Traumaattinen amputaatio

Traumaattinen amputaatio on ruumiinosan, yleensä sormen, varren, käsivarren tai jalan menetys, joka tapahtuu onnettomuuden tai loukkaantumisen seurauksena.

Jos onnettomuus tai trauma johtaa täydelliseen amputaatioon (ruumiinosa katkaistaan ​​kokonaan), osa voidaan joskus kiinnittää uudelleen, usein kun katkaistusta osasta ja kannosta tai jäännösrajasta huolehditaan asianmukaisesti.

Osittaisessa amputoinnissa jonkin verran pehmytkudosyhteyttä on jäljellä. Riippuen siitä, kuinka vakava vamma on, osittain katkaistun rajan voi kiinnittää uudelleen tai ei.

Komplikaatioita esiintyy usein, kun ruumiinosa amputoidaan. Tärkeimmät näistä ovat verenvuoto, sokki ja infektiot.

Amputoidun potilaan pitkäaikainen tulos riippuu varhaisen hätätilanteen ja kriittisen hoidon hoidosta. Hyvin istuva ja toimiva proteesi ja uudelleenkoulutus voivat nopeuttaa kuntoutusta.

Traumaattiset amputaatiot johtuvat yleensä tehdas-, maatila-, sähkötyökalu- tai moottoriajoneuvo-onnettomuuksista. Luonnonkatastrofit, sota ja terrori-iskut voivat myös aiheuttaa traumaattisia amputaatioita.

Oireita voivat olla:

• Verenvuoto (voi olla vähäistä tai vakavaa vamman sijainnista ja luonteesta riippuen)
• Kipu (kivun aste ei aina liity vamman vakavuuteen tai verenvuodon määrään)
• Murskattu ruumiin kudos (pahoin sekoittunut, mutta silti osittain kiinni lihaksessa, luussa, jänteessä tai ihossa)

Vaiheet:

• Tarkista henkilön hengitystiet (avaa tarvittaessa); Tarkista hengitys ja verenkierto. Aloita tarvittaessa pelastushengitys, elvytys (CPR) tai verenvuodon hallinta.
• Soita lääkäriin.
• Yritä rauhoittaa ja rauhoittaa henkilö mahdollisimman paljon. Amputointi on tuskallista ja hyvin pelottavaa.
• Ohjaa verenvuotoa kohdistamalla haavaan suoraa painetta. Nosta loukkaantunutta aluetta. Jos verenvuoto jatkuu, tarkista verenvuodon lähde ja kohdista suoraa painetta sellaisen henkilön avulla, joka ei ole väsynyt. Jos henkilöllä on hengenvaarallinen verenvuoto, tiukka side tai kiristysnauha on helpompi käyttää kuin suora paine haavaan. Tiukan siteen käyttö pitkään voi kuitenkin aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.
• Tallenna katkaistut ruumiinosat ja varmista, että ne pysyvät henkilön luona. Poista mahdollinen likainen materiaali, joka voi saastuttaa haavan, ja huuhtele sitten ruumiinosa varovasti, jos leikattu pää on likainen.
• Kääri irrotettu osa puhtaaseen, kosteaan liinaan, aseta se sinetöityyn muovipussiin ja aseta pussi jäävesihauteeseen.
• ÄLÄ laita ruumiinosaa suoraan veteen tai jäähän ilman muovipussia.
• ÄLÄ laita irrotettua osaa suoraan jäälle. ÄLÄ käytä kuivajäätä, koska se aiheuttaa paleltumia ja loukkaantumisen.
• Jos kylmää vettä ei ole saatavilla, pidä osa mahdollisimman kaukana lämmöstä. Tallenna se lääketieteelliselle ryhmälle tai vie se sairaalaan. Katkaistun osan jäähdyttäminen mahdollistaa kiinnityksen tekemisen myöhemmin. Ilman jäähdytystä katkaistu osa on hyvä vain kiinnittymään noin 4-6 tuntiin.
• Pidä henkilö lämpimänä ja rauhallisena.
• Suorita toimenpiteet sokin estämiseksi. Aseta henkilö tasaiselle tasolle, nosta jalat noin 30 senttimetriä ja peitä henkilö takilla tai peitolla. ÄLÄ aseta henkilöä tähän asentoon, jos epäillään pään, kaulan, selän tai jalan loukkaantumista tai jos se tekee uhrista epämukavan.
• Kun verenvuoto on hallinnassa, tarkista, onko henkilöllä muita kiireellistä hoitoa vaativia vammojen merkkejä. Käsittele murtumia, lisäleikkauksia ja muita vammoja asianmukaisesti.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes lääkäri saapuu.

• ÄLÄ unohda, että henkilön elämän pelastaminen on tärkeämpää kuin ruumiinosan pelastaminen.
• ÄLÄ unohda muita vähemmän ilmeisiä vammoja.
• ÄLÄ yritä työntää mitään osaa takaisin paikalleen.
• ÄLÄ päätä, että ruumiinosa on liian pieni säästämistä varten.
• ÄLÄ aseta kiristysnauhaa, ellei verenvuoto ole hengenvaarallista, koska koko raaja voi vahingoittua.
• ÄLÄ herätä vääriä toiveita kiinnittymisestä.

Jos joku satuttaa raajan, sormen, varpaan tai muun ruumiinosan, sinun on soitettava heti ensiapuun.

Käytä turvavarusteita, kun käytät tehdas-, maatila- tai sähkötyökaluja. Käytä turvavöitä ajaessasi moottoriajoneuvoa. Noudata aina hyvää harkintaa ja noudata asianmukaisia ​​varotoimenpiteitä.

Kehon osan menetys

• Jalan amputaatio - purkaus
• Jalkojen amputaatio - vastuuvapaus

• Amputointikorjaus

American Academy of Orthopedic Surgeons -sivusto. Sormenpäät vammat ja amputaatiot. orthoinfo.aaos.org/fi/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Päivitetty heinäkuussa 2016. Käytetty 9. lokakuuta 2020.

Rose E. amputaatioiden hallinta. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts & Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Erämaa-ortopedia. Julkaisussa: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, toim. Auerbachin erämaalääketiede. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 22.