Mikä on leukosytoklastinen vaskuliitti, syyt, oireet ja hoito

Sisältö

• Leukosytoklastisen vaskuliitin syyt
• Tärkeimmät oireet
• Kuinka hoito tehdään

Leukosytoklastinen vaskuliitti, joka tunnetaan myös nimellä yliherkkyysvaskuliitti tai pienen verisuonten vaskuliitti, vastaa verisuonten tulehdusta, joka voi tapahtua tulehduksen, infektioiden tai autoimmuunisairauksien seurauksena, mikä johtaa punaisten täplien esiintymiseen pääasiassa jaloissa, reiteissä ja vatsan alueella.

Tämän tyyppisen vaskuliitin diagnoosi tehdään ottaen huomioon henkilön esiin tuomat oireet ja laboratoriotestien tulokset, joita lääkäri voi pyytää. Useimmissa tapauksissa leukosytoklastisen vaskuliitin oireet häviävät muutaman kuukauden kuluttua, mutta saattaa olla tarpeen käyttää joitain lääkkeitä, kuten antihistamiineja tai kortikosteroideja, vaskuliitin vakavuudesta riippuen.

Leukosytoklastisen vaskuliitin syyt

Tämän tyyppisellä vaskuliitilla voi olla useita syitä, ja se liittyy yleensä tekijöihin, jotka edistävät muutoksia immuunijärjestelmässä. Tämä johtuu siitä, että uskotaan, että leukosytoklastisen vaskuliitin oireita esiintyy johtuen immuunikompleksien muodostumisesta pieniin verisuoniin, mikä johtaa tulehdukseen.

Siten tämän tyyppisen vaskuliitin kehittymiseen liittyvät tärkeimmät syyt ovat:

• Allergia joillekin lääkkeille kuten antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, beetasalpaajat, varfariini ja metformiini;
• Allergia joillekin elintarvikkeille tai elintarvikelisäaineet;
• Infektio bakteerien, virusten tai loisten aiheuttamat tartuntatautit Streptococcus pyogenes, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, hepatiitti B- ja C-virukset ja HIV;
• Autoimmuunisairaudet kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus ja Sjögrenin oireyhtymä;
• Tulehdukselliset suolistosairaudet kuten esimerkiksi Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus;
• Pahanlaatuiset muutokset kuten kasvaimet, lymfooma, leukemia ja myelodysplastinen oireyhtymä.

Leukosytoklastisen vaskuliitin diagnoosin tekee yleislääkäri, angiologi, reumatologi tai ihotautilääkäri arvioimalla ensin henkilön esittämiä oireita. Lisäksi lääkäriä pyydetään suorittamaan laboratoriokokeita erotusdiagnoosin tekemiseksi, kuten verenkuva, VSH, testit, jotka arvioivat maksa- ja munuais- ja virtsatestejä.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri suosittelee vaurion biopsian suorittamista, jotta kudoksen mikroskooppinen arviointi voidaan suorittaa.Se suoritetaan pääasiassa ensimmäisten 24–48 tunnin kuluessa ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Ymmärtää, kuinka biopsia tulisi tehdä.

Tärkeimmät oireet

Leukosytoklastisen vaskuliitin oireet liittyvät immuunikompleksien kertymiseen verisuoniin, jotka ovat vasta-aineiden muodostamia rakenteita, jotka syntyvät tulehdusprosessin seurauksena, ja kiertävissä antigeeneissä. Immuunikompleksien muodostumisen ja laskeuman jälkeen astioihin aktivoituvat immuunijärjestelmän aktiivisuuteen liittyvät tekijät, mikä johtaa oireiden ilmaantumiseen, joista tärkeimmät ovat:

• Punaisen täplän syntyminen iholla;
• Polttava tunne ja kipu vaurioissa;
• Voimakas kutina;
• Kyhmyjen ulkonäkö;
• Kuorittujen haavaumien ilmaantuminen.

Nämä oireet ovat yleisempiä jaloissa, reissä, pakaroissa ja alavatsassa. Lisäksi vakavimmissa tapauksissa voidaan havaita esimerkiksi systeemisiä oireita, kuten kuume, painonlasku ilman näkyvää syytä, lihaskipu, veri virtsassa tai ulosteessa ja lisääntynyt vatsan tilavuus. Näissä tapauksissa on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin, jotta diagnoosi voidaan tehdä ja hoidon aloittamisen tarve arvioida.

Tarkista muut vaskuliitin oireet.

Kuinka hoito tehdään

Useimmissa leukosytoklastisen vaskuliitin tapauksissa oireet häviävät yleensä ilman hoitoa, mutta on tärkeää, että syy tunnistetaan, koska on mahdollista, että strategiat, jotka estävät uuden vaskuliittiepisodin, kuten lääkityksen keskeyttäminen tai vähentynyt joidenkin ruokien kulutus, jos vaskuliitti liittyy esimerkiksi lääkkeiden tai elintarvikkeiden allergioihin.

Muissa tapauksissa, kun oireet eivät häviä ajan myötä tai kun systeemisiä oireita ilmenee, lääkäri voi osoittaa joidenkin lääkkeiden käytön vaskuliitin etenemisen estämiseksi ja henkilön parantumisen edistämiseksi, jolloin antihistamiinien käyttö tai kortikosteroideja jalkojen lepäämisen ja kohottamisen lisäksi.