Mitä Medicare Part B kattaa?

Sisältö

• Mitä Medicare Part B kattaa?
• Mikä on kelpoisuus Medicare Part B -ohjelmaan?
• Mitkä ovat poikkeukset Medicare B-osan kelpoisuussääntöihin?
• Kuinka paljon Medicare Part B maksaa?
• Milloin voit ilmoittautua Medicare Part B: hen?
• Kuinka Medicaren osa B vertaa muihin suunnitelmiin?
• Lopullinen rivi

Medicaren aakkoskeitto osista voi olla hämmentävää. Prosessin yksinkertaistamiseksi olemme koottaneet ajan tasalla olevia tietoja siitä, mitä Medicare Part B kattaa, sekä kustannuksista, ilmoittautumisesta ja kelpoisuusvaatimuksista, jotka sinun pitäisi tietää.

Lyhyesti sanottuna Medicare, osa B kattaa avohoidon, mukaan lukien lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, joita tarvitset sairauden tai sairauden hoitoon. Se kattaa myös ennaltaehkäisevän hoidon, kuten seulonnat, tietyt rokotteet ja neuvonnan.

B-osassa voit pysyä vuosittaisten tarkastusten ja wellness-käyntien päällä. Voit lisäksi hyötyä palveluista, kuten flunssakuvauksista, jotka saattavat estää sinua sairastumasta.

Jos Medicare näyttää sinulle pelottavalta, et ole yksin. Tämän artikkelin tiedot Medicare Part B: stä helpottavat sitä.

Mitä Medicare Part B kattaa?

Medicare-osa B kattaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä tietyistä palveluista aiheutuvista kustannuksista. Suurinta osaa, vaikkakaan ei kaikkia, näistä palveluista hoidetaan ambulatorisesti. Tämä tarkoittaa, ettet ota heitä potilaana sairaalassa.

Tästä on joitain poikkeuksia, kuten hätäkeskuksen käynti ja siellä saamasi palvelut, vaikka sinut myöhemmin sairaalaan.

Kattavuuden saamiseksi hoitoa hoitaa Medicaren hyväksymä toimittaja, kuten MD, DO, NP tai muu lääketieteen ammattilainen.

Palveluihin, joita Medicare B osa kattaa, kuuluvat:

• useimpien lääkäreiden käyntejä, jotka ovat lääketieteellisesti tarpeellisia tai ennaltaehkäiseviä, edellyttäen että lääkärit ovat Medicaren hyväksymiä toimittajia
• lääketieteellisesti välttämätön avohoito sairaalassa, kuten päivystyspalvelut ja jotkut saman päivän kirurgiset toimenpiteet
• Joitakin rokotteita, kuten vuotuinen influenssa- ja keuhkokuumekuvaus (Medicare-osa D kattaa vyöruusurokotteen)
• hepatiitti B -rokote, jos sinulla on keskitaso tai korkea riski hepatiitti B: hen
• seulonnat ja olosuhteiden testit, mukaan lukien:
  • hepatiitti C
  • silmänpainetauti
  • diabetes
  • masennus
  • sydänsairaus
  • alkoholin väärinkäyttö
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
  • keuhkosyöpä ja muut syövät
• kolonoskopia
• naisten ennaltaehkäisevät mammografiat
• naisten ja miesten diagnostiset mammografiat
• Pap levittää
• tupakoinnin lopettamiseen liittyvä neuvonta
• kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten happisäiliöt
• joitain kodin terveyspalveluita
• hätäkuljetuspalvelut, kuten ambulanssi
• Joitakin hätäkuljetuspalveluita edellyttäen, että ei ole turvallista vaihtoehtoa
• laboratoriotestit, kuten verikokeet
• Röntgenkuvat
• mielenterveydenhuolto
• kiropraktiikka hoito selkärangan subluksaatiota varten
• tietyt reseptilääkkeet, kuten ne, jotka annetaan laskimonsisäisesti tai lääkärin toimesta

Mikä on kelpoisuus Medicare Part B -ohjelmaan?

Sinun on oltava vähintään 65-vuotias, jotta hän voi saada Medicare Part B -oppaan. Sinun on myös oltava Yhdysvaltain kansalainen tai pysyvä Yhdysvaltain asukas, joka asuu Yhdysvalloissa vähintään viisi vuotta peräkkäin.

Mitkä ovat poikkeukset Medicare B-osan kelpoisuussääntöihin?

65-vuotiaana tai sitä vanhempana ei aina vaadita Medicaren osan B kattavuutta.

Olet kelvollinen Medicare B -osaan, jos olet alle 65-vuotias ja olet saanut joko sosiaaliturvaetuuksia tai rautatieeläkelautakunnan työkyvyttömyysetuuksia vähintään 24 kuukauden ajan.

Ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), voivat myös saada Medicare Part B ikästään riippumatta.

