka, joka käyttää paksusuolen vuorausta peniksen ihon sijaan. Tutkimus tämän leikkauksen tuloksista on rajallista.

Yksi positiivinen näkökohta tässä menettelyssä on, että kudos on itsevoiteleva, kun taas peniksen kudoksesta tehdyt emättimet ovat riippuvaisia ​​keinotekoisesta voitelusta. Liittyvien riskien takia paksusuolen kudosta käytetään tyypillisesti vain epäonnistuneen peniksen kääntämisen yhteydessä.

Monet ihmiset, joilla on vaginoplastia, joutuvat tekemään toisen leikkauksen parantamaan häpyhuulten kosmeettista ulkonäköä. Toinen leikkaus, jota kutsutaan labiaplastiksi, tarjoaa kirurgille mahdollisuuden työskennellä parantuneen kudoksen kanssa, jossa he voivat korjata virtsaputken ja emättimen huulten sijaintia. Transseksuaalien terveyden huippuyksikön mukaan toissijainen, paljon vähemmän invasiivinen labiaplasti varmistaa parhaan kosmeettisen lopputuloksen.

Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?

Leikkauksen aamuna tapaat kirurgisi ja anestesiologin. Ne antavat sinulle yleiskatsauksen päivän kulumisesta. He todennäköisesti antavat sinulle ahdistuneisuuslääkkeitä tai muita rauhoittavia aineita, jotka auttavat sinua rentoutumaan. Sitten he vievät sinut leikkaussaliin.

Peniksen inversio-vaginoplastian aikana olet yleisanestesiassa, makaa selälläsi jalat ylös jalustimilla.

Menettely on monimutkainen, johon sisältyy herkkä kudos, verisuonisto ja hermokuidut. Tässä on joitain laajoja viivoja:

• Kivekset poistetaan ja heitetään pois.
• Uusi emättimen ontelo on veistetty virtsaputken ja peräsuolen väliseen tilaan.
• Onteloon työnnetään peniksen proteesi (kirurginen dildo) muodon pitämiseksi.
• Iho poistetaan peniksestä. Tämä iho muodostaa pussin, joka ommellaan ja käännetään ylösalaisin.
• Kolmiomainen pala glans-penistä (sipulikärki) poistetaan klitorikseksi.
• Virtsaputki poistetaan, lyhennetään ja valmistellaan uudelleen sijoittamista varten, ennen kuin jäljellä olevat peniksen osat amputoidaan ja heitetään pois.

Kaikki ommellaan yhteen ja kiinnitetään siteet. Koko toimenpide kestää kahdesta viiteen tuntiin. Sidokset ja katetri pysyvät tyypillisesti paikallaan neljä päivää, minkä jälkeen leikkauksen jälkeiset vaiheet tulisi suorittaa.

Riskit ja komplikaatiot

Leikkaukseen liittyy aina riskejä, mutta vaginoplastian komplikaatiot ovat harvinaisia. Infektiot voidaan yleensä puhdistaa antibiooteilla. Joitakin välittömiä leikkauksen jälkeisiä riskejä ovat:

• verenvuoto
• infektio
• ihon tai klitoriksen nekroosi
• ompeleiden repeämä
• virtsaumpi
• emättimen esiinluiskahdus
• fistelit

Valmistautuminen leikkaukseen

Osa kivespussin ympärillä olevasta ihosta on karvaista, samoin kuin alueet, joista ihonsiirrot otetaan. Keskustele kirurgisi kanssa siitä, mistä uusi emättimen iho korjataan. Voit päättää suorittaa täyden elektrolyysikurssin emättimen karvojen kasvun mahdollisuuden eliminoimiseksi. Tämä voi kestää useita viikkoja tai kuukausia.

Seuraa kirurgisi ohjeita leikkauksen edellisenä iltana ja aamuna. Yleensä sinun ei tule syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen nukutusta edeltävänä iltana.

Muita leikkausvinkkejä:

• Keskustele kokemuksistasi muiden ihmisten kanssa, jotka ovat saaneet pohjaleikkauksen.
• Keskustele terapeutin tai neuvonantajan kanssa leikkausta edeltävinä kuukausina valmistautuaksesi henkisesti.
• Suunnittele lisääntymistulevaisuuttasi. Keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehdoista (siittiönäytteiden säästäminen).
• Tee leikkauksen jälkeinen suunnitelma perheen ja ystävien kanssa. tarvitset paljon tukea.

Paljonko se maksaa?

Peniksen inversio-vaginoplastian keskimääräiset kustannukset ovat noin 20 000 dollaria ilman vakuutusta. Tähän sisältyy muutama päivä sairaalassa sekä anestesia. Tämä on kuitenkin vain yksi leikkaus. Jos haluat toissijaisen häpyhuulten, kustannukset kasvavat.

Monet vaginoplastian saaneet ihmiset käyvät myös rintojen suurentamis- ja kasvojen feminisoinnissa, jotka ovat erittäin kalliita. Sinun tulisi myös pitää mielessä elektrolyysikustannukset, jotka voivat olla jopa tuhansia dollareita.

Kustannukset vaihtelevat vakuutusturvan, asuinpaikan ja leikkauksen tekemisen mukaan.

Elpyminen

Vaginoplastian pitkäaikainen menestys riippuu suurelta osin siitä, kuinka hyvin noudatat leikkauksen jälkeisiä ohjeita. Kirurgi antaa sinulle emättimen dilataattorin aloittaaksesi käytön heti, kun siteesi poistetaan. Tätä laajennuslaitetta on käytettävä päivittäin vähintään vuoden ajan emättimen halutun syvyyden ja ympärysmitan ylläpitämiseksi.

Kirurgi antaa sinulle laajentumisohjelman. Tyypillisesti siihen kuuluu laajentimen asettaminen 10 minuutiksi, kolme kertaa päivässä kolmen ensimmäisen kuukauden ajan ja kerran päivässä seuraavien kolmen kuukauden ajan. Sitten teet sen kahdesta kolmeen kertaa viikossa vähintään vuoden ajan. Myös laajentimen halkaisija kasvaa kuukausien myötä.

Palautumisen tekeminen ja ei

• Älä käy kylvyssä tai upota itseäsi veteen kahdeksan viikon ajan.
• Älä tee rasittavaa toimintaa kuuden viikon ajan.
• Älä ui tai aja polkupyörällä kolme kuukautta.
• Suihku on hieno ensimmäisen postoperatiivisen vierailun jälkeen.
• Älä istu donitsirenkaalla mukavuuden vuoksi.
• Älä ole yhdynnässä kolmen kuukauden ajan.
• Levitä jäätä 20 minuutin ajan ensimmäisen viikon joka tunti.
• Älä huoli turvotuksesta.
• Odota emättimen purkautumista ja verenvuotoa ensimmäisten neljän tai kahdeksan viikon ajan.
• Vältä tupakkatuotteita vähintään kuukauden ajan.
• Ole varovainen kipulääkkeissä; ota se vain niin kauan kuin se on ehdottoman välttämätöntä.