Kuinka paljon Medicare Part B maksaa?

Medicare-osan B vuotuinen vähennys, joka maksetaan taskusta, on 198 dollaria, joka on täytettävä joka vuosi ennen lääketieteellisesti tarvittavien palvelujen kattamista.

Vuotuisen vähennysoikeuden lisäksi maksat kuukausimaksun. Medicaren osan B vakiokuukausipalkkio on 144,60 dollaria. Jos työskentelet edelleen ja sinulla on yli 87 000 dollarin vuositulot, kuukausipalkkio voi olla korkeampi.

Jos olet naimisissa ja puolisosi vuositulot ovat yli 174 000 dollaria, kuukausipalkkio voi olla korkeampi.

Milloin voit ilmoittautua Medicare Part B: hen?

Voit ilmoittautua Medicare B -osaan seitsemän kuukauden ajanjakson aikana, joka alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja 3 kolme kuukautta kyseisen syntymäpäivän jälkeen.

Jos sinulla on ALS, voit ilmoittautua Medicareen heti, kun sosiaaliturvavakuutuksesi (SSDI) tulee voimaan.

Jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus, voit ilmoittautua Medicareen aloittaen dialyysihoidon neljännen kuukauden ensimmäisestä päivästä. Jos teet kotidialyysin, sinun ei tarvitse odottaa 4 kuukautta ja voit hakea sen heti.

Voit myös hakea heti Medicare-lääkettä, jos olet sairaalahoidossa munuaisensiirron vuoksi.

Kuinka Medicaren osa B vertaa muihin suunnitelmiin?

Suunnitelmasi pitäisi olla yksilöitävissä yksilöllisten tarpeiden mukaan.

Voit päättää hankkia Advantage-suunnitelman (Medicare Part C) Medicare-osien A, B ja D sijasta, jos valitset.

Etusuunnitelmat eroavat sekä Medicare Part B: stä että toisistaan. Heihin voi liittyä erilaisia ​​kustannuksia, sääntöjä ja rajoituksia.

Esimerkiksi jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat rajoittavat näkemäsi lääkärit verkossa olevaan ryhmään. Medicare B-osassa voi olla laajempi lääkäreiden joukko, joista voit valita.

Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava vähintään yhtä paljon kuin Medicare-osat A ja B. Jotkut kattavat lisäpalvelut, kuten hammas- ja näköhoito.

Muista, että et ole velvollinen pysymään Medicare-suunnitelmavalintasi kanssa, jos huomaat, että se ei sovi sinulle, jos tarpeesi muuttuvat tai jostain syystä.

Voit valita toisen Medicare-suunnitelman vuosittain avoimien ilmoittautumiskausien aikana. Tämän avulla voit siirtyä alkuperäisestä Medicaresta (osat A ja B) Medicare Advantage -suunnitelmaan tai päinvastoin.

Avoimina ilmoittautumisaikoina voit myös lisätä palveluita, kuten Medicare Part D (reseptilääkekate) ja täydentäviä vakuutussuunnitelmia (Medigap).

• Alkuperäinen ilmoittautumisaika. Voit saada Medicareen lähestyessäsi 65. syntymäpäivääsi 7 kuukauden ajanjakson aikana, joka alkaa 3 kuukautta ennen 65 vuoden täyttämistä ja päättyy 3 kuukautta sen jälkeen. Jos työskentelet tällä hetkellä, voit saada Medicaren 8 kuukauden kuluessa eläkkeelle siirtymisestä tai kun olet poistunut työnantajan ryhmäsairausvakuutussuunnitelmasta ja välttää silti seuraamuksia. Voit myös ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan milloin tahansa 6 kuukauden aikana, joka alkaa 65-vuotiaallasi^th syntymäpäivä.
• Yleinen ilmoittautuminen. Niille, jotka jättävät alkuperäisen ilmoittautumisen, on vielä aikaa ilmoittautua Medicareen vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Sinua voidaan kuitenkin laskuttaa käynnissä olevasta myöhästymisilmoituksesta, jos valitset tämän vaihtoehdon. Tänä aikana voit myös muuttaa tai pudottaa nykyisen Medicare-suunnitelmasi tai lisätä Medigap-suunnitelman.
• Vuotuinen avoin ilmoittautuminen. Voit muuttaa nykyistä suunnitelmasi milloin tahansa 15. lokakuuta - 7. joulukuuta vuosittain.
• Ilmoittautuminen Medicare-lisäosiin. 1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta välisenä aikana voit lisätä Medicaren osan D reseptilääketuotteita nykyiseen Medicare-kattavuutesi piiriin.

Lopullinen rivi

Medicare Osa B kattaa avohoidon, kuten lääkärikäynnit. Se sisältää lääketieteellisesti välttämättömän hoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon. Medicare B -osaan liittyy vuosittainen vähennyskelpoinen ja kuukausimaksu